Seminarium - APS

Question 1

Vilka är principerna för insulinbehandling?

Answer 1

Ökat glukosupptag
Öka glykogenolysensyntes
Minska glykogenolys
Minskad glukoneogenes
Ökad TAG
Minskad fettnedbrytning
Ökad aminosyraupptag
Ökad proteinsyntes

Question 2

Vad är honey-moon-fasen?

Answer 2

Har fortfarande lite endogen insulinproduktion.

Vid exogen insulininjektion kan beta-cellerna vila och den egna produktionen kan dras igång

Question 3

Vad sker med kalium vid pH-sänkning?

Answer 3

Finns en vätekaliumpump, och denna byter då plats med kalium som istället för att vara en intracellulär jon hamnar extracellulärt.
Varje pH-sänkning med 0,1 ger en kaliumhöjning med 0,5-0,6.

Question 4

Varför kan natrium vara lågt vid hyperglykemi?

Answer 4

Högt glukos ger hög osmolalitet, och då sjunker natrium kompensatoriskt.

Question 5

Vad är viktigt vid behandling av diabetes?

Answer 5

Även ge insulin

Question 6

Vad ska man äta eller dricka vid ketoacidos?

Answer 6

Inget!

Question 7

Hur uppstår ketoacidos?

Answer 7

1. Hyperglykemi
2. Fettsyror ackumuleras genom ökad lipasaktivitet
3. Omvanldas till acetyl-CoA
4. Ketonkroppar
5. Aceton
6. Beta-hydroxysmörsyra och acetoacetat

Question 8

Vad orsakar ketoacidos?

Answer 8

Osmotisk diures och kränkningar som ger dehydrering och förlust av elektrolyter.

Question 9

Vad är en vanlig orsak till att barn söker sig till vården för hypotyreos?

Answer 9

Dålig längdtillväxt

Question 10

Vilken funktion kan TRAK ha?

Answer 10

Stimulerande - Graves
Blockerande
Indifferenta

Question 11

Vad kan ske vid en tyreoidit?

Answer 11

1. Intill utsvävning av tyreoideahormoner (CD8+ och NK-celler)
2. Höga värden
3. Läknin
4. Hypotyreos

Question 12

Vad är viktigt att tänka på vid tyreoidearubbning under graviditet?

Answer 12

Foster producerar eget thyroideahormon vid elfte veckan

hCG liknar TSH och kan stimulera T4-produktion

Question 13

Hur kan hudkostymen se ut hos Addison-patienter?

Answer 13

Fläckig
Smutsig
Brunpigmenterade områden

Question 14

Vilka laborationsprover ska tas vid misstänkt Addison sjukdom?

Answer 14

Kortisol
ACTH
21-hydroxylas-antikroppar
Natrium
Kalium
Glukos

Question 15

Vad är viktig att ha i åtanke angående 21-hydroxylas-antikroppar?

Answer 15

Antikropparna i sig tros inte ha stor del i patogenesen, utan snarare är markörer. Man tror istället det är enzymer/proteaser som ger reaktion av immunförsvaret

Question 16

Var verkar 21-hydroxylas?

Answer 16

17-alfa-progesteron blir 11-deoxykortisol - kortisol

Progesteron blir 11-deoxykortikosteron - aldosteron

Question 17

Hur kan angiotensin 2 verka blodtryckshöjande?

Answer 17

Sammandragning av blodkärl
Frisätter aldosteron
Sympatikusaktivitet
ADH

Question 18

Vad ingår i APS 1?

Answer 18

AIRE-genen är muterad
Kronisk mycocutan candidiasis
Autoimmun hypoparathyroidism
Addisons sjukdom