312 - Bronquiectasias Flashcards Preview

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Flashcards in 312 - Bronquiectasias Deck (68)
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1

V ou F. Bronquiectasias são dilatações reversíveis da via respiratória.

Falso. São irreversíveis.

2

As bronquiectasias são dilatações ________ das vias aéreas pulmonares de distribuição focal ou difusa.

Irreversíveis

3

Quais os 3 tipos de bronquiectasias?

Cilíndrica ou tubular (++ comum)
Varicosa
Cística

4

Em cerca de __-__% dos doentes as bronquiectasias são idiopáticas.

25-50% dos doentes

5

Bronquiectasias mais pronunciadas nos campos pulmonares superiores indicam?

- Fibrose quística (+ comum)
- Fibrose pós-radiação

6

Bronquiectasias predominantemente nos lobos inferiores geralmente indicam?

- Aspiração crónica recorrente (por disfunção da motilidade esofágica - p.e, esclerodermia)
- Doença fibrótica terminal (bronquiectasias de tracção)
- Infeções recorrentes por imunodeficiência

7

Bronquiectasias predominantes nos lobos médios geralmente indicam?

- Micobactérias não tuberculosas (++ M. avium)
- Discinésia ciliar primária (causa congénita)

8

Bronquiectasias predominantes das vias aéreas centrais geralmente estão associadas a?

- Aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA)
- Traquebroncomegalia (causa congénita - Sdr Mounier-Kuhn)
- Síndrome de Williams-Campbell (causa congénita)

9

Geralmente a incidência de bronquiectasias aumenta com a idade.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

10

A prevalência de bronquiectasias aumentou recentemente nos EUA.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

11

As bronquiectasias são mais frequentes nos homens.

Verdadeiro ou falso?

Falso

Mais comum nas MULHERES

12

Infecções por M. avium classicamente afectam:
mulheres não fumadoras com idade superior a 50 anos.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

13

Doentes com FC geralmente apresentam bronquiectasias clinicamente significativas na infância ou inicio da adolescência.

Verdadeiro ou falso?

Falso.

No final da adolescência e inicio da idade adulta.

14

Tem havido aumento da incidência de bronquiectasias em países não desenvolvidos.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

15

Uma única infeção grave pode causar lesão significativa e resultar em má limpeza das secreções.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro.

Sobretudo bordatella pertussis e mycoplasma pneumoniae.

16

Qual é a apresentação mais comum das bronquiectasias?

Tosse produtiva persistente com expectoração espessa e abundante.

17

O que é uma bronquiectasias de tração?

Vias aereas dilatadas por distorção do parênquima como resultado de fibrose pulmonar.

18

Quais os achados ao exame físico das bronquiectasias?

- Crepitações e sibilos
- Alguns apresentam Hipocratismo digital

19

Nas exacerbações estão sempre presentes os sinais e sintomas tipicos de infeção.

Verdadeiro ou falso?

Falso

Podem estar ausentes

20

Exacerbações agudas das bronquiectasias são geralmente caracterizadas por mudanças na produção de __________, com aumento de _________ e _________.

Exacerbações agudas das bronquiectasias são geralmente caracterizadas por mudanças na PRODUÇÃO de EXPECTORAÇÃO, com AUMENTO DE VOLUME e PURULÊNCIA.

21

Doentes com bronquiectasias frequentemente apresentam um padrão restritivo ligeiro a moderado nos testes de função pulmonar.

Verdadeiro ou falso?

Falso

Padrão OBSTRUTIVO ligeiro a moderado

22

Como é feito o diagnóstico de bronquiectasias?

Apresentação clínica + Aspectos radiográficos consistentes.

23

Qual é o método de imagem de escolha para o diagnóstico de Bronquiectasias?

TC torácico (mais ESPECÍFICA que radiografia torácica; radiografia é MENOS SENSÍVEL que TC.

24

A avaliação de bronquiectasias difusas requer quase sempre broncoscopia.

Verdadeiro ou falso?

Falso.

A avaliação de bronquiectasias FOCAIS requer quase sempre broncoscopia. De modo a excluir obstrução por massa ou corpo estranho.

25

Quais os agentes isolados frequentemente nas bronquiectasias?

H. influenza e P. aeruginosa

26

Nas exacerbações agudas deve ser administrada antibioterapia contra agente causador ou presuntivo.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

Mínimo 7-10 dias, talvez tão longa quanto 14 dias.

27

Qual o regime recomendado num doente HIV-NEGATIVO infectado com M. avium (MNT + comuns)?

Macrólido + Rifampina + Etambutol

28

A DNAse é recomendada por rotina em todos os tipos de bronquiectasias.

Verdadeiro ou falso?

Falso

Recomendado nas bronquiectasias relacionadas com FC, mas não nos casos sem relação com FQ.

29

A administração de aerosol com broncodilatadores e agentes hiposmolares é importante para a higiene brônquica.

Verdadeiro ou falso?

Falso

Agentes HIPEROSMOLARES (cloreto de sódio hipertónico)

30

Os anti inflamatórios melhoram a função pulmonar e diminuem a taxa de exacerbação em doentes com bronquiectasias.

Verdadeiro ou falso?

Falso

Os anti inflamatórios NÃO DEMONSTRARAM diferenças significativas na função pulmonar ou taxa de exacerbação.
No entanto, os corticóides orais/sistémicos podem ser importante no tratamento de ABPA e auto-imunes