310 - Infiltrados pulmonares com Eosinofilia Flashcards Preview

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Flashcards in 310 - Infiltrados pulmonares com Eosinofilia Deck (103)
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1

Os eosinófilos são constituintes normais dos pulmões.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

2

Quais são as síndromes eosinofílicas pulmonares primárias?

- Pneumonia eosinofílica aguda
- Pneumonia eosinofílica crónica
- Síndrome de Churg-Strauss
- Síndrome hipereosinofílico

3

Nos infiltrados pulmonares com eosinofilia, frequentemente são necessários LBA, biópsia transbrônquica ou aberta para o diagnóstico.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

4

A etiologia exacta dos vários síndromes é desconhecida.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

Pensa-se que resulta de Auto-imunidade ou eosinofilopoiese desregulada (IL-5 pode ter papel etiológico)

5

Como é caracterizada a Pneumonia eosinofilica aguda?

- Febre
- IR aguda (frequentemente necessita de VM)
- Infiltrados pulmonares difusos
- Eosinofilia pulmonar

6

O que é encontrado no LBA que sugere Pneumonia eosinofilica aguda?

LBA com eosinofilia acima de 25%

7

A Pneumonia eosinofilica aguda é mais comum em homens entre os 20 e os 40 anos com história de asma.

Verdadeiro ou falso?

Falso

A Pneumonia eosinofilica aguda é mais comum em homens entre os 20 e os 40 anos SEM história de asma.

8

A etiologia da pneumonia eosinofilica aguda pode estar ligada ao inicio do tabagismo ou exposição a exposições ambientais.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

9

Na pneumonia eosinofílica aguda a biópsia geralmente é necessária para o diagnóstico.

Verdadeiro ou falso?

Falso

Na pneumonia eosinofílica aguda a biópsia geralmente NÃO É necessária para o diagnóstico.

10

A pneumonia eosinofílica aguda frequentemente está associada a eosinofilia periféria na apresentação

Verdadeiro ou falso?

Falso

Ao contrário dos restantes síndromes, NÃO ESTÁ frequentemente associada a eosinofilia periférica à apresentação. No entanto, os doentes apresentam leucocitose.

11

Quando ocorre eosinofilia periférica na pneumonia eosinofilica aguda?

É frequente entre o 7º e o 30º dia (contagens médias: 1700)

12

Na pneumonia eosinofilica aguda a TC de alta resolução é sempre anormal.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

Opacidades irregulares bilaterais aleatórias em vidro despolido ou Opacidades reticulares

13

Na pneumonia eosinofilica aguda estão presentes pequenos derrames pleurais em até ___ dos doentes. O líquido pleural é caracterizado por __ alto e _________ marcada.

Na pneumonia eosinofilica aguda estão presentes pequenos derrames pleurais em até 2/3 dos doentes. O líquido pleural é caracterizado por pH alto e eosinofilia marcada.

14

A maioria dos doentes com pneumonia eosinofílica aguda requer internamento nos cuidados intensivos com suporte ventilatório.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

No entanto, alguns melhoram espontaneamente

15

O que distingue a pneumonia eosinofilica de outras lesoes pulmonares agudas?

Ausência de disfunção orgânica para além da insuficiência respiratória

16

Uma característica típica da pneumonia eosinofilica aguda é o alto grau de resposta aos corticoides e excelente prognóstico.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

Ocorre resolução clínica e radiográfica COMPLETA, SEM recorrência ou sequelas em quase todos os doentes.

17

A maioria dos doentes com Pneumonia Eosinofílica Crónica são mulheres não fumadoras com idade média de 45 anos.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

18

Maioria dos doentes com PEC tem asma e muitos têm história de alergias.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

Semelhante ao Churg-Strauss

19

Doentes com PEC geralmente não desenvolvem insuficiência respiratória aguda ou hipoxémia significativa.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

20

Quais os achados da PEC na radiografia?

Opacidades migratórias bilaterais periféricas/pleurais

21

O aparecimento de um edema pulmonar com aspecto em "negativo fotográfico" na radiografia ou TC é patognomónico da PEC.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

Menos de 25% dos doentes apresentam este achado

22

Que percentagem de doentes tem eosinofilia periférica na PEC?

~90% têm com contagens acima dos 30%

23

A eosinofilia de ~__% no LBA é uma característica distintiva importante da PEC

60%

24

A eosinofilia periférica e a eosinofilia do LBA têm muito boa resposta aos corticoides na PEC.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

25

A biópsia pulmonar é normalmente necessária para o diagnóstico de PEC.

Verdadeiro ou falso?

Falso.

Normalmente NÃO É necessária ao diagnóstico

26

Manifestações extra-pulmonares são incomuns na PEC.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

A presença destes (artralgias, neuropatia,etc) pode sugerir GEPA(Churg-strauss) ou síndrome hipereosinofílico

27

Ao contrário na PEA, cerca de __% dos doentes com PEC têm recidivas.

50%

28

Quais as características distintivas da GEPA (Granulomatose eosinofílica com poliangeíte)?

- Presença de vasculite eosinofílica na presença de Asma
- Envolvimento multi-orgânico (ao contrário das pneumonias eosinofílicas)

29

A incidência de GEPA tem aumentado, particularmente em associação com terapêuticas de asma.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

30

A fase prodrómica da GEPA é caracterizada por asma e rinite alérgica.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

Geralmente tem inicio em individuos com 20 ou 30 anos