154 - Abcesso Pulmonar Flashcards Preview

P > 154 - Abcesso Pulmonar > Flashcards

Flashcards in 154 - Abcesso Pulmonar Deck (53)
Loading flashcards...
1

Qual o maior factor de risco para formação de abcesso pulmonar primário?

Aspiração. (Doentes em risco: alt. estado mental; alcoolismo; overdose drogas; convulsões; disfunção bulbar; eventos cardiovasculares ou cerebrovasculares anteriores; doença neuromuscular; dismotilidade esofágica, lesões esofágicas (estrituras ou tumores); distinção gástrica e/ou refluxo gastroesofagico; decúbito).

2

Quais as localizações mais comuns de um abcesso pulmonar primário?

- segmentos dependentes (lobos superiores posteriores e porção superior dos lobos inferiores).

- pulmão direito.

3

Que antibióticos são usados no tratamento de um abcesso pulmonar primário? Duração do tratamento?

- clindamicina

- b-lactâmicos/inibidores b-lactamase -> se doente estável -> amovi/clav Duração: 3-4 semanas, até 14 semanas.

4

V ou F. A presença de bactérias anaeróbias é factor de mau prognóstico.

Falso. A presença de bactérias aeróbias é factor de mau prognóstico. Outros:

1. Idade superior a 60 anos;

2. Sépsis à apresentação;

3. Duração dos sintomas superior a 8 semanas;

4. Abcesso superior a 6cm

5. Abcesso secundário

5

Os abcessos pulmonares geralmente são evidentes por uma cavidade dominante de diâmetro superior a __ cm.

2 cm.

6

Os abcessos primários correspondem a cerca de __% dos casos e geralmente ocorrem devido a _______, frequentemente causados por bactérias _________.

80% dos casos; aspiração; anaeróbias

7

Abcesso pulmonar: Os homens de meia-idade são mais comummente afectados do que as mulheres de meia-idade. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

8

Muitos médicos consideram extremamente raro o desenvolvimento de abcessos pulmonares na ausência dos dentes enquanto ninho para colonização bacteriana. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

9

Quais os dois factores importantes para o desenvolvimento de abcessos pulmonares?

Risco de aspiração combinado com colonização das fendas gengivais (++ anaeróbios e streptococcos microaerofílicos)

10

Os anaeróbios provavelmente produzem necrose tecidual mais extensa em infeções polimicrobianas, nas quais os factores de virulência de várias bactérias podem actuar sinergicamente causando destruição tecidual mais significativa. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

11

No abcesso pulmonar primário, quantos dias após a pneumonite se desenvolve a necrose e cavitação pulmonar?

7-14 dias

12

Em que condições pode haver embolização séptica, formando abcessos secundários?

- Endocardite da válvula tricúspide (++ S. aureus)

- Síndrome de Lemierre (++ Fusobacterium necrophorum)

13

Quais os microorganismos envolvidos no abcesso pulmonar primário?

Anaeróbios e streptococcos microaerofílicos

14

Quais os agentes mais frequentes de abcesso pulmonar secundário?

P. aeruginosa e outros bacilos gram-negativos

15

O pulmão esquerdo é mais comummente envolvido nos abcessos primários. Verdadeiro ou falso?

Falso. Pulmão direito

16

A microbiologia dos abcessos pulmonares primários é frequentemente polimicrobiana. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

17

No abcesso pulmonar primário, as taxas de recuperação de isolados especificos é cerca de 78%. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

18

A identificação de um anaeróbio isolado altera a resposta de tratamento nos abcessos pulmonares primários. Verdadeiro ou falso?

Falso. Não está esclarecido se altera ou não

19

Em cerca de 40% nenhum agente é isolado no abcesso pulmonar primário. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro. A presença de anaeróbios é muitas vezes presumida.

20

Hálito, expectoração ou empiema com odor fétido é essencialmente diagnóstico de abcesso por aeróbios. Verdadeiro ou falso?

Falso. ANAERÓBIOS

21

Existe uma incidência significativa de infeções fúngicas entre individuos imunosuprimidos após transplante. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

22

No abcesso pulmonar primário é de especial importância a obtenção de material de cultura de modo a dirigir a terapêutica. Verdadeiro ou falso?

Falso. No abcesso pulmonar SECUNDÁRIO

23

Que doentes podem apresentar um curso mais fulminante (febre alta e rápida progressão)?

Doentes infectados por organismos não-anaeróbios, como o S. aureus

24

Abcessos por anaeróbios muitas vezes apresentam-se de forma mais crónica e indolente. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro. Podem ter como manifestações clínicas suores nocturnos, fadiga e anemia

25

Doentes com abcesso pulmonar podem ter hipocratismo digital. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro.

Bronquiectasias

Empiema, abcesso pulmonar

Neo pulmao, mesotelioma

Fibrose quistica

Infecção, TB, sarcoidose

Cirrose

Asbestos

 

DII

Ocupacional

 

Coração: endocardite, IC, doenças congenitas

26

O enfarte pulmonar faz diagnostico diferencial com abcesso pulmonar. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

27

O Rx é melhor que a TAC para detectar abcessos pulmonares. Verdadeiro ou falso?

Falso. Vantagens da TAC: tem melhor resoluçao e permite uma detecção mais precoce, pode detectar patologia subjacente como malignidade, distingue abcessos periféricos de infecções da pleura.

28

Qual é a importancia da TAC na distinção entre abcessos perifericos e infecções da pleura?

O empiema necessita de drenagem URGENTE

29

Os métodos de colheita de expectoraçao mais utilizados sao os invasivos. Verdadeiro ou falso?

Falso

Sao os NÃO INVASIVOS

30

O gram e cultura da expectoraçao é de grande importancia no abcesso primario. Verdadeiro ou falso?

Falso. Em principio a infecçao é polimicrobial e as culturas nao reflectem a presença de anaerobios. Além disso nao há grande utilidade destes exames visto que nos abcessos PRIMARIOS se faz terapeutica empírica.