traumatisme crânien

Question 1

contexte des formes graves

Answer 1

situations d’accidents de la voie publique (AVP) et de maltraitance

Question 2

Score de Glasgow pédiatrique

Answer 2

• Ouverture des yeux: spontanée, à la demande verbale, à la douleur, aucune
• Meilleure réponse verbale: orientée, mots, sons, cris, aucune
• Meilleure réponse motrice: répondant à la demande verbale, orientée à la douleur, évitement non adapté, décortication (flexion à la douleur), décérébration (extension à la douleur)

Question 3

embarrure

Answer 3

Fracture de la boîte crânienne avec enfoncement de la partie fracturée

Question 4

Diagnostic des complications

Answer 4

scanner cérébral

Question 5

Indications du scanner cérébral

Answer 5

tc considérés à « risque élevé » de complications

Question 6

Indication radio crâne

Answer 6

bilan de maltraitance

Question 7

Mesures thérapeutiques urgentes

Answer 7

• décubitus dorsal à 30°, scope, VVP
• libération des voies aériennes, oxygénation au masque
• mannitol IV (en cas de signes d’HTIC)

Question 8

niveaux de risque

Answer 8

élevé / intermédiaire / sévère

Question 9

PeC TC risque élevé

Answer 9

maintien des fonctions vitales, TDM cérébrale en urgence, surveillance prolongée

Question 10

PeC TC risque intermédiaire

Answer 10

surveillance aux urgences avant décision de TDM cérébrale

Question 11

PeC TC risque faible

Answer 11

surveillance à domicile avec conseils

Question 12

TC risque élevé critères

Answer 12

– Perte de connaissance ≥ 1 min
– Altération de la conscience, irritabilité
– Convulsions
– Signes neurologiques focaux persistants
– Céphalées intenses et persistantes
– Vomissements répétés ou persistants
– Fontanelle bombée, augmentation du PC
– Embarrure, signes de fracture de la base du crâne
– Contexte évocateur de maltraitance

Question 13

TC risque intermédiaire critères

Answer 13

– Perte de connaissance < 1 min
– Amnésie de l’accident
– Âge < 3 mois
– Mécanisme violent
– Signes neurologiques focaux transitoires
– Céphalées modérées
– Vomissements isolés non répétés

Question 14

symptômes devant conduire à une nouvelle consultation médicale après surveillance à domicile

Answer 14

• troubles de conscience, irritabilité
• convulsions, troubles de l’équilibre
• céphalées intenses
• asymétrie de la taille des pupilles
• vomissements répétés