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Neuropsychologie des affections démentielles > Cours 5 > Flashcards

Flashcards in Cours 5 Deck (13)
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1

Video d’une patiente avec une DFT : Sissi

À voir

2

Sissi:

65 ans, études universitaires, ancienne cheffe de bureau de traductrices dans organisation internationale

Parlait 5 langues

Apparition des pb en 1991: manque du mot (noms propres)

Explorations neuropsycho: quels résultats en général ? (3)

0 Pb visuoperceptif et visuoproprioceptif (Fonctions visuospatiales préservées )

Attention, langage normal, mémoire non verbale ok

Signes de dysgraphia et dyslexie

=> Apparence de normalité mais ...

3

Sissi a une apparence de normalité mais ...

Quels pbs ?(5)

- Severe anomie (déficit dans déno)

- Tb compréhension

- Memoire verbale déficitaire (déficit dans rappel libre/indicé)

- Pantomimes sur commande déficitaires

- Fluences verbales catastrophiques

4

Sissi: exploration de la mémoire semantique :

- WAIS - info
- PPTT (pyramid palm tree)
- Dessins
- Denomination
- Appariement mots/images
- Denomination de célébrités
- Connaissances topographiques
- Identification bruits

Quels résultats ? (3)

Tous déficitaires en général !!

-> mais capable de faire categorisation et reconnaît 20 personnages

Sauf pour:

- Connaissances topographiques
- Identification de bruits

5

Sissi: questionnaire de mémoire autobiographique de Kopelman

Quels résultats ?

Gros déficit en semantique personnelle durant enfance et début vie adulte !

Préservée pour episodique

6

Sid Vs Sissi dans le questionnaire de mem autobio de Kopelman

Sid: préservée en semantique

Sissi: préservée en episodique

7

Synthèse intermédiaire de Sissi

Déficit semantique massif touchant les objets, les faits, les concepts et, dans une moindre mesure, les personnes.

Préservation globale des connaissances topographiques et de la reconnaissance des bruits

8

Exploration de la MDT :

- Boucle phono : empan chiffres/ mots courts
- Registre visuospatial : Block tapping test
- Adm centrale : Double tache de Baddeley : coordination tache d’empan et motrice

Quels résultats ? (2)

Sissi est - bonne pour mots que chiffres

Pour adm central : dans la norme

9

Exploration de la même episodique de Sissi:

- Test des portes et des personnes
- Figure de Rey

Quels résultats ? (2)

Elle est déficitaire pour le test des gens , - pour le test des portes

Pour Rey: dans la norme

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Conclusion Sissi

Les résultats qui évoquent une démence semantique confortent aussi la conception des systèmes de mémoire nul to ones avec des Perf contrastées :

- Préservations de la même de travail
- Préservation de certaines aspects de la mem episodique
- Deficit majeur de la mem semantique

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Quels résultats au niveau de l’imagerie ? (2)

- IRM: Atrophie du lobe temporal gauche intéressant surtout la substance blanche (petite atteinte à droite aussi)

- PET: Hypometabolisme temporal gauche diffus avec perte de volume

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Évolution de Sissi:

Comment elle évolue ?

- Desinhibition croisante, inadéquation sociale (souvent rapportées dans l’évolution des variantes temporales de DFT

- Placement

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Qeske la démence semantique ?

Quel préservation?

Apparition de quoi ?

Perturbations majeures et multimodales des connaissances sémantiques, anomie et trouble de compréhension des mots, déficit de identification des objets et personnes, dyslexie et dysorthographie de surface

=> Lente et progressive

-> Préservation des aspects non semantique de la cognition (phono, syntaxe, perception, raisonnement, mem episodique)

( 0 accès à lexique ortho et reste sur règles d’assemblage phonèmes/ graphèmes)

-> Apparition de Tb comportementaux (desinhibition sociale, égocentrisme)