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CLÍNICA E CIR > Tosse > Flashcards

Tosse Flashcards

1
Q

Quais são as principais causas de tosse crônica (> 8s)?

A
  • Tosse da via aérea superior (gotejamento..)
  • DRGE
  • Asma
  • Sempre excluir TB
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2
Q

Qual a forma de transmissão da TB?

A

Aerossol

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3
Q

Qual o tipo de resposta imunológica frente à infecção pela TB?

A

CELULAR (Cels T)

- só 10% que ñ conseguem segurar a infecção que adoecem

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4
Q

Quais são as características da TB em relação à infectividade e patogenicidade?

A 
ALTA infectividade
BAIXA patogenicidade (dificil adoecer)
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5
Q

Qual é o perfil epidemiológico que apresenta TB primária?

A

Crianças (1º contato)

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6
Q

A criança com TB primária costuma transmitir a dç?

A

NÃO - Paucibacilífera

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7
Q

Qual o achado típico do Rx da TB primária?

A

Linfonodomegalia hilar UNILATERAL ( ≠ Sarcoidose que é BILAT)

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8
Q

Quais são os pacientes mais sugeitos à TB miliar?

A
  • Imunodep
  • < 2a
  • ñ vacinados BCG
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9
Q

Qual a característica típica do Rx na forma Pós 1º da TB (reativação)?

A

Forma CAVITÁRIA (bacilífera)

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10
Q

Quando se suspeitar de TB ativa?

A

Sintomáticos respiratórios

- Tosse ≥ 3 s COM OU SEM febre, perda ponderal e de apetite

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11
Q

Qual é o 1º teste (preferencial) que se deve pedir para suspeita de TB reativada?

A

TRM-TB (Teste rápido TB)

* também já diz sensibilidade a Rifampcina

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12
Q

Quais são os testes laboratoriais que usamos para Dx de TB ativa?

A
  • TRM-TB
  • Baciloscopia (BAAR)
  • Cultura (tb mostra resistencia)
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13
Q

Como é feito o diagnóstico da TB ativa?

A

Clínico - Epidemiológico - Radiológico

* Lab complementa

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14
Q

Na criança qual exame é usado para o Dx da TB?

A

Escarro não é viável

- Usa Lavado gástrico

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15
Q

Quando tratar criança com suspeita de TB?

A 
C ontato
H istória clínica
I magem
L atente (PPD ≥ 10mm)
D esnutrição
* 3 são suficientes para tto
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16
Q

Qual é a principal manifestação extrapulm da TB?

A

Pleural

* Exceto imunodeprimidos e criança (GANGLIONAR)

17
Q

Qual o aspecto do LPL no DPL da TB?

A

Exsudato

  • Linfomonocitário
  • glicose reduzida
  • ADA ≥ 40 !
18
Q

Qual é o exame padrão ouro para Dx de TB pleural?

A

Bx pleural

19
Q

Qual é a clínica e o aspecto do LCR na TB meníngea?

A

Quadro SUBAGUDO acometendo PAR CRANIANO
* Proteina aumentada
Glicose reduzida
LINFOMONOCITARIO

20
Q

Qual é o tto para a TB pulmonar?

A

RIPE 6 meses
Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol
RIPE - 2 m
RI - 4 m

21
Q

Qual o tto da TB meníngea?

A 
RIPE 12m
Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol
RIPE - 2m
RI - 10m
* + CTC por 4-8s
22
Q

Qual é o principal efeito colateral do esquema RIPE?

A

Hepatotoxicidade

* Pirazinamida é a Pior

23
Q

Quais são os efeitos colaterais individuais para cada droga?

A

R - Nefrotoxicidade (NIA)
I - Neuropatia / convulsão (REPOR B6 - NÃO RETIRA)
P - Rabdomiólise
E - Neurite óptica (etambuTOLHO)

24
Q

Qual é o melhor exame para seguimento de tto da TB?

A

Baciloscopia (TRM - TB não adianta!)

25
Q

Quais são as principais medidas para CONTROLE da TB?

A 
Busca Ativa por SINTOMÁTICOS RESP.
Tratamento OBSERVADO
Notificação
Vacinação BCG
Avaliar CONTACTANTES
26
Q

Qual exame usar para definir TB latente?

A

PPD

- Indica INFECÇÃO e não doença!! Avalia o risco de adoecer

27
Q

Quais são os valores referencia para o PPD?

A
  • PPD < 5 mm: ñ reagente (tb pode ser infecção recente - repetir em 8s)
  • PPD ≥ 5mm: reagente (TB LATENTE)
28
Q

Qual a conduta em RN contactante de bacilífero (DOENTE) - Profilaxia 1º?

A

Não vacinar
Isoniazida 3m
Reavaliar PPD
Se PPD < 5mm - Vacinar e interromper Iso
Se PPD ≥ 5mm - Terminar os 6m de Isoniazida

29
Q

Qual a conduta de profilaxia 2º (tto de TB latente)?

A

Droga - Isoniazida 270 doses (* se for < 10a ou hepatopata faz Rifamp 120d)

  • PPD ≥ 5 mm (C inco) - C ontactantes ou imunodep = tto
  • PPD ≥ 10 mm (D ez) - D ebilitados = tto
30
Q

Como é a fase aguda da Paracoccidioidomicose?

A

Mono Like - febre, linfonodomegalia…

31
Q

Quais são as características típicas da Paracoccidioidomicose?

A
  • Áreas AGRICOLAS (BK rural)
  • Infiltrado asa de morcego (Rx)
  • Apecto RODA DE LEME ao exame do escarro
32
Q

Quais são as características típicas da Histoplasmose?

A
  • Sintomas respiratórios arrastados

- Contato com morcegos, galinheiros… (BK da caverna)

33
Q

Qual é o tratamento que podemos generalizar para as micoses pulmonares?

A

1º op - Itraconazol

2º op - Anfotericina

34
Q

Como tratar bola fúngica (aspergilose)?

A

Leve - expectante

Grave - ressecção cir da lesão?

CLÍNICA E CIR (34 decks)

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