Linfondomegalia Flashcards

1
Q

Qual é o melhor exame para avaliar malignidade em um linfonodo suspeito?

A

Bx EXCISIONAL

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2
Q

Quais são os critérios para se indicar bx linfonodal excisional?

A
> 2 cm
Supraclavicular ou Escaleno
> 4-6 sem
Crescimento progressivo
ADERIDO
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3
Q

Quando o problema é na ___________ é Leucemia; quando o problema é no ___________ é Linfoma

A

Medula Óssea

Tecido Linfoide

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4
Q

Quais são as principais características do Linfoma de Hodkin?

A
Centralizado (mediastino)
Contiguidade (pouco extranodal)
DOR À INGESTA DE ALCOOL
Prurido/Eosinofilia
Febre irregular
BOM PROGNÓSTICO
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5
Q

Quais são as principais características do Linfoma Ñ Hodkin?

A
Periférico (pega td)
Hematogênica (extranodal)
Sintomas B (febre, sudorese...)
Febre contínua
Idosos
PIOR PROGNÓSTICO
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6
Q

Como fazer o estadiamento dos Linfomas?

A

Estagio 1: 1 cadeia linfonodal OU 1 estrutura
Estagio 2: 2 cadeias linfonodais MSM LADO diafragma
Estagio 3: LADOS DIFERENTES diafragma
Estagio 4: Extranodal distante (fígado, MO…)

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7
Q

Qual fator acarreta em pior prognóstico para os Linfomas?

A

Sintomas B

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8
Q

Qual é o maior marcados celular do Linfoma de Hodkin?

A

Cels Reed-Sternberg (olhos coruja)

* Linfócitos B

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9
Q

Quais são os 4 subtipos de Hodkin?

A

Esclerose Nodular (65%)
Celularidade Mista (25%) - HIV/EBV
Rico em Linfócitos (5%) - MELHOR prognóstico
Depleção linfocitária (1%) - PIOR prognóstico

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10
Q

Quando indicar RT nos pacientes com Hodkin?

A

Estagios 1 e 2 (dç localizada)

* QT SEMPRE

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11
Q

Qual é o “paradoxo prognóstico” nos pacientes com linfoma ñ Hodkin?

A

Vive muito, cura pouco (indolente)

Vive pouco, cura muito (tudo ou nada)

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12
Q

Qual o subtipo Indolente do linfoma ñ Hodkin?

A

Folicular (2º + comum)
Mulheres idosas
Diagnóstico tardio

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13
Q

Qual o subtipo agressivo do linfoma ñ Hodkin?

A

Difuso de Grandes Cels B (+ comum)
Sobrevida em meses
Curativo 40-60%
Idosos

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14
Q

Qual o subtipo altamente agressivo do linfoma ñ Hodkin?

A

Burkitt

Crianças

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15
Q

Quais são as principais repercussões negativas da QT?

A

Náuseas e vômitos
Mielotoxicidade (NEUTROPENIA)
SLT (hidratação vigorosa e Alopurinol)
Cardiotoxicidade

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16
Q

Qual é o vírus responsável pela Mononucleose infecciosa?

A

EBV - contato com saliva infectada

17
Q

Qual é a clínica da Mononucleose Infecciosa?

A

Sd. Mono Like

  • Linfonodomegalia (difusa)
  • Febre
  • Hepatoespleno
  • Linfocitose com ATIPIA linfocitária
  • Faringite (exsudativa…)
  • Exantema (após Amoxacilina)
18
Q

Cite 3 possíveis infecções que cursam com Sd. Monolike

A

CMV
HIV
Toxoplasmose

19
Q

Qual o risco principal que o paciente com Mononucleose Infecciosa esta mais sujeito?

A

Ruptura esplênica

20
Q

Quais o tto para Mononucleose Infecciosa?

A

Sintomáticos (EVITAR AAS - Risco Sd. Reye)

CTC - graves

21
Q

Qual a principal via de infecção da Dç Chagas aguda e sua clínica?

A

ORAL

Sd. Monolike, Miopericárdica, Menigoencefálica…

22
Q

Qual o principal acometimento cardíaco da dç Chagas e seu aspecto mais característico ao ECG?

A

Fibrose -> IC e Aneurisma Apical

ECG: BRD + BDAS

23
Q

Qual o exame para dx da dç de chagas Aguda e Crônica, respectivamente?

A

Aguda: Parasitemia (visualização direta) / IgM T. Cruzi

Crônica: Sorologias (TR / ELISA…)

24
Q

Qual o tto da forma aguda da Dç Chagas?

A

BENZNIDAZOL 60d

25
Q

Dçde Chagas é de Notificação Compulsória?

A

APENAS FORMA AGUDA

26
Q

Quando indicar Anfotericina B como primeira escolha para o tto de Leishmaniose?

A
< 1 ano ou > 50a
Gestantes, Graves ou HIV +
Insuficiências
Imunodeprimidos
Falha no tto com Antimonial (Glucantime)
27
Q

A infeção por EBV em imunossuprimidos acarreta em maior risco para algum acometimento? Qual?

A

Neoplasias hematológicas

  • Burkitt
  • Dç Hodkin
  • Linfoproliferativas
  • Leiomiossarcoma
28
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais de lesão ulcerosa em pele que pode apresentar linfonodomegalia regional?

A
P aracococcidioidomicose
L eishmaniose
E sporotricose
C arcinoma Espinocelular
T B
29
Q

Qual o melhor exame de imagem para paciente com suspeita de Linfoma?

A

TC de tórax COM contraste

30
Q

Qual o achado mais comum do ECG em paciente com dçChagas?

A

NORMAL

* BRD e BDAS são característicos, mas Sensibilidade e Especificidades BAIXOS

31
Q

Qual a bactéria responsável pela dç arranhadura do gato, e qual é a clínica dessa patologia?

A

Bartonella Henselae
Pápula - pústula - crosta no local
Adenomegalia inflamatória LOCALIZADA (classicamente axilar/braço)

32
Q

Qual o tto para a dç da arranhadura do gato?

A

Azitromicina

33
Q

Quais são os sintomas B?

A

“PSF”
P erda de peso
S udorese noturna
F ebre