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CLÍNICA E CIR > Fraqueza Muscular > Flashcards

Fraqueza Muscular Flashcards

1
Q

Qual a localização geral da área responsavel pela motricidade e pela sensibilidade?

A

Motricidade: Anterior
Sensibilidade: Posterior

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2
Q

Como está o Reflexo em um paciente com Sd. Neuronio Superior x Inferior?

A

Superior: Aumentado
Inferior: Diminuido/ausente

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3
Q

Qual neuronio é acometido quando há sinal de Babinski +?

A

Superior

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4
Q

Qual neurônio é acometido quando há miofasciculações?

A

Inferior

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5
Q

Qual é o sinal de Babinski?

A

Hiperextensão do hálux

* Aponta para onde está o problema (lá em cima)

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6
Q

Eletroneuromiografia avalia qual neuronio?

A

Inferior (periférico)

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7
Q

Quais exames solicitar para avaliação complementar de paciente com reflexo diminuido e aumentado, respectivamente?

A 
Reflexo Diminuido (neur inferior) - ENM
Reflexo Aumentado (neur superior) - RNM medula/encéfalo
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8
Q

Quais são os dois tipos de rigidez e quais são as suas síndromes?

A

Rigidez Plástica - Parkinson - Roda Denteada

Rigidez Elástica - AVE… (1º neur) - Sinal Canivete

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9
Q

Quais exames laboratoriais podem auxiliar na investigação de fraquezas de origem muscular?

A

CPK (principalmente), LDH, TGO…

Anti Musk

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10
Q

Mulher, 40 anos, com fraqueza muscular PROXIMAL SIMETRICA, poupando face, com mialgia e pálpebra arroxeada. Qual principal suspeita?

A

Dermatomiosite

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11
Q

Quais são sinais patognomonicos da Dermatopolimiosite?

A

Heliótropo (pálpebra rouxa) + Pápulas Gotron

* Mão que deu um soco no próprio olho

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12
Q

Qual sd. De fraqueza pode manifestar-se como Sd. Paraneoplásica OU associada a outras colagenoses (Pneumonite, Artrite…)

A

Dermatomiosite

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13
Q

Qual o exame padrão ouro para dx de Dermatopolimiosite?

A

Bx Muscular

* pode enzimas musculares (ou FAN, Anti Jo1) tb e ENM

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14
Q

Qual o tto para Dermatomiosite?

A

CTC e Imunossup conforme necessidade

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15
Q

Quais marcadores devem fazer lembrar de Miosite por Corpusculo de Inclusão?

A

Clínica Polimiosite + IDOSO

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16
Q

Qual grande diferencial entre Dermatopolimiosite e Miastenia Gravis?

A

Dermatopolimiosite POUPA FACE

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17
Q

Qual a fisiopatologia da Esclerose Múltipla?

A

Desmielinizante do SNC (Subs Branca)

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18
Q

Qual é a clínica clássica da Esclerose Múltipla?

A
  • Neuríte óptica (dim acuidade visual)
  • Sd. 1º Neuronio
  • Sintomas SENSITIVOS
  • Forma surto-remissão!
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19
Q

Qual aspecto mais marcante do LCR na Esclerose Múltipla?

A

Bandas Oligoclonais de IgG

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20
Q

Qual melhor exame de imagem para avaliar Esclerose Múltipla?

A

RNM de encéfalo

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21
Q

Qual tto para episódio de surto da Esclerose Múltipla?

A

CTC / Plasmaférese

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22
Q

Qual é o principal agente infeccioso envolvido com Guillan Barré após diarréia?

A

Campylobacter Jejuni

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23
Q

Paralisia flácida, com arreflexia, SIMÉTRICA e ASCENDENTE em que pensar?

A

Guillan Barré

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24
Q

Qual a característica da Sensibilidade e do controle esfincteriano no Guillan Barré?

A

PRESERVADOS

25
Q

Qual são as principais complicações que buscam ser evitadas no Guillan Barré?

A
  • Insuf Respiratória (fraqueza da musculatura acessória)

- Disautonomias (arritmia, hipotensão, sudorese…)

26
Q

Qual é o principal aspecto do LCR no Guillan Barré?

A

Dissociação proteíno-celular (Prot LÁ EM CIMA e cels baixas)

27
Q

Qual o tto para Guillan Barré?

A

Plasmaférese OU Imunoglobulina (IDEAL)

28
Q

Qual medicamento NÃO deve ser feito no Guillan Barré?

A

CTC

29
Q

Qual doença é conhecida por envolver acometimento de neuronio motor Inferior E Superior?

A

ELA

30
Q

Fraqueza ASSIMÉTRICA com Babinski +, espasticidade, atrofia e miofasciculações com controle esficteriano preservado e SEM ALTERAÇÃO sensitiva, em que pensar?

A

ELA

31
Q

Como é feito o dx de ELA?

A

Exclusão

32
Q

Qual o tto para ELA?

A

Suporte :(

33
Q

O que está preservado na ELA?

A

Cognitivo
Esfincteres
Sensibilidade

34
Q

Quais são as doenças caracterizadas por cansaço e fraqueza ao uso?

A

Miastenia Gravis
Botulismo
Eaton Lambert
* Dç Placa Motora

35
Q

Qual a fisiopatologia da Miastenia Gravis?

A

Dç Autoimune contra receptores Acetilcolina na placa motora

36
Q

Qual a clínica clássica da Miastenia Gravis?

A

Fraqueza + Fatigabilidade
Piora ao fim do dia
Sintomas FACIAIS/oculares (ptose, diplopia, estrabismo..)
SENSIBILIDADE NORMAL

37
Q

Qual orgão, e como, deve ser investigado após dx de Miastenia Gravis?

A

Timo - TC tórax

38
Q

Diante da presença de Timoma, qual conduta?

A

Timectomia

39
Q

Quais exames solicitar para pct com suspeita de Miastenia Gravis?

A
  • ENM (Potencial decremental)
  • Anti AchR
  • TC tórax (Timo)
40
Q

Qual o tto para Miastenia Gravis?

A

Piridostigmina (Anticolinesterásico)

41
Q

Qual a diferença entre o tto para Miastenia Gravis e Alzheimer?

A

Miastenia - Anticolinesterásico PERIFÉRICO

Alzheimer - Anticolinesterásico CENTRAL

42
Q

Qual principal medida diante do pct com Crise Miastenica?

A

Garantir Via Aérea + Imunoglobulina

43
Q

Eaton Lambert está associado a qual neoplasia?

A

CA pulmão oat cells

44
Q

Qual o anticorpo classicamente envolvido com a Sd. Eaton Lambert?

A

Anti Canal de Ca

45
Q

Qual a principal diferença entre a clínica do Botulismo para a do Guillan Barré?

A

Botulismo - Descendente

Guillan Barré - Ascendente

46
Q

Qual é a fisiopatologia do botulismo?

A

Neurotoxina do Clostridium Botulinium IMPEDE liberação de Acetilcolina na fenda sináptica

47
Q

Cite importantes fontes possíveis de botulismo

A

Enlatados e Mel

48
Q

Paralisia FLÁCIDA, SIMÉTRICA e DESCENDENTE SEM ENVOLVIMENTO sensitivo, em que pensar?

A

Botulismo

49
Q

Assim como no Guillan Barré, quais são as principais complicações temidas para o Botulismo?

A

Insuf Respiratória (fraqueza musculatura acessória)

Disautonomias

50
Q

Como firmar o dx de Botulismo?

A

Toxinas nas fezes

51
Q

Qual miopatia está mais associada ao AntiJo 1 e quais seus riscos atribuidos?

A

Polimiosite OU Dermatopolimiosite
Dç intersticial pulmonar
Fenomeno Raynaud
Artrite

52
Q

Qual o tipo de herança ligada à distrofia muscular de Duchenne?

A

Ligada ao cromossomo X

53
Q

Qual a clínica típica da distrofia de Duchenne?

A
  • Fraqueza proximal PRECOCE
  • Retardo mental
  • PSEUDO-hipertrofia panturrilhas
  • confirmar com bx muscular
54
Q

Qual o achado classico da paraparesia espástica tropical (HTLV 1)?

A

Paraparesia progressiva + SINTOMAS URINARIOS

55
Q

Degeneração subaguda da medula associado à mielopatia metabolica é associado a def de que vitamina?

A

B12

56
Q

Quais paresias são de Neuronio motor SUPERIOR?

A

Esclerose Múltipla
ELA (ambos)
AVE, Trauma…

57
Q

Quais paresias são de Neuronio Motor INFERIOR?

A

Guillan Barré

ELA (ambos)

58
Q

Quais paresias são de Miosite?

A

Dermatomiosite
Polimiosite
Miosite corpusculos de inclusão

59
Q

Qual paresia pode ter alteração sensitiva?

A

Esclerose Múltipla

* Guillan Barré pode *

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