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Basis II > Depression, Bipolare Störungen > Flashcards

Depression, Bipolare Störungen Flashcards

1
Q

Was ist der Unterschied zwischen einer major depression episode und einer recurrant brief Episode?

A

Bei recurrant brief Episode hält depressive Episode zw. 2-14 Tagen an, bei einer major depression episode mind. 14 Tage

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Q

Wie sieht der Verlauf einer chronischen Depression in Form von double depression aus?

A

Zuerst Dysthymie, dann chronische Depression

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3
Q

Was sind die Hauptsymptome der Depression?

A

Majore Depression, einzelne Episode oder rezidivierend
Mind. 2 Wochen an fast allen Tagen
Depressive Stimmung oder Interessensverlust

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4
Q

Was sind die zusätzlichen (mind. 3-4) Symptome der Depression?

A
  • gewichtsverlust/-zunahme
  • Schlaflosigkeit/mehr Schlaf
  • Psychomotorische Unruhe/Verlangsamung
  • Müdigkeit/Energieverlust
  • Gefühl Wertlosigkeit/Schuldgefühle
  • Verminderte Denk-/Konzentrations-/Entscheidungsfähigkeit
  • Suizidvorstellungen
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5
Q

Wie Unterscheidet sich Dysthymie zu Depression?

A

Mind. 2 Jahre depressive Verstimmung (an mehr als Hälfte der Tage)
zusätzlich nur 2 Symptome
nicht enthalten: Suizidvorstellungen
Anstatt Gewicht Appetit

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6
Q

Wie unterscheiden sich DSM IV und 5 in der Depression? (6, 3 neue Diagnosen)

A
  • Streichung Trauer als Ausschlusskriterium
  • drei manische Symptome möglich
  • recurrent brief depression
  • premenstrual dysphoric disorder
  • disruptive mood dysregulation disorder
  • chronische depression: MDE & Dysthymie zusammengeführt
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7
Q

Wie setzt sich generelle Vulnerabilität für Depression zusammen?

A

31-42% Genetische Faktoren
58-67% individuumsspezifische Faktoren
0-5% Umweltsfaktoren

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8
Q

Was besagt die Monoamin Hypothese (Depression)?

A

Depressive Episode durch Monoamindefizite bedingt (aufgrund Noradrenalin, Serotonin& Dopamin), manische Episoden durch Monoaminexzesse

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9
Q

Was hat die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse mit Depression zu tun?

A

Cortisolausschüttung bei Stress, Depressive oft erhöhter Cortisolspiegel, korreliert mit Intensität der dysphorischer Erregung, kann zu Zellatrophien im Hippocampus führen

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10
Q

Was ist verändert beim PFC von depressiven?

A

linker PFC hypoaktiviert -> Annäherungsverhalten

rechter PFC hyperaktiviert -> Verhaltensinhibition

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11
Q

Was ist beim ACC von depressiven verändert?

A

unteraktiviert (steigt nach Depression)

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12
Q

Was ist beim Hippocampus von depressiven verändert?

A

um 8-19% atrophiert, korreliert mit Gesamtdauer depressiver Phasen, korreliert mit Cortisol-Spiegel

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13
Q

Was ist bei der Amygdala von depressiven verändert?

A

oft vergrössert, chronisch überaktiviert und leicht erregbar, schwere der depression korreliert mit aktivitätsgrad

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14
Q

Was für psychosoziale Modelle der Ätiologie von Depressionen gibt es?

A
  • Kritische Lebensereignisse (Wirkung abgeschwächt durch wahrgenommene soziale Unterstützung, durch Charakterisitika provozieren Depressive aber auch belastende Ereignisse)
  • Gestörte Interaktionen im indiv. Entwicklungsprozess (depressive Eltern, Trennungen, Missbrauch, Bindungstheorie: vernachlässigung, Überbehütung, etc. führt zu hohem Bindungsbedürfnis & viel Misstrauen)
  • sozial-interaktive Perspektive, verstärkerverlust nach Lewinson
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15
Q

Was ist die kognitive Perspektive der Ätiologie von Depression?

A

Rumination als Selbstregulationsdefizit!
Rumination ist persistierende Aufmerksamkeitslenkung auf internale Inhalte, bei depressiven Fokus auf eigene negative Stimmung und Konsequenzen
zusammenhang mit beginn, schwere und dauer

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16
Q

Wie entstehen Depressionen beim kognitiven Modell von Beck?

A

Dyfunktionale Grundannahmen, rigide Schemata und negative kognitive Stile bewirken automatische Gedanken, die absolutistisch, verzerrt, unlogisch und unangemessen sind. diese werden getriggert durch Ereignisse, Externe & interne Auslöser

17
Q

Was beschreibt das ABCDE Modell der Depression von Ellis?

A 
Activating experience
Beliefs
Consequence
Disputing self-defeating beliefs
Effect
18
Q

Welche zwei Schwerpunkte werden in der KVT von Depression verfolgt?

A

kognitive Umstrukturierung und Verhaltensaufbau, Förderung soziale Interaktion

19
Q

Wie ist der Aufbau einer KVT bei Depressionen?

A
  1. Schlüsselproblem benennen, Aufbau therapeutische Beziehung
  2. Vermittlung therapeutisches Modell
  3. Aktivitätsaufbau, Tagesstruktur
  4. Soziale Kompetenz, problemlösende Kompetenzen
  5. Bearbeitung kogn. Muster, dysfunktionale Infoverarbeitung
  6. Vorbereitung auf Krisen, Rückfallprävention
20
Q

Was sind die drei CBASP-Techniken?

A
  1. Situationsanalyse (maladaptives Verhalten identifizieren, verändern, actual outcome vs. desired outcome)
  2. Übertragungshypothesen (Zusammenhänge Erfahrungen, mit significant others & heutigem Zustand, wenn-dann Regeln, korrektive Erfahrungen durch interpers. Diskriminierung)
  3. Kontrolliert-persönliches Einbringen (freundlich konfrontieren, Therapeut als Modell)
21
Q

Was sind die drei Generationen der Antidepressiva?

A

Trizyklische, Selektive-Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), neuere Antidepresiva

22
Q

Wie unterscheiden sich die Generationen der Antidepressiva bezüglich Nebenwirkungen?

A
  1. Gen: Viele
  2. Gen: weniger: nicht tödlich bei Überdosis, keine Sedierung, Verstopfung, etc.
  3. Gen: Optimierung bezügl. anticholinerger Nebenwirkungen
23
Q

Was sind Ziele der Mindfulness-Based-Cognitive Therapy for Depression?

A

Rückfallprävention, Wohlbefinden stabil halten

24
Q

Was ist das Grundprinzip der MBCT für depression?

A

Bewusst in der Gegenwart leben ohne zu bewerten, Achtsamkeit

25
Q

Wie nennt sich das manische äquivalent zu Dysthymie? Und das dazugehörige Verlaufsmuster?

A

Hypomanie, Zyklothyme Störung

26
Q

Diagnosekriterien für Manische Episode nach DSM 5?

A
  • mind. 1 Woche abnorm & anhaltende gehobene, expansive oder reizbare Stimmung (neu DSM 5: gesteigertes Energielvl)
    mind. 3:
  • übersteigerter Selbstwert/Grössenideen
  • vermindertes Schlafbedürfniss
  • Rededrang
  • Ideenflucht (subj)
  • Gesteigerte Betriebsamkeit
  • übermässig angenehme beschäftigungen mit unangenehmen Konsequenzen
27
Q

Was sind die Unterschiede zwischen Manie und Hypomanie?

A
  • Hypomanie nur mind. 4 Tage
  • Manie führt zu schweren psychosozialen Beeinträchtigungen
  • in Manie psychotische Symptome möglich
28
Q

Was sind mögliche Behandlungen von bipolarer Störung? (6)

A
  • Gruppentherapie
  • Psychoedukation
  • Medikationsmanagement
  • Selbstverantwortung stärken
  • gesunde Lebensführung, Schlafhygiene
  • Vertrag mit Vertrauensperson
29
Q

Was sind Probleme von Lithium bei der bipolaren Störung?

A
  • schwierig, korrekte Dosis zu finden
  • wirkt erst nach 10-14 Tagen
  • Wirksamkeit bei 60%
  • hohes Rückfallrisiko bei absetzen (28x erhöht)
  • sonstige Nebenwirkungen

Basis II (14 decks)

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