Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K4 IBI > Sjukdomar i benmärg > Flashcards

Sjukdomar i benmärg Flashcards

1
Q

Vilka viktiga symptom kan man få av lymfoproliferativa sjukdomar?

A
  • Hepatosplenomegali
  • B-symptom
  • Anemi och trombocytopeni (om benmärgsinfiltration)
  • Leukocytos - lymfocytos
  • Lymfadenopatier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka viktiga symptom kan man få av myeloproliferativa sjukdomar?

A
  • Hepatosplenomegali
  • B-symptom
  • Cytoser om proliferativt stadium
  • Benmärgssjukdom
  • -> Cytopenier senare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilket för ögat synligt tecken kan trombocytopeni leda till?

A

Blåmärken; petechier

Petechier försvinner inte när man trycker på dem!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad kan leukocytopeni leda till?

A

Infektionskänslighet

Långvariga infektioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka är de vanligaste, viktigaste symptomen som patienter brukar söka för, när de senare visar sig ha leukemi?

A
  1. Viktnedgång
  2. Feber (38,5 grader typ)
  3. Frekventa infektioner
  4. Trötthet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  • Vad tyder det på om man i blodstatus finner att alla tre linjer (Hb, LPK och TPK) är påverkade?
  • Hur bör man då gå vidare i utredningen (på VC)?
A
  • Det tyder på fel i benmärgen
  • Man kan göra LPK-diff
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad finns det för sjukt dåligt tecken som man kan hitta på LPK-diff?

A

Blaster i blodet är alltid ett dåligt tecken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur kan man gå vidare i leukemi-utredningen efter att man gjort LPK-diff?

A

Benmärgsaspiration eller biopsi

Aspiration är enklare och snabbare men kan inte bedöma vävnadsstrukturen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad finns det för metoder för hematologisk diagnostik?

A
  • Cytogenetik för att bedöma karyotyp
  • FACS (flödescytometri)
  • PCR
  • FISH (flourescence in situ hybridization)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka 2 olika mekanismer finns för translokationer?

A
  1. Fusionsgener bildas -> “direkta” fusionsproteiner
  2. Normalt inaktiv oncogen hamnar under aktiv promoter och aktiveras
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är det för 4 behandlingar som man gör vid leukemier?

A

En induktionsbehandling följt av tre konsolideringsbehandlingar

Varje behandling minskar antalet leukemiska celler med ett antal tiopotenser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hurdan är överlevnaden i AML?

A

Mycket låg, och har inte heller förbättrats särskilt mkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är det som gör att man dör av KML?

A

Den kan utvecklas till AML och döda en med sin dåliga prognos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kan man behandla KML?

A

Ja

Tabletter med STI571 kan hämma fusionsproteinet BCR-ABL:s funktion (ATP kan inte binda in)

Väldigt bra behandling!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är den vanligaste orsaken till högt Hb hos äldre, överviktiga män?

A

Sömnapne - de snarkar och håller på så de inte får ordentligt med syre

-> EPO -> höjt Hb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är Jak2 V617F?

Viktigt

A

En mutation i Jak2 (konstant aktiverad) som ger upphov till erytropoes, oberoende av EPO

Vanligt vid myeloproliferativa sjukdomar

Mutationen gör att en receptor kan aktiveras utan inbindning av tillväxtfaktorer -> konstant aktiverad Jak2 -> erytropoes

17
Q

Kan man ha myeloproliferativa sjukdomar utan mutation i Jak2?

A

Ja

Då har man ofta andra mutationer som ger liknande effekter

18
Q

Kan man behandla patienter med mutation i Jak2?

A

Ja, man kan inhibera Jak2 med hydrea

19
Q

Är lymfom sjukdomar i benmärgen?

A

Nej, de kan vara i alla delar av lymfnoderna, dvs mutationer som påverkar cellcykeln hos celler där (lymfocyter)

För varje stadium i lymfocyters differentierng finns en cell, och ett lymfom för denna cell

20
Q

Var sitter sjukdomen vid ALL, NHL och Myelom?

A

ALL: Mer än 20 % av maligna blaster i benmärgen

NHL: <20 % maligna blaster i benmärgen. Sjukdomen sitter i lymfkörtlar

Myelom: maligna celler sitter i benmärgen, inte i lymfkörtlar

21
Q

Vad är det som egentligen avgör vilken typ av lymfom man har?

A

Hur tidigt i lymfocyters differentiering som mutationen sker

Om problemet är tidigt i differentieringen (lymfoid progenitor eller pre-B-cell), är sjukdomen i benmärgen

22
Q

Vilka 4 stadier delar man in lymfom i?

A
  • A: Inga B-symptom
  • B: Patient har B-symptom
  • E: Cancer hittas i organ eller vävnad som inte är en del av lymfsystemet men är nära till det
  • S: Cancer hittas i mjälte
23
Q

Vad är B-symptom?

A
  1. Feber
  2. Viktnedgång
  3. Nattliga svettningar
24
Q

Hur behandlar man ALL?

A
  1. Induktion
  2. Konsolidering
  3. Kraniell profylaxi
  4. Underhållsterapi
  5. Sen intensifiering
  6. Underhållsterapi (2-3 år)

Man använder många olika läkemedel för att undvika att resistens selekteras fram

25
Q

Vad finns det för subklasser av myelom?

A
  1. Intact immunoglobulin multiple myeloma
  2. Light chain multiple myeloma
  3. Nonsecretory multiple myeloma
  4. AL-amyloidos
26
Q

Vad finns det för förstadier till myelom, och vad krävs för att det ska vara indikation för behandling?

A
  1. MGUS
  2. Smoldering myelom

Det verkar som att man behöver CRAB för att få behandling. I vanliga fall har man inte CRAB vid något av dessa förstadier

27
Q

Vad är CRAB?

A

Minnesregel för symtom vid multipelt myelom:

C: Calcium - sCa förhöjt över det normalas övre gräns

R: Renal impairment - kreatinin över 173 mmol/L

A: Anemi

B: Ben - plasmaceller aktiverar osteoklaster lokalt -> osteolys som kan synas på röntgen osv

28
Q

Vad är det som kan orsaka svåra ryggsmärtor vid myelom?

A

Osteolys drabbar kotor -> kotkompression -> kraftig ryggsmärta

Det är ofta ryggsmärtan som patienter med myelom söker för

29
Q

Hur påverkas T-cellskoncentrationen vid KLL?

A

Den är ökad, men andelen bland lymfocyterna är kraftigt minskad

30
Q

Vad kan man hitta med FISH?

A

Specifika genetiska avvikelser

Man måste dock veta vad man letar efter

31
Q

Varför har KLL-drabbade ökad benägenhet till infektioner?

A

Hypogammaglobulinemi och påverkad cellulär immunitet

32
Q

Vad är det för något farligt som KLL kan transformera till?

A

Diffust storcelligt B-cellslymfom

Detta kallas Richtertransformation (-> låg överlevnad!)

-> allmänsymptom, LD-stegring

KLL kan också transformera till andra lymfoida maligniteter

33
Q

Vad är allogen SCT?

A

Allogen stamcellstranspantation

Kräver lämplig donator och utförs endast vid dålig långtidsprognos, ffa hos äldre som får KLL

K4 IBI (40 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions