Luftvägspatogener del 2

Question 1

Vad är respiratoriskt syncytievirus för typ av virus?

Answer 1

Paramyxovirus

Enkelsträngat -RNA

Det finns typ A och typ B (det är vanligt att stammar från båda cirkulerar samtidigt i samhället)

Question 2

Vad måste -RNA-virus alltid ha med sig?

Answer 2

RNAse

Question 3

Vad har RSV för viktiga virulensfaktorer?

Answer 3

1. RNAse
2. Spikar av F-glykoprotein (fusion)
3. Spikar av G-glykoprotein (fastnar på epitelytan)

Question 4

Hur kan RSV binda in och infektera en epitelcell?

Answer 4

Viruspartiklar tar sig in i cellen genom fusion med plasmamembranet:

• G-proteinet binder CX3CR1-receptorn på cellytan
• F-proteinet åstadkommer fusionen med cellmembranet

RSV replikerar i cytoplasman, finns alltså där snarare än i cellkärnan (som influensavirus)

Question 5

Beskriv epidemiologin för RSV

Answer 5

• Droppspridning
• Inkubationstid 4-5 dagar
• Nedre luftvägsinfektion dag 5-7
• Utsöndring av virus 1-3 veckor
• Vinterepidemier som varar 4-5 månader (peak januari-februari)
• Spridning på sjukhus - viktig faktor att ta i beaktande

Question 6

Hur skiljer sig RSV:s infektionsprocess från mässling?

Answer 6

RSV är ett s.k. syncytievirus. Detta betyder att den kan smälta samman med närliggande celler och behöver således inte lämna cellen i samma utsträckning som andra virus

Question 7

Beskriv patofysiologin för RSV

Answer 7

• Svullna slemhinnor
• Ökad slemproduktion
• Extensiv virusinducerad skada i lungan - celldöd -> sloughing (primärt epitelceller i nedre luftvägarna)
• Obstruktion orsakad av debris och slem i luftrören
• Lymfocytinfiltration i bronker

Question 8

Vad kan man hitta om man gör en biopsi av någon som är drabbad av RSV?

Answer 8

Bronker som smält samman till syncytier; icke-funktionella alveoler bestående av cellmassa och slem

Question 9

Vilket virus leder till högst spädbarnsdödlighet?

Answer 9

RSV

Question 10

Nämn några indikationer för ökad risk för allvarligt sjukdomsförlopp vid RSV

Answer 10

Allmänpåverkan tidigt i sjukdomsförloppet

Näsvingespel, hög andningsfrekvens och hypoxi

Dålig nutritionsstatus och uttorkning

Question 11

Vilken virusfamilj tillhör parainfluensavirus?

Answer 11

Paramyxovirus (samma som RSV, mässling mm)

-ssRNA-virus

Question 12

Hur skiljer sig parainfluensa från influensa A-virus?

Answer 12

• Mer genetiskt stabil
• Mkt färre mutationer
• Liten antigendrift
• Inget antigenshift
• Ofta asymptomatisk, lätt att sprida utan att själv veta om det (farligt för immunnedsatta)

Question 13

Vad kan parainfluensavirus leda till för kliniska symptom?

Answer 13

• Krupp
• Lunginflammation
• Influensabronkit
• Vanliga förkylningssymptom

Question 14

Hurdan är den genetiska strukturen hos coronavirus?

Answer 14

+ssRNA-virus

2 serotyper: beta och alfa

Question 15

Vad är SARS och MERS?

Answer 15

Två läskiga typer av coronavirus