G: Amenorreia / SOP / Infertilidade Flashcards Preview

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Flashcards in G: Amenorreia / SOP / Infertilidade Deck (94)
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1

Qual a estrutura embriológica básica da genitália feminina?

Ducto de Müller (para-mesonéfrico).

2

O Ducto de Müller origina quais partes da genitália feminina?

Útero, trompas e 2/3 superiores da vagina.

3

Qual a estrutura embriológica básica da genitália masculina?

Ducto de Wolff (mesonéfrico).

4

Qual hormônio no embrião masculino provoca o crescimento do Ducto de Wolff?

Anti-mülleriano.

5

Qual hormônio determina a formação da genitália externa masculina?

Di-hidrotestosterona.

6

Quais as idades mínimas para determinação de Amenorreia Primária?

14 anos (sem caracteres sexuais secundários).
16 anos (com caracteres sexuais secundários).

7

Qual a definição de Amenorreia Secundária?

Ausência de menstruação por 06 meses ou 03 ciclos.

8

Qual o primeiro passo na investigação da Amenorreia Secundária?

Excluir gravidez! (β-hcG?).

9

Qual o segundo passo na investigação da Amenorreia Secundária?

TSH e Prolactina?

10

Quais as principais causas de hiperprolactinemia?

(1) Prolactinoma
(2) Medicamentos
(3) Gestação, hipotireoidismo, estresse, etc.

11

Quais os medicamentos capazes de causar hiperprolactinemia?

(1) Metoclopramida.
(2) Neurolépticos.
(3) Tricíclicos.
(4) Ranitidina.
(5) ACO.

12

Qual o terceiro passo na investigação da Amenorreia Secundária?

Teste da Progesterona (Medroxiprogesterona 10 mg 5-10 dias)

13

Quais os objetivos do Teste da Progesterona (terceiro passo)?

(1) Avaliar níveis de estrogênio.
(2) Avaliar trato de saída.

14

O sangramento após o Teste da Progesterona indica qual causa de Amenorreia Secundária?

Anovulação.

15

Qual o quarto passo na investigação da Amenorreia Secundária?

Teste do Estrogênio (ACO ou Estrogênio 21d + Progesterona 5d).

16

Quais os objetivos do Teste do Estrogênio (quarto passo)?

(1) Avaliar resposta endometrial.
(2) Avaliar trato de saída.

17

A ausência de sagramento após o Teste do Estrogênio indica qual causa de Amenorreia Secundária?

Alteração anatômica.

18

O que indica o sangramento após o Teste do Estrogênio?

Exclui causas anatômicas.

19

Qual o quinto passo na investigação da Amenorreia Secundária?

FSH?

20

Quais o objetivo da dosagem de FSH (quinto passo)?

Avaliar causa ovariana x central.

21

Qual a situação do FSH em uma causa ovariana de Amenorreia Secundária?

ELEVADO (>20).

22

Qual a situação do FSH em uma causa central de Amenorreia Secundária?

Normal ou REDUZIDO (<5).

23

Qual o sexto passo na investigação da Amenorreia Secundária?

Teste do GnRH (administrar GnRH).

24

Qual o objetivo do Teste do GnRH na avaliação da Amenorreia Secundária?

Avaliar causa hipotalâmica x hipofisária.

25

Qual a conduta diante de uma Amenorreia Primária com presença de caracteres sexuais secundários?

Avaliar compartimento uterovaginal (ovários funcionam!).

26

Qual a conduta diante de uma Amenorreia Primária com ausência de caracteres sexuais secundários?

(1) Avaliar LH/FSH
(2) Cariotipagem (se LH/FSH elevados)
(3) Teste GnRH (se LH/FSH reduzidos)

27

Quais as principais causas hipotalâmicas de Amenorreia?

(1) Tumores: craniofaringioma
(2) Síndrome de Kallmann
(3) Estresse, anorexia, exercícios

28

No que consiste a Síndrome de Kallmann?

Amenorreia + anosmia + cegueira para cores.

29

Quais as principais causas hipofisárias de Amenorreia?

(1) Tumores: prolactinomas.
(2) Síndrome de Sheehan.

30

No que consiste a Síndrome de Sheehan?

Necrose hipofisária pós-parto por hipovolemia.