O: Doenças Clínicas na Gravidez Flashcards Preview

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Flashcards in O: Doenças Clínicas na Gravidez Deck (59)
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1

Qual a definição de Pré-Eclâmpsia?

PA ≥ 140x90 após 20s IG + proteinúria ≥ 300 mg/dia.

2

Quais achados laboratoriais indicam proteinúria?

(1) Proteinúria ≥ 300 mg/dia.
(2) Proteínas 1+ na fita.
(3) PTN/Creat > 0,3.

3

Qual o evento fisiopatológico básico da Pré-Eclâmpsia?

Ausência de 2ª onda de invasão trofoblástica → isquemia placentária + lesão endotelial.

4

Em qual período gestacional ocorre a 1ª onda de invasão trofoblástica?

6-12 semanas (1º tri).

5

Em qual período gestacional ocorre a 2ª onda de invasão trofoblástica?

16-22 semanas (2º tri).

6

Quais as principais consequências endoteliais da pré-eclâmpsia?

(1) Liberação de radicais livres.
(2) Agragação plaquetária (↑Tromboxano).

7

Qual a principal lesão renal causada pela Pré-Eclâmpsia?

Endoteliose capilar glomerular.

8

Quais os cinco achados que podem determinar Pré-Eclâmpsia mesmo na ausência de Proteinúria?

(1) Plaquetopenia (<100.000)
(2) EAP
(3) Cr > 1,1
(4) ↑2x TGO/TGP
(5) Sintomas neurológicos/visuais.

9

Quais os principais fatores de risco para Pré-Eclâmpsia?

(1) Pré-eclâmpsia anterior (pessoal/familiar).
(2) Primípara.
(3) Gemelar ou Mola.
(4) Vasculopatias.

10

No que consiste uma Pré-Eclâmpsia Leve?

PA ≥ 140x90 (<160x110), sem sinais de gravidade.

11

No que consiste uma Pré-Eclâmpsia Grave?

PA ≥ 160x110 +
(1) Proteinúria ≥ 5g/24h.
(2) EAP
(3) Oligúria
(4) HELLP.

12

Quais os achados característicos da Síndrome HELLP?

Hemólise + ↑Enzimas hepáticas + ↓Plaquetas.
(1) LDH >600, esquizócitos, bilirrubina ≥ 1,2.
(2) AST ≥ 70.
(3) Plaquetas <100.000.

13

Quais sinais/sintomas indicam iminência de Eclâmpsia?

(1) Cefaleia
(2) Escotomas
(3) Epigastralgia
(4) Hiperreflexia.

14

Qual a indicação para uso de anti-hipertensivos na Pré-Eclâmpsia?

Pré-Eclâmpsia GRAVE (PA ≥ 160x110).

15

Quais os alvos pressóricos no tratamento da Pré-Eclâmpsia?

PAS 140-155
PAD 90-100

16

Quais os anti-hipertensivos utilizados para manutenção de níveis pressóricos na Pré-Eclâmpsia?

(1) Metildopa VO
(2) Hidralazina VO
(3) Pindolol VO

17

Quais os anti-hipertensivos utilizados para controle de crise na Pré-Eclâmpsia?

(1) Hidralazina EV
(2) Labetalol EV
(3) Nifedipino VO

18

Quais classes de anti-hipertensivos deve ser evitada na gestação?

Diuréticos, IECA e Propranolol.

19

Quais as indicações de uso de Sulfato de Magnésio na DHEG?

(1) Prevenção de eclâmpsia
(2) Pré-eclâmpsia grave e eclâmpsia instalada.

20

Quais os três métodos terapêuticos para administração de Sulfato de Magnésio na prevenção de eclâmpsia?

(1) Pritchard
(2) Zuspan
(3) Sibai

21

No que consiste o método de Pritchard para administração de Sulfato de Magnésio?

A: 4g EV + 10g IM.
M: 5g IM 4/4h.

22

No que consiste o método de Zuspan para administração de Sulfato de Magnésio?

A: 4g EV.
M: 1-2 g/h EV BIC.

23

No que consiste o método de Sibai para administração de Sulfato de Magnésio?

A: 6g EV.
M: 2-3g/h EV BIC.

24

Qual o método para administração de Sulfato de Magnésio que não requer bomba de infusão?

Pritchard.

25

Quais sinais indicam intoxicação por Sulfato de Magnésio?

(1) Reflexo patelar ausente.
(2) Bradipneia (<16).

26

Quais parâmetros devem ser verificados para atestar risco de intoxicação por Sulfato de Magnésio?

(1) Reflexo patelar presente.
(2) FR > 16 mrpm.
(3) Diurese > 25 mL/h.

27

Qual a conduta diante de sinais de intoxicação por Sulfato de Magnésio?

Suspensão + Gluconato de Cálcio 10% 10 mL EV.

28

Qual a conduta quanto à gestação diante da Pré-Eclâmpsia Grave?

< 34 sem: corticoide se bem estar.
≥ 34 sem: estabilizar + parto.

29

Qual a definição de Eclâmpsia?

Pré-eclâmpsia + convulsão.

30

Qual a definição de HAS?

PA ≥ 140x90 antes de 20s IG.