G: Uroginecologia Flashcards Preview

GINECO/OBSTETRÍCIA 2018 V > G: Uroginecologia > Flashcards

Flashcards in G: Uroginecologia Deck (66)
Loading flashcards...
1

O Simpático...

Segura urina (enchimento vesical).

2

O Parassimpático

Perde urina (esvaziamento vesical).

3

Quais receptores presentes no colo vesical/uretra?

Alfa-adrenérgicos (contração esfincteriana)

4

Quais receptores presentes no corpo vesical?

Beta-adrenérgicos (relaxamento muscular)

5

Quais receptores responsáveis pela contração do detrusor?

Muscarínicos (M2/M3)

6

Quais as drogas que DIMINUEM a resistência uretral?

  1. Relaxantes Musculares: Benzodiazepínico, Baclofen, Dantrolene.
  2. Bloqueadores Alfa-Adrenérgicos (Prazosin)

7

Quais as drogas que AUMENTAM a resistência uretral?

  1. Estrogênios.
  2. Agonista Adrenérgico (Efedrina).
  3. Antidepressivos Tricíclicos (Amitriptilina).

8

Drogas que ↓ contração detrusora?

(1) Tricíclicos.

(2) Antagonistas de cálcio (nifedipino, flunarizina).

(3) Anticolinérgicos: Brometo de propantelina/Emeprônio.

(4) Ação Mista: (a) Tolterodina (b) Oxibutinina (c) Diclomina.

9

Drogas que ↑ contração detrusora?

  1. Anticolinesterásico.
  2. Colinérgicos: Betanecol, carbacol.
  3. Prostaglandinas: Misoprostol.
  4. Beta-bloqueadores (propranolol).

10

Indicações para Estudo Urodinâmico?

  1. Recidiva após cirurgia.
  2. Antes da cirurgia.
  3. IUE sem perda no exame físico.
  4. IU mista.
  5. Falha no tratamento clínico.
  6. Prolapso anterior.

11

Exames complementares na Incontinência Urinária?

  1. EAS e Urinocultura.
  2. Mobilidade (USG/Teste do cotonete > 30).
  3. Teste de Bonney.
  4. Cistoscopia (>50a, irritação súbita, hematúria).

12

Qual a clínica da IUE?

  1. Perda involuntária de urina após esforço.
  2. Tipo mais frequente de IU

13

Fatores de risco para IUE?

  1. Multípara.
  2. Hipoestrogenismo.
  3. Traumas pélvicos.
  4. Obesidade.
  5. Tabagismo.
  6. "Modo de Parto".

14

A IUE é definida pela?

CISTOMETRIA

  1. ↑ Pressão Intravesical.
  2. ↓ Pressão Intrauretral.

15

Qual o valor da PPE define Hipermobilidade na IUE?

PPE > 90 cmH2O

16

Qual o valor da PPE define Defeito esfincteriano intrínseco na IUE?

PPE < 60 cmH2O

17

Qual o tratamento conservador proposto para IUE?

  1. ↓ Peso.
  2. Fisioterapia.
  3. Eletroestimulação / cones vaginais.
  4. Pessários se ↑risco cirúrgico ou não quer cirurgia.

18

Qual o Tratamento Clínico proposto para IUE?

(1) Duloxetina (↑suicídio)

(2) Agonistas alfa-adrenérgicos (fenilpropanolamina): INSEGURA E INEFICAZ.

19

Como é feito o tratamento cirúrgico atualmente para IUE?

SLING pra todos!

20

Antigamente, como era a cirurgia para Hipermobilidade ?

Colpossuspensão Retropúbica

  1. burCh: Cooper.
  2. marShall: Sínfise.

21

Sinônimos para Incontinência Urinária de Esforço (IUE)?

  1. IU de estresse.
  2. IU genuína.

22

O que ocorre na Incontinência Urinária tipo III?

(1) Colo vesical permanentemente ABERTO.

(2) Pressão vesical = Pressão uretra proximal.

23

O que ocorre na Bexiga Hiperativa (Urgeincontinência)?

Contrações não inibidas do detrusor: urgência, polaciúria, noctúria.

24

Fatores de risco relacionados à Bexiga Hiperativa?

Distúrbios neurológicos (EM, AVC, Alzheimer..)

25

Diferencie Bexiga Hiperativa de Hiperatividade do Detrusor...

  1. Bexiga Hiperativa: É uma síndrome de urgência.
  2. Hiperatividade do Detrusor: Diagnóstico urodinâmico.

26

Como é o tratamento da Bexiga Hiperativa?

Clínico.

  1. ↓ Peso
  2. ↓ Cafeína
  3. Anticolinérgicos (Tolterodina, Oxibutinina, Darifenacina).
  4. Tricíclicos (Imipramina).

27

Contraindicações aos anticolinérgicos?

"GAG"

  1. Glaucoma de ângulo fechado.
  2. Arritmias.
  3. Gestação / Lactação.

28

O que fazer primeiro em caso de IU mista?

  1. Tratar a hiperatividade do detrusor (Antidepressivos Tricíclicos).
  2. Se falha: indicar cirurgia.

29

Qual o tipo de IU relacionada à Lesões Neurológicas e Diabetes? 

Transbordamento. Tratamento de suporte.

30

Quando pensar em Síndrome da Bexiga Dolorosa (Cistite Intersticial)?

É um diagnóstico de exclusão:

  1. Urgência, polaciúria, hematúria ocasional.
  2. Desconforto miccional que alivia ao urinar.
  3. Petéquias hemorrágicas / Glomerulações.
  4. Úlceras de Hunner.
  5. Cistoscopia: Edema de submucosa.