Metabolisme du Calcium et du Phosphore

Question 1

Qu’est-ce que le calcium? Comment est sa concentration intracellulaire?

Answer 1

Cation divalent

Très basse

Question 2

Quel est l’origine du calcium? où se fait son absorption? Par quelle molécule est permise l’entrée du calcium? Pourcentage de calcium éliminer directement dans les selles?

Answer 2

L’origine est alimentaire
Absorption intestinale
Calcitriol : forme active de la vitamine D
90%

Question 3

À quel niveau se fait majoritairement la régulation du calcium?

Answer 3

L’absorption

Question 4

Par quelle molécule le calcium est pris en charge avant d’être libéré dans le sang?

Answer 4

Par la CBP

Question 5

Le calcium dans le sang se trouve sous 2 formes?

Answer 5

Non diffusible : fixé aux protéines et non mobilisable

Diffusible : soit sous forme complexée soit sous forme ionisée

Question 6

Que se passe-t-il vis-à-vis du calcium quand la quantité de protéines dans le sang augmente? Pourquoi?

Answer 6

Il y a moins de calcium diffusible car il s’associe aux protéines

Question 7

Que cherche-t-on à doser lorsqu’on veut doser le calcium? Pourquoi c’est difficile?

Answer 7

Le calcium ionisé

Car il varie en fonction du pH

Question 8

À quel niveau se fait l’élimination du calcium?

Answer 8

Au niveau intestinal

Question 9

Où se fait l’absorption du phosphore? comment est-il transporté? Où se fait son excrétion? Particularité de cette excrétion?

Answer 9

Absorption intestinale
Sous forme d’ions phosphate
L’excrétion est rénale
elle consomme beaucoup d’énergie

Question 10

2 molécules permettant la régulation de la calcémie et de la phosphatémie?

Answer 10

Parathormone (PTH) et vitamine D

Question 11

Par quel organe les PTH sont sécrétées?

Answer 11

Par les glandes parathyroïdes

Question 12

Quel type de calcium est précisément régulee par la PTH? Que se passe-t-il si la concentration de ce calcium chute au niveau des glandes parathyroïde? et au niveau des os vis-à-vis du calcium et du phosphore?

Answer 12

Le calcium ionisé
Dépolarisation des cellules des glandes parathyroïde d’où une sécrétion accrue de PTH permettant la réaugmentation de la calcémie par libération du calcium et de la calcitriol
Dans les os la PTH inhibe l’activité ostéoblastique est active les ostéoclastes ce qui libère du calcium et du phosphore par destruction de l’os

Question 13

Rôle de la PTH au niveau du Rhin vis-à-vis du phosphate?

Answer 13

Provoque l’absorption du phosphate par le Rhin qui le transmet aux urines pour l’élimination

Question 14

2 cellules cible de la PTH?

Answer 14

Os et rein

Question 15

Globalement la PTH à 3 rôle en tant que molécules régulatrice de la calcémie et de la phosphatémie?

Answer 15

Hypercalcémiante : augmentation de la teneur en calcium dans le sang
Hyperphosphatémiante : augmentation de la teneur en phosphore dans le sang
Hyperphosphaturiante : augmentation de la teneur en phosphore dans l’urée

Question 16

2 rôles de la vitamine D en tant que molécules régulatrice de la calcémie et de la phosphatémie?

Answer 16

Hypercalcemiante et hyperphosphatante

Question 17

De quelle molécule est issu la vitamine D? ou est-elle métabolisee? ou est-elle transformée?

Answer 17

Cholestérol
par le foie
par le rein

Question 18

La vitamine D est transformé en 2 molécules suivant la présence de phosphate?

Answer 18

Si il y a de la PTH et pas de phosphate -> calcitriol : vitamines D active
Si il y a du phosphate -> forme inactif de la vitamine D

Question 19

Risques liés à une alimentation trop riche en phosphate?

Answer 19

Augmentation de la phosphatémie -> inhibition de la production de la calcitriol -> baisse de la calcémie => os qui grandissent n’importe comment