Préparation CCH N°1 Flashcards
Faire réviser les questions possible lors d'un passage EPO en centre de secours
Quels sont les numéros de téléphone suivants : CM non urgent / CM urgent / ECG ? Précisez le numéro à composer par un téléphone de service.
- CM non urgent : 0158575102 OU 18 via téléphone de service
- CM urgent : 0158575100 OU 112 via téléphone de service
- ECG : 0158575115
Quel est le seul médicament possédé par les équipes de prompt secours ?
Les secours peuvent-il aider à la prise d’un médicament ?
Si oui dans quels circonstances ?
le seul médicament possédé par les équipes de prompt secours est l’oxygène médical.
Les secours peuvent aider a la prise de medicament dans certains cas :
Le medicament doit…
»etre prescrit au patient, administre a la dde de la CM,
»Adapté aux troubles observés,
»correspondre à la forme, la dose et le mode d’administration prescrit,
»Ne soit pas perimé.
Les secours peuvent aider le patient à prendre un médicament si :
Le medicament doit…
»etre prescrit au patient, administre a la dde de la CM,
»Adapté aux troubles observés,
»correspondre à la forme, la dose et le mode d’administration prescrit,
»Ne soit pas perimé.
Que faut-il faire pour préparer une victime à la médicalisation ? Précisez pour une intervention personne malade et pour une intervention personne traumatisée :
personne malade : • déshabiller puis protéger la victime • préparer la liste des médicaments • rechercher le dossier médical • faire de la place pour l’équipe médicale • préparer le trajet de brancardage • verifier la quantité d’02 disponible • envoyer un équiper ou témoin attendre l’équipe médicale
personne traumatisée :
• effectuer le relevage et l’immobilisation de la victime afin de la mettre à l’abri ( selon état de la victime )
• découper partiellement ou complètement les vêtements
• protéger la victime
• prévoir la sécurité du moyen médicalisé en cas d’accident sur voies dangereuses
Citez les cas ne justifiant pas un contact avec la coordination médicale : voir bspbpour la reponse
Verifier la MAJ
- il ne s’agit pas d’une victime
- différend familial
- absence de personne sur les lieux de l’intervention
- brancardage
- renfort médicalisé présent sur les lieux et une seule victime
- contusions ( sauf globe oculaire ), plaies simples et brûlures simples, plaies suturales non délabrantes des membres, sans risque de lésions profondes
- entorses des doigts, poignet, pied, cheville, genou ou coude EVS < 4 OU EN < 7
- luxation de l’épaule sans déficit vasculo-nerveux EVS < 4 ou EN < 7
- fracture simple et isolée des doigts, poignet, avant-bras, coude, pied, cheville, jambe sans déficit vasculo-nerveux et EVS < 4 ou EN < 7
- relevage de personne impotente transporté
- décès certain
- crise épileptique unique chez épileptique connu sous traitement
- crise spasmophilie ou tétanie chez patient ayant déjà ce type d’antécédents
- ivresse simple ( marche possible ) prise en charge police ou acceptant sont transport
- Hypoglycémie resucrée si transport
- Epistaxis non traumatique LSP
- Délais contact > 10min
Quels sont les seuils d’hypotermie et quelle est la CAT face à une victime en hypothermie ?
T° >37,5°C = Hyperthermie
T° 37°C = Normale
T° <35°C = Hypotermie
T° <32°C = Seuil de gravité
- effectuer toute mobilisation avec prudence
- isoler du froid et en mettre dans un endroit chaud
- ôter les vêtements si ils sont mouillés, humides ou froids
- ne jamais frictionner
- envelopper dans une couverture de survie
- limiter à 1 choc l’action du DSA
Qu’est-ce qu’une gelure et quels sont les 2 types ? Précisez la CAT :
les gelures sont des lésions plus ou moins profondes de la peau dues au froid au niveau des extrémités.
□2 types de gelures :
▪superficielles
▪profondes
□CAT en parallèle du bilan et des gestes de secours adaptés :
▪Soustraire la victime du froid
▪Enlever gants, bijoux, chaussures avec delicatesse
▪Prendre la T° corporelle pour recherche rune hyportermie
□En cas de gelures superficielles, réchauffer les zones lésées :
▪Placer la victime près d’une source de chaleur ne dépassant pas la T° corporelle
▪Placer les zones lésées au conract de la peau de la victime [sous aisselles…]
▪Séparer les doigts avec des compresses afon de diminuer l’irritation cutanée et éviter toute adhérence entre eux.
□En cas de gelures profonde
▪Ne pas tenter de réchauffer les zones atteintes en les frottant oublesbmassant.
▪Emballer les zones lésées. [Le rechauffement est pratiqjé de przference enbmilieu HSPT…]
CAT piqûre d’insecte :
▪Intervenir en securité
▪Mettre la victime à l’abris du danger
▪DDE les moyens spécialisés si nécessaire
…□
□Retirer le dard [Abeille]
□Appliquer du froid [Glace, linge humide]
□Contacer immediatement la CM en cas de ▪piqûre dans la bouche ou la gorge ▪victime allergique connue possédant un kit d’urgence
□Aider éventullement à l’injection du traiyement antiallergique.
CAT en présenece d’une morsure de serpent :
▪Intervenir en securité
▪Mettre la victime à l’abris du danger
▪DDE les moyens spécialisés si nécessaire
…□
▪Allonger la victime
▪Calmer et rassurer
▪Realiser un pansement légèrement compressif [de la racine du membre vers l’ertrémité pour limiter la diffusion du venin (il est imperatif que ce pansement n’interrolpe pas totalement la circulation du membre : risque d’ischemie, puis de necrose si lenmembre gonfle et si le pansement est laissé plus de 4h).]
▪Immobiliser le membre atteint à l’aide d’une attelle.
▪Ne jamais aspirer la plaie…
Quels sont les 4 types de blasts ? Et CAT…
▪Blast primaire ( lésions provoquées par la surpression due à l’onde de choc )
▪Blast secondaire ( lésions par la projection de matériaux )
▪Blast tertiaire ( lésions par projection de l’individu lui-même )
▪Blast quaternaire ( brulures )
□CAT
▪Considérer toute victime d’une explosion, même apparement indemne, ou qui présente des sifflement ou des bourdonement d’oreilles, comme susceptible d’être victe d’un blast jusqu’a preuve du contraire.
▪Surveiller la victime attentivement, jusqu’a examination par un médecin.
l’ARI protège-t-il du blast ?
l’ARI coiffé ne protège pas du blast.
A partir de quelle durée de compression de membre peut-on parler de crush-syndrome ? La compression d’un pied ou une main entraîne-t-il les risques du crush-syndrome ?
Dans quelles grands types de situation ?
A partir de 4 heures.
Lorsque la partie du corps compréssée est limitée ( pied ou main ) il ne peut pas y avoir de crush-syndrome.
2 grands types de situation :
▪Ensevelissement
▪Incarceration
Quels sont les 2 types de pendaison ?
Et que dout on rechercher ?
■Complète ( lorsque les pieds de la victime sont dans le vide )
■Incomplète ( lorsque les pieds de la victime reposent sur un plan dur )
□Recherche par l'entourage ▪Circonstance de decouverte ▪ATCD De la victime □Rechercher ou apprecier ▪Situation de la victime ▪Signe de strangulation criminelle [griffure cou] ▪Detresse neurologique ▪Detresse respiratoire ▪Detresse circulatoire
Donnez la CAT face à une pendaison :
▪Soutenir la victime
▪Dependre le corp
▪Supprimer la source de constriction
▪Maintenir l’axe tête cou tronc dès que possible
▪Allonger la victime au sol
▪Réaliser les gestes d’urgence en rapport avec l’état debla victime
▪Poser un collier cervical dès que possible si aucun gestes de réanimation n’est indiqué ou si cela ne retarde pas leur réalisation
▪Contacer la CM en urgence même si la victime ne présente pas de signe de détresse
▪DDE police
▪Respecter les indices, dans la mesure du possible afin de ne pas compromettre le travail d’enquête des forces de police
Donnez la définition d’une électrisation / électrocution :
▪electrisation = ensemble des lésions provoquées par le passage du courant éléctrique à travers l’organisme.
▪electrocution = se dit d’une victime en arrêt cardiaque après le passage du courant.
Quelles sont les 4 stades de la noyade ?
▪Aquastress [bouchon…]
▪Petit hypoxique [bouchon + inhalation…]
▪Grand hypoxique [reste longtemp sous l’eau, inhalation a injestion importante…]
▪Anoxique [etat de mort apparente vas sous l’eau…]
Quelles sont les 4 lois physiques qui se rapportent aux gaz ?
- la loi d’Archimède
- la loi de Boyle / Mariotte = compressibilité des gaz
- la loi de Dalton = pressions partielles
- la loi de Henry = dissolution des gaz
Quels sont les facteurs de risque cardio-vasculaire ( FRCV ) ?
□Coronarien ▪ âge ▪ tabagisme ▪ diabète ▪ cholesterol ▪ HTA ▪ antécédants familiaux
□Embolie pulmonaire ▪Tabac ▪Pilule contracptive ▪Immobilisation ▪Accouchemenybou fausse couche recent
□Maladie familiale génétique [dissection aortique]
Quels sont les signes d’une douleur typique due à une insuffisance coronarienne ?
▪douleur médio-thoracique
▪retro-sternale
▪constrictive
▪parfois irradiante membre supérieur gauche, cou, mâchoire, dos, voire membre supérieur droit
▪le plus souvent non modifiée par l’inspiration, les mouvements ou la palpation du thorax
Quelles sont les 3 phases d’une insuffisance coronarienne ? Détaillez-les :
●Angine de poitrine ( ou angor simple )
douleur passagère après un effort ou un stress. cesse dans les 20 minutes au repos ou dans les 2 minutes après la prise d’un médicament vasodilatateur.
●SCA syndrome coronarien aigu
obstruction complète d’une ou plusieurs artères coronaires ( thrombose ). Douleur qui persiste malgré la mise ou repos ou la prise d’un médicament vasodilatateur.
●Necrose myocardique
Au delà de 6hr la partie du myocarde qui n’est plus irriguée est définitivement détruite.
Qu’est-ce qu’une embolie pulmonaire ?
consécutive à la migration d’un caillot dans l’artère pulmonaire( ou thrombus ) constitué le plus souvent dans les veines des membres inférieurs suite à une phlébite.
Quels sont les facteurs aggravants l’apparition de phlébite ?
- immobilisation de membre
- alitement ou position assise prolongée
- voyages prolongés en avion ou voiture
Qu’est-ce qu’une dissection aortique ?
Dégradation de la paroi aortique associée à une forte poussée hypertensive. Une déchirure apparait dans l’epaisseur de la paroi de l’aorte.
Le sang y entrebsous pression et décolle les 2 feuillets des couches constitutives de la paroi de l’artère…
Quels sont les signes spécifiques d’une dissection aortique ?
▪La douleur est souvent migratrice
▪Un malaise avec PCI estbpossible au début de la douleur
▪L’asymétrie de PA systolique entre les 2 bras doit être >20 mm Hg pour être retenue, elle n’est pas toujours présente.
Qu’est-ce que la GEU ? Détaillez la pathologie, les signes, la CAT et précisez à quel moment de la grossesse elle peut survenir :
□La grossesse extra-uterine est une pathologie qui se manifeste avant la fin du 1er trimestre de la grossesse.
Elle est consécutive à la nidation et au developpement d’un œuf en dehors de la cavité utérine ( ovarienne / abdominale / tubaire ).
□Signes :
- Douleur abdominale a niveau bas-ventre
- Un malaise dû à la douleur ou à l’hemorragie
- Plus rarement, de faibles saignements vaginaux
□CAT :
- Allongée la victime sur le dos, jambes fléchies
- Administrer de l’02
- Contacter la CM en urgent
- Surveiller attentivement la victime
Que peuvent annoncer les hémorragies génitales au cours du 1er trimestre de grossesse ? Celles du 2eme et 3eme trimestre de grossesse ?
□1er trimestre = Une fausse couche en cours ou déjà réalisée, En règle générale, ces fausses couches n'engage pas le pronostic vital de la mère, à condition qu'il n'y ait pas de détresse circulatoire et que l'hypotèse d'une GEU soit éliminée □2eme ou 3eme trimestre = ▪accouchement possible avant terme ▪placenta praevia ▪décollement prématuré d'un placenta
Qu’est-ce que l’eclampsie ? Que considère-t-on comme une pré-eclampsie ?
□Convulsions chez une femme enceinte épileptique ou non.
Se manifeste au 3eme trimestre de la grossesse mais également lors de l’accouchement ou après.
□ Pré-eclampsie = hypertension et protéines dans les urines
▪Toute crise convulsive , même chez une femme épileptique survenant durant le 3ème trimestre de la grossesse doit être considérée comme une éclampsie
Qu’est-ce que la parité ? la gestité ?
□Parité = nombre d’enfants mis au monde □Gestité = nombre de grossesses en comptant les IVG et fausses couches
Citez les différents types d’accouchements « compliqués » ?
- Accouchement par le siège (complet / décomplété)
- Accouchement transverse
- Procidence du cordon ombilical
- Circulaire du cordon ombilical
- Nouveau-né coiffé
Détaillez la CAT prise en charge d’un nouveau-né à la naissance si absence cri / tonus / respiration :
□Chef d’agrès :
- Poser le nouveau-né sur le ventre de sa mère
- Clamper et sectionner le cordon ombilical
- Poser le nouveau-né dans un endroit adapté
- LVA ,Mettre la tête en position neutre | Aspirer le nouveau-né
- effectuer une nouvelle évaluation du nouveau-né
□Equipiers :
- Stimuler le nouveau-né en séchant par tamponnement la peau du bébé, à l’aide d’une serviette propre tiède
- Couvrir la tête avec le bonnet
- Mettre le bébé dans le sac en pokyéthylène sans gêner les manoeuvres du CA
- Stimuler la plante des pieds avec douceur
Respiration inefficace = réaliser des insufflations d’air à une fréquence de 40/min pendant 30 sec + stimulation
Respiration toujours inefficace = réaliser des insufflations d’air à une fréquence de 40/min pendant 30 sec + évaluer la FC
Si pouls < 60/min = réaliser une RCP en 3/1 à 120/min et insufflation 02 à 3l/min
Que faut-il rechercher lors d’un intoxication médicamenteuse ? Et quelle est la CAT ?
□Rechercher par l’interrogation de l’entourage
▪nature du ou des médicaments ingérés
▪DSI
▪concentration du ou des médicaments ingérés
▪l’heure d’ingestion
▪autres toxiques associés ( alcool, ouverture de gaz allumer… )
▪ATCD
▪Traitements en cours
▪Vomissements
□Rechercher ou apprecier ▪signes neuro, respi, circul ▪Signes généraux d'une intoxication ▪phlébotomie ▪Tout signes ou impression de volonté suicidaire
□CAT ▪Surveillance ▪Interdire tout gestes autodestructeur ▪Transport obligatoire HSPT ▪Ne jamais dire qu'un médixament pris n'est pas dangereux ▪Ne pas faire vomir ▪Ne jamaid laisser seule
Quelles sont les 3 grandes familles de produits caustiques ?
- les bases fortes ( destop … )
- les acides forts ( acide chlorydrique, sulfurique … )
- les oxydants ( eau de javel … )
Quels sont les signes d’une exposition au chlore ?
- toux
- irritation des muqueuses
- céphalées
- vomissements
- détresse respiratoire par OAP lésionnel
- lésions cutanées si contact direct
Quelles sont les 2 phases de l’intoxication éthylique ?
- l’ivresse
* le coma éthylique
Quels sont les 3 principaux toxiques létaux ?
- neurotoxiques
- vésicants
- suffocants
Quels sont les signes qui peuvent faire suspecter une intoxication par un toxique de guerre ?
- plusieurs victimes qui présentent les mêmes signes
- nausées, vomissements
- hypersalivation
- signes d’irritation des voies aériennes
- détresse respiratoire
- convulsions
- agitation, confusion
- animaux morts ou malades
- odeur inattendue
Le port de la protection respiratoire filtrante n’est efficace que si :
- absence de CO
* taux d’oxygène > 19% dans l’air
Quelles sont les 2 maladies à ectoparasites ?
- pediculose ( pouls, lentes )
* gale
quelle est la CAT à appliquer pour une victime porteuse d’ectoparasites ?
- apporter les soins nécessaires à la victime
- utiliser des mesures « barrière » en emballant la victime et en portant les équipements de protection adaptés
- effectuer une décontamination des SP et de leurs vêtements
- effectuer un bio-nettoyage de la cellule sanitaire de l’engin
Quelles sont les 5 maladies infectieuses non contagieuses développez dans le BSP 200.2 ?
- maladie de lyme
- encéphalite à tiques
- leptospirose
- paludisme
- chikungunya
Donnez des exemples de risque biologique exceptionnel :
- anthrax
- variole
- bacilles bucoliques
- EBOLA
Qu’est-ce qu’une syncope ?
□La syncope est un symptôme défini par :
• perte de connaissance brève
• à début d’installation progressive ou brutale
• perte de tonus postural
• retour rapide à un état de conscience normal
Cepandant toutes perte de connaissances brève ne sont pas des syncopes (traumatisme cranien, certaine crises d’épilepsie)
A quoi sont dues sont les syncopes ?
□A une diminution globale et passagère de la perfusion en sang du cerveau. Leur origine est donc le plus souvent circulatoire.
Comment se nomme la syncope consécutive au passage de la position couchée à la position debout ?
□Une hypotension orthostatique
Les syncopes peuvent être classifiées de 3 façons, lesquelles ?
- syncope imminente
- syncope vagale typique
- syncope vagale atypique
A partir de combien de temps parle-t-on de perte de connaissance prolongée ou coma ?
> 5 minutes
Quelles sont les conséquences pour la victime d’un coma profond ?
▪ chute de la langue
▪ perte de réflexe de déglutition et de toux
▪ détresse respiratoire
▪ hypothermie grave
La demande de moyen médicalisé est la règle devant tout coma. Cependant, trois situations peuvent en différer la demande et éventuellement entraîner un transport non médicalisé, lesquelles ?
▪phase comateuse : qui suit la crise d’épilepsie ( moins de 30 min en moyenne )
▪coma simulé : qui servent de prétexte à certaines personnes pour culpabiliser l’entourage ou pour échapper a une situation inconfortable…
▪coma hystérique : n’est pas une simulation, mais une manifestation psychiatrique vraie. Souvent difficile a différencier du vrai coma…
A quoi correspond un AVC ?
▪un AVC correspond à un arrêt brutal de la circulation sanguine dans une partie du cerveau.
Quels sont les 2 types d’AVC, décrivez les :
□AVC ischémique = obstruction d’un vaisseau sanguin par un caillot ou le spasme d’une artère.
□AVC hémorragique = hémorragie due à la rupture d’un vaisseau sanguin ou d’une malformation vasculaire
Qu’est-ce q’un AIT ?
□Accident Ischémique Transitoire, lorsque les signes ( déficit neurologique brutal ) disparaissent dans l’heure.
Citez les facteurs de risque des AVC :
- âge
- hypertension artérielle
- diabète
- cholesterol
- tabagisme, alcoolisme
- effort
- certains traitements ( anticoagulants, aspirine …)
- arythmie cardiaque
Quels peuvent être les signes d’un AVC ?
- déficit moteur ou sensitif
- anomalie de la parole ( aphasie )
- asymétrie de l’expression faciale
- déficit visuel
- …
Quelle est la CAT pour un AVC ?
- allonger la victime en position horizontale stricte
- administrer de l’02 si sat< 95%
- contacter la CM en urgent
- brancarder en position horizontale
Vers quelle structure la personne victime d’un AVC sera-t-elle transportée ? Sous quel délai doit-elle être transportéE avant que les lésions soient définitives et le traitement inefficace ?
Vers une Unité Neuro-Vasculaire, en moins de 6 heures.
