Cytomegalovirus

Question 1

Vilken herpesfamilj tillhör viruset?

Answer 1

Beta-herpesvirus.

Question 2

Vilka är karaktäristika för beta-herpesvirus?

Answer 2

Långsam replikation
Smal celltropism
Infekterade celler blir förstorade
Latens i sekretoriska kärlar, B- och T-celler och njure

Question 3

Vilka är målcellerna?

Answer 3

Monocyter, lymfocyter och epitelceller

Question 4

Hur påverkar CMV immunförsvaret?

Answer 4

Kommer manipulera APC-vägen m.h.a. US-proteiner (unique-short glykoprotein) från tegumentet.
Detta leder till att MHC-1 inte kan gå ut på cellytan och presentera celler utan degraderas.

Question 5

Hur påverkar US2?

Answer 5

Förhindrar bindning mellan MHC1 och beta-2-mikroglobulin

Question 6

Hur påverkar US3?

Answer 6

Blockerar beta-2-mikroglobulin, och MHC-1-ytans cytoplasmatiska del.

Question 7

Hur påverkar US11?

Answer 7

Stimulerar proteosomal degradering.

Question 8

Vilken viral cytokinhomolog kan CMV tillverka? Vad är dess funktion?

Answer 8

vIL-10 som är antiinflammatorisk och förhindrar makrofagens APC-aktivitet, samt nedreglerar Th1-cellen.
Ger gynnsam miljö för viruset.

Question 9

Hur överförs CMV?

Answer 9

Fr.a. sexuellt
Organtransplantation
Blodtransfusion

Question 10

Var skapas latensen?

Answer 10

T-celler och makrofager

Question 11

Hur kan CMV undgå immunförsvaret?

Answer 11

Motverka MHC-1-uttryck på infekterad cellyta
Blockera NK-attack hos de infekterade cellerna
Ge uttryck av MHC-2 på dendritiska celler
Producera vIL-10

Question 12

Vad har CMV för symptom?

Answer 12

Är fr.a. mild eller asymptomatisk. Annars kan det vara
Synpåverkan: förlust av perifer syn, röda ögon, irritation vid solexponering
Kongenitala utslag
Symptom är fr.a. beroende av immundefekta och socioekonomi

Question 13

Hur ser CMV-infektion ut histologiskt?

Answer 13

Cytomegalicell
Förstorad kärna
Basofiliska inklusionskroppar

Question 14

Hur behandlas CMV?

Answer 14

Nukleosidanalog, men kan vara toxisk.

Skyddande preventivmedel som kondom.

Question 15

Vilken faktor är viktig för patogenesen?

Answer 15

CMV föredrar latens, och mycket kan således ligga latens utan att återuppväckas hos friska.
Kan reaktiveras genom immunsuppression eller allogen stimuli (utanför kroppen).

Question 16

Var sker shedding och vad innebär det?

Answer 16

Utsöndring av virus. Sker sporadiskt genom hela livet, och genom saliv, urin, bröstmjölk, kroppsvätskor m.m.

Question 17

Vilka sätt kan CMV diagnosticeras?

Answer 17

Histologiskt
ELISA
PCR 
Cellkultur - tar lång tid
Serologi - kollar IgM-kopplade, men dessa kan vara svårt att veta om det är primärinfektion