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Sciences Fondamentales 3 > MICROBIO 15 - VIH > Flashcards

MICROBIO 15 - VIH Flashcards

1
Q

QU’EST-CE QUE SIGNIFIE ETRE SEROPOSITIF POUR LE VIH?

A

PERSONNE INFECTÉE PAR VIH

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2
Q

QU’EST-CE QUE LE SIDA?

A

SYNDROME D’IMMUNODÉFICIENCE ACQUISE QUI EST UNE FORME AVANCÉE DE L’INFECTION AU VIH QUI REND LES PTS IMMUNODÉFICIENTS ET DONC PLUS À RISQUE D’AVOIR D’AUTRES INFECTIONS OPPORTUNISTES OU NÉOPLASIES

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3
Q

QUEL TYPE DE LYMPHOCYTE EST LE PLUS TYPIQUEMETN INFECTÉ PAR LE VIH?

A

CD4

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4
Q

QU’EST-CE QUE LE DÉCOMPTE LYMPHOCYTAIRE?

A

LE NOMBRE DE DIFFÉRENTS LYMPHOCYTES DANS UNE PRISE DE SANG. DONNE LE NOMBRE ABSOLU DE CD4 AINSI QUE LE % RELATIF AUX AUTRES LYMPHOCYTES

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5
Q

QU’EST-CE QUE LA CHARGE VIRALE? COMMENT EST-CE QU’ON LA MESURE?

A
  • DÉCOMPTE DU NOMBRE DE COPIES DU VIH DANS LE SANG

- PAR PCR

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6
Q

QU’EST-CE QUE NOUS INDIQUE UNE HAUTE CHARGE VIRALE?

A

DESTRUCTION PLUS IMPORTANTE DU SYSTEME IMMUNITAIRE

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7
Q

QU’EST-CE QUE LE GENOTYPAGE?

A

DÉTECTION DES MUTATIONS DE RÉSISTANCE AUX DIFFÉRENTS ANTIRÉTROVIRAUX SUR LES GENES DU VIRUS

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8
Q

QU’EST-CE QUE LA RECONSTITUTION IMMUNE?

A

AUGMENTATION DU NB DE LYMPHOCYTES CD4 ET CD8 ET DE LA PROPORTION DE CELLULES NAIVES SUIVANT L’INITIATION DU TRAITEMENT

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9
Q

DE QUOI DÉRIVE LE VIH?

A

VIRUS SIMIEN ISOLÉ CHEZ LES CHIMPANZÉS

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10
Q

QUEL EST LE PREMIER NOM DONNÉ AU VIH?

A

GRID : GAY-RELATED IMMUNE DEFICIENCY

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11
Q

QU’EST-CE QUI A ÉTÉ REMARQUÉ EN 1981 CHEZ LES JEUNES HOMMES GAIS?

A

AUGMENTATION

  • PNEUMONIES: PNEUMOCYSTIS CARINII
  • SARCOME DE KAPOSI
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12
Q

EN QUELLE ANNÉE EST-CE QU’ON DÉCOUVRE LE MOYEN DE TRANSMISSION DU VIH? QUELS SONT LES MODES DE TRANSMISSION DECCOUVERTS À CETTE EPOQUE?

A

1982

- SEXUELLEMENT ET PAR LE SANG

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13
Q

EN QUELLE ANNÉE EST-CE QU’ON TORUVE LE VIRUS DU SIDA ET QUEL EST SON NOM?

A

1983

- LAV : LYMPHADENOPATHY VIRUS

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14
Q

EN QUEL ANNÉE EST-CE QUE LE NOM PASSE DE LAV A VIH?

A

1986

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15
Q

EN QUEL ANNÉE EST-CE QU’ON A LE PREMIER MÉDICAMENT CONTRE LE VIH?

A

1987

–> AZT

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16
Q

EN 1996 QUELLE FUT LA NOUVELLE THÉRAPIE DE BASE POUR LE VIH?

A

HAART –> THERAPIE ANTIRETROVIRALE HAUTEMENT ACTIVE

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17
Q

EN QUOI CONSISTE DE LA HAART?

A

TRITHERAPIE DE 3 ANTIRETROVIRAUX

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18
Q

QU’EST-CE QUI A CONTRIBUÉ À LA DISSÉMINATION EN AFRIQUE DU VIH?

A
  • TX MÉDICAUX SANS AIGUILLES STERILES
  • URBANISATION / DEVELOPPEMENT ROUTES
  • DÉSÉQUILIBRE HOMME-FEMME ET NOMBRE DE PARTENAIRES
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19
Q

QU’EST-CE QUI A CONTRIBUÉ À LA DISSÉMINATIO NEN OCCIDENT?

A
  • CHANGEMENT HABITUDES SEXUELLE 1970
  • TOURISME SEXUEL
  • COMMUNAUTÉ GAIE
  • DROGUES IV
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20
Q

POURQUOI EST-CE QUIL Y A MOINS DE CAS ET DE DECES LIÉS AUX VIH?

A
  • TX PLUS ACCESSIBLE
  • CHANGEMENT DE COMPORTEMENT DES PERSONNES À RISQUE
  • MEILLEUR ACCES À PRÉVENTION
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21
Q

QUEL EST L’OBJECTIF POUR 2020 FIXÉ PAR OMS ?

A

90% SAVENT
90 % ONT TX
90% PTS TRAITÉS SOUS INFECTION CONTROLÉE

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22
Q

EST-CE QUE NOUS AVONS ATTEINT LES CIBLES DE 2020?

A

NON

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23
Q

COMMENT PEUT-ON ATTEINDRE LE BUT DE L’OMS?

A
  • INTENSIFIER MESURES EN PLACE

- ADRESSER: PAUVRETÉ , MANQUE EDUCATION, INEGALITÉS HOMME FEMME, VIOLENCE ENTRE PARTENAIRES

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24
Q

COMBIEN DE CANADIENS VIVENT AVEC LE VIH?

A

ENVIRON 60 000

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25
Q

QUEL EST LE % DES PERSONNES QUI NE SAVENT PAS QUI SONT INFECTÉS PAR LE VIH?

A

14%

26
Q

QUELS SONT TOUS LES MODES DE TRANSMISSION DÉJA CONNUS DU VIH?

A
  • SEXUELLEMENT (ANALE RECEPTIVE PLUS A RISQUE, HETEROSEXUELLE MOINS À RISQUE)
  • DROGUES IV
  • TRANSMISSION VERTICALE
  • TRANSMISSION SANG ET DÉRIVÉS
27
Q

QUELLE EST LA PREMIERE ETAPE DU DÉPISTAGE POUR LE VIH?

A

ELISA : DÉTECTION ANTICORPS

28
Q

QU’EST-CE QUE L’ELISA PERMET DE DÉTECTER?

A
  • ANTICORPS ANTI-VIH

- ANTIGENE-P24 : MARQUEUR INFECTION AIGUE

29
Q

QUELLE EST LA 2E ETAPE DU DEPISTAGE?

A

DÉTECTION PAR PROTEINES DE WESTERN BLOT

30
Q

POURQUOI EST-CE QU’ON UTILISE CE TEST EN 2E ?

A
  • COMPLEXE

- NÉCESSITE EXPERTISE –> LAB SANTÉ PUBLIQUE

31
Q

QU’EST-CE QUE L’ON DOIT FAIRE QUAND LE RÉSULTAT DE SÉROLOGIE DU VIH EST POSITIF?

A

REFAIRE 2E FOIS POUR ETRE SUR ETANT DONNÉ GRAVITÉ DU DX

32
Q

QUEL EST LE SEUIL DE DÉTECTION EN DATE D’AUJ?

A

20 COPIES / ML

33
Q

DE QUEL TYPE DE VIRUS EST LE VIH?

A
  • RETROVIRUS

- ARN SIMPLE BRIN

34
Q

LE VIH A DU TROPISME POUR QUEL TYPE DE CELLULES?

A
  • CELL SANGUINE

- CELL SNC

35
Q

QUELLE EST L’EZNYME QUI TRANSCRIT LE VIRUS EN ADN?

A

TRANCRIPTASE INVERSE

36
Q

LORS DE LA PRIMO INFECTION LE VIH A DU TROPISME POUR QUELLES CELLULES PLUS PRÉCISEMENT?

A
  • CELL MONONUCLÉES PERIPHERIQUES
37
Q

QU’EST-CE QUE L’ON CONSTATE EN PRIMO INFECTION?

A
  • HAUTE VIRÉMIE

- CD 4 BAISSENT TRANSITOIREMENT

38
Q

QU’EST-CE QUE 90% DES PTS VONT AVOIR POST PRIMO-INFECTION?

A

SYNDROME VIRAL

39
Q

QUELS SONT LES SX DU SYNDROME VIRAL?

A
  • RASH
  • FIEVRE, CEPHALÉE
  • MYALGIES
  • PHARYNGITE
  • ADENOPATHIES GENERALISÉES
40
Q

EST-CE QUE L’ANTIGENE P24 EST DÉTECTABLE DANS LA PRIMO-INFECTION?

A

OUI

41
Q

PAR QUOI EST CARACTÉRISÉE LA PHASE DE LATENCE?

A 
# CD4 > 500 / MM3
--> ÉQUILIBRE ENTRE LE VIRUS ET LE SYSTEME IMMUNITAIRE --> SET POINT
42
Q

VRAI OU FAUX DANS LA PHASE DE LATENCE ON RETROUVE PEU DE VIRUS DANS LES MONONUCLÉES PERIPHERIQUES?

A

VRAI

43
Q

QUELLES SONT 2 CARACTÉRISTIQUES DE LA PHASE DE LATENCE?

A
  • CHARGE VIRALE BAISSE ET RESTE STABLE QUELQUES ANNÉES

- ACTIVITÉ INTENSE CENTRE GERMINATIFS DES GANGLIONS –> BCP VIRUS ET ANTICORPS

44
Q

QUELLE EST LA 2E PHASE DE LA PERIODE DE LATENCE?

A

PHASE DURANT LAQUELLE #CD4 = 200-500/MM3

45
Q

QU’EST-CE QU’ON REMARQUE VERS LA FIN DE LA PHASE DE LATENCE?

A
  • DESTRUCTION GANGLIONS
  • DIMINUTION CENTRE GERMINATIFS
  • AUGMENTATION QUANTITÉ VIRUS DANS GANGLIONS ET CELL MONONUCLÉES
  • AUGMENTATION VIRÉMIE
46
Q

QU’EST-CE QUE LE PT VA REMARQUER VERS LA FIN DE LA PHASE DE LATENCE?

A

SX GENERAUX : FATIGUE, FIEVRE, SUDATION ADENOPATHIES

47
Q

QUELLES SONT LES INFECTIONS OPPORTUNISTES CLASSIQUES DES PTS EN FIN DE PHASE DE LATENCE?

A
  • CANDIDOSE
  • LECOPLASIE CHEVELUE LANGUE
  • ZONA
  • HERPES
48
Q

QUEL EST LE CRITERE POUR AVOIR LE SIDA?

A

<200 CD4 /MM3

49
Q

QUELLES SONT DES CARACTÉRISTIQUES DU PT QUAND RENDU AVEC SIDA?

A
  • VIRÉMIE HAUTE
  • DISSOLUTION CENTRE GERMINATIFS
  • MULTIPLICATION NON-CONTROLÉE DU VIRUS
  • VIRUS HÉTÉROGENE
50
Q

QUELLES SONT CERTAINES MALADIES SOUS JACENTES DES PTS AVEC SIDA

A
  • RÉACTIVATION INFECTIONS LATENTES: TB, TOXOPLASMOSE, CMV
  • INFECTIONS OPPORTUNISTES: PNEUMONIE À PNEUMOCYSTIS JIROVECII
  • NÉO
51
Q

QUELS SONT LES BUTS DU TDX POUR LE SIDA?

A
  • AMELIORER ETAT CLINIQUE
  • DIMINUER MORTALITÉ, AUGMENTER ESPERANCE
  • AMELIORER QUALITÉ DE VIE
  • RENDRE CHARGE VIRALE INDETECTABLE
  • AUGMENTER CD4
52
Q

QUELLES SONT LES 4 CLASSES D’ANTIRÉTROVIRAUX?

A
  • INHIBITEURS NUCLEOSIDIQUES DE TRANSCRIPTASE INVERSE (INTI)
  • INHBITEURS NON NUCLEOSIDIQUES DE TRANSCRIPTASE INVERSE (INNTI)
  • INHIBITEURS INTEGRASE (II)
  • INHIBITEURS PROTEASE (IP)
53
Q

QUELLES SONT LES GUIDELINES DU TX DU VIH?

A
  • TRAITER TOT POUR PRESERVER RESERVOIRS

- TOUS LES PTS PEU IMPORTE LE STADE

54
Q

QU’EST-CE QUE DIMINUE AUSSI LE TX ANTIRETROVIRAL?

A

INFLAMMATION CHRONIQUE ASSOCIÉES AU

  • VIEILLISSEMENT PRÉMATURÉ
  • ET MALADIES CARDIOVASCULAIRES
55
Q

QUELLE EST LA TRITHERAPIE POUR LE TX DU VIH?

A

2 ANTIRETROVIRAUX DE LA MEME CLASSE (INTI) COMBINÉS À
1 ANTIRETROVIRAL D’UN AUTRE CLASSE
- INHIBITEUR INTÉGRASE+++

56
Q

VRAI OU FAUX ON DÉBUTE LES 3 ANTIRETROVIRAUX EN MEME TEMPS?

A

OUI POUR EVITER RESISTANCE

57
Q

QUELS SONT LES MOYENS DE PRÉVENTION?

A
  • EVITER CONTACTS A RISQUE (SANG OU SEXUELLEMENT)
  • EVITER CONTACT MUQUEUSES OU LA PEAU NON INTACTE AVEC SANG, SPERME, SÉCRÉTIONS VAGINALES
  • PAS DE TRANSMISSON SANS CES EXPOSITIONS
58
Q

VRAI OU FAUX UN PT AVEC CHARGE VIRALE INDÉTECTABLE PEUT TRANSMETTRE LE VIH?

A

FAUX
SAUF SI
- PT NE PREND PAS SON TX ADEQUATEMENT
- A DES LÉSIONS GENITALES OU AUTRES ITSS

59
Q

QUELS ITSS SONT PROTÉGÉES PAR LE CONDOM?

A
  • CHLAM ET GONORRHÉE
  • SYPHILIS
  • HEPATITE B
  • HEPATITE C HARSAH
60
Q

QU’EST-CE QUE LA PrEP?

A

PROPHYLAXIE AVEC 2 ANTIRETROVIRAUX DANS UN COMPRIMÉ UNE FOIS PAR JOUR EN CONTINU

61
Q

POUR QUI EST-CE QUE L’ON RECOMMANDE LA PREP?

A
  • À HAUT RISQUE DE CONTRACTER VIH

- MERE INFECTÉE QUAND ENCEINTE : TRANSMISSION VERTICALE

62
Q

QUELLE EST LA PROPHYLAXIE SI LE PT A DEJA EU EXPOSITION À RISQUE ?

A
  • TRITHERAPIE DURANT 28 JOURS POUR DIMINUER RISQUE D’AVOIR VIH : PLUS TOT LE MIEUX : EN HEURES

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