204 - Insuffisance respiratoire chronique Flashcards
Définition de l IRC
Pa02 < 70mmHg au repos, état stable
Quels sont les mécanismes de l hypoxémie
Effet shunt
=> BPCO / Asthme
Shunt vrai
=> FO perméable / Malformation AV / Atelectasie / OAP / SDRA / Pneumonie
Hypoventilation alvéolaire pure
=> Neuro musculaire ou SNC
Hypoventilation alvéolaire = Effet espace mort
=> EP / emphysème
Altération de la paroi d echange
=> PID / HTP / emphysème
Quels sont les mécanismes de l hypercapnie
Atteinte de la pompe respiratoire
=> SNC / TTT sédatif
Effet espace mort
=> BPCO / Défaillance respiratoire
Complication d’une hypoxémie
Polyglobulie
Retention hydrosodée
HTAP précapillaire 3
Coeur pulmonaire
Etiologie d’une IRC + TV obstructif
BPCO
Asthme
Bronchiolite
Etiologie d’une IRC + TV restrictif + TLCO dim
PID
Etiologie d’une IRC + TV restrictif + TLCO normal
Obésite hypoventilation
Atteinte de la paroi thoracique
Etiologie d’une IRC + TV mixte
DDB
Mucoviscidose
Etiologie d’une IRC + TLCO dim
HTP
Clinique d’une IRC
Dyspnée d'effort => repos Echelle mMRC Trb neuropsychique Cyanose ICD = signe de gravité
Paraclinique d’une IRC
GdS / EFR NFS Electro-cardiogramme Test de marche de 6mn Echo coeur KT droit
TTT de l IRC
Arret du tabac Vaccination Réhabilitation respiratoire \+/- OLD \+/- ventilation au long cours \+/- ttt chirurgical
A quoi correspond la réhabilitation respiratoire
Optimisation du ttt Aide a l arret du tabac Reentrainement à l exercice Kiné de drainage Prise en charge psychologique Education Nutritionelle
Indication de l OLD
2 GdS au repos en AA stable à 2S d intervalle
TVO => PaO2 < 55mmHg
TVO => PaO2 55-60 + polyglobulie ou HTAP, ICD, SpO2 nocturne < 88%
TVR => PaO2 < 60mmHg
Etiologie des IRA sur IRC
Bronchite / pneumonie
ICG ou trb du rythme
EP
