Serotonin

Question 1

Serotonin

Answer 1

Serotonin = 5-HT

• Lok.: Enterochromaffine Zellen, Thrombozyten, Darmnervensystem, ZNS (Raphe-Kerne)
• Synthese: aus Tryptophan
• Abbau: MAO und Aldehydehydrogenase -> 5-Hydroxyindolacetic acid (5-HIAA) -> Diagnostik: im Harn erhöht bei Carcinoid

Question 2

5-HT-Rezeptoren I

Answer 2

• 5-HT1-Rez: Gi gekoppelt; Agonisten: Busipron, Uradipil bzw. Triptane
• 5-HT2-Rez: Gq gekoppelt
• 5-HT3-Rez: Ionenkanal
• 5-HT4-Rez: Gs gekoppelt; Agonist: Metoclopramid

Question 3

5-HT-Rezeptoren II

Answer 3

Question 4

Metoclopramid

Answer 4

Meclopramid

• W: 5-HT3-Antagonist, 5-HT4-Agonist, D2-Block
• Prokinetikum + Antiemetikum (Darmmotolität steigt)
• Ind: Übelkeit, Ebrechen, Essstörungen
• NW: EPS (Dyskinesien), Schwindel, Müdigkeit; erhöhte Prolaktinsekretion -> Gynäkomastie
• KI: GIT: Perforation, ILeus; Kombi mit Neuroleptika (-> Dyskinesiesteigerung), M. Parkinson u.a. EPS, Epilepsie

Question 5

Setrone: Ondansetron, Granisetron, Dolasetron, Palonsetron, Tropisetron

Answer 5

Ondansetron, Granisetron, Dolasetron, Palonsetron, Tropisetron

Setrone

• W: 5-HT3-Antagonisten; kompetitive Hemmung peripherer und zentraler 5-HT3-Rez -> antiemetisch
• Ind: Zytostatika-ind. Übelkeit und Erbrechen
• KI: kleine Kinder, SS, SZ
• NW: KopfSz, Obstipation

Question 6

Triptane: Sumatriptan, Rizatriptan..

Answer 6

Sumatriptan, Rizatriptan

Triptane

• W: 5-HT1-Rez-Agonist -> Hemmung perivaskulären aseptischen Entzündungen im Bereich der Duraarterien (Haupteffekt); Vasokonstriktion
• NW: häufig passagere RR-Anstieg (Vasokonstriktion), Schwindel, Parästhesien Extremitäten
• Ind: akute Migräne-Anfälle; keine prophylatkische Gabe

Question 7

Buspiron

Answer 7

Buspiron:

• Anxiolytikum
• W. 5-HT1a- Rez-Agonist -> anxiolytisch; NICHT sedierend, muskelrelaxierend u antikonvulsiv
• Ind: Angst, Angststörungen
• Int: CYP3A4-Induktoren -> beschleunigte Metabol -> Wirkungsabschwächung; CYP3A4-Inh. -> Wirkungsverstärkung

Question 8

LSD, Ergotamin

Answer 8

LSD: synthetisches Derivat der Lysergsäure (Bestandteil der Mutterkornalkaloide)

Ergotamin: Mutterkornalkaloid

• W: 5-HT2a-Agonist
• Effekt: optische und akustische Halluzinationen

Question 9

Urapidil

Answer 9

Urapidil:

• postsynapt. α1-Blockade -> Abnahme peripherer Gefäßwiderstand -> RR sinkt; 5-HT1a-Rez-Agonist -> Hemmung der sympathotonen Gegenregulation
• Ind: hypertensiver Notfall; Kombitherapie der Hypertonie