210 - Thrombopénie Flashcards Preview

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Flashcards in 210 - Thrombopénie Deck (33)
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1

Clinique d'une thrombopénie

Purpura pétéchial non infiltré

2

Paraclinique d'une thrombopénie

NFS
-> plaquettes < 140 G/L

3

Diagnostic différentiel des thrombopénies

Tubes inappropriés
Difficultés de prélèvement
Aggregation EDTA

4

Critères de gravité d'une thrombopénie

Purpura cutanéomuqueuse
Bulles hémorragiques
Signes neurologiques
Céphalées intenses et persistantes
Hémorragie du fond d oeil

5

Quels sont les types de thrombopénies

Centrale

Périphérie

6

Place du myélogramme dans la thrombopénie

Hémopathie associée
Corticothérapie

7

Etiologies des thrombopénies par hyperdestruction

Purpura thrombopénique immunologique
LED, Sclérodermie, SAPL
Allo-immunisation maternelle
Infection
Déficit en ADAMTS13 acquis = Moschowitz
Déficit en ADAMTS13 congénital = Sd Upshaw-Shulman
Prééclampsie / HELLP Sd / SHU post partum

Héparine / Quinine / Sulfamide / Abciximab

8

Etiologies des thrombopénies par consommation excessive

CIVD
Microangiopathie excessive

SHU post diarrhéique : Shigatoxine E.Coli
Streptocoque, pneumocoque, E.coli
SHU atypique

9

Etiologies des thrombopénies par séquestration

HSMG
HT portale

Parasitose
Hemopathie
Infection

10

Etiologies des thrombopénies centrales

Aplasie médullaire
Leucémie
Myelodysplasie
Envahissement

Carence en vitamine B9 et B12
Megaloblastose médicamenteuse

11

Etiologies du purpura thrombopénique immunologiques

LED
Sd Evans

12

Clinique du Sd d'Evans

Thrombopénie et anémie auto immune

13

Thrombopénie par allo anticorps

Post transfusionnel
Foeto maternelle

14

Thrombopénie médicamenteuse

Héparine
Anti arythmique
Anti épiletptique
Anti biotique
Thienopyridine
Tacrolimus / Anticalcineurine
Anti néoplasique

15

Thrombopénie post infectieuse

VIH, VHB, VHC

CMV, EBV, pB19

16

Clinique et paraclinique Sd de Moschowitz

Microangiopathie thrombotique

Début aigu, pseudo-grippal
Anémie hémolytique mécanique
Purpura thrombopénique <20G/L
Trb neurologique fluctuant et polymorphe

Insuffisance rénale avec protéinurie, hématurie,
Ischémie diffuse

Reticulocytose
Dim haptoglobine
Aug LDH
Hyperbilirubinémie libre
Bilan de coagulation normal

Déficit en ADAMTS13

17

Microangiopathie thrombopénique chez l enfant

Diarrhée
Oligoanurie
Thrombopénie
Hémolyse

18

Etiologies des CIVD

Sepsis à gram négatif
Obstétrique
Leucémie
Cancer
Hémolyse aigue
Accident transfusionnel

19

Clinique d'une thrombopénie constitutionnelle

Thrombopénie familliale
Altération fonction plaquettaire
Dysimmunitaire

20

Etiologies des amégacaryocytose congénitales

Sd de Wiskott Aldricht
May Hegglin
Thrombopénie MYH9

21

Etiologies des thrombopénies chez la femme enceinte

PTI
LED
VIH, CMV, EBV
Médicaments

Thrombopénie gestationelle
Pré éclampsie
HELLP syndrome
Stéatose hépatique gravidique

22

Clinique de la thrombopénie gestationnelle

2-3ème trimestre
>70G/L

HTA
Proteinurie

23

Clinique de la pré éclampsie

>5M de grossesse
Primipare

HTA
Protéinurie
Douleur abdominale

24

Clinique d'un HELLP Sd

3T grossesse
Anémie hémolytique
Thrombopénie
Aug transaminase
Aug LDH

25

Thrombopénie chez le nouveau né

Thrombopénie allo immune
Infection congénitale
infection périnatale
Asphyxie
Hypothermie
Insuffisance placentaire

26

Thrombopénie auto immune du nouveau né

Thrombopénie sevère <20G/L
Ac anti HPA1a
Ac ant PLT

27

Infection périnatale qui donne des thrombopénie

E.Coli
Strepto B
Haemophilus

28

Infection néonatale tardive qui donne des thrombopénies

Sepsis tardif
Entérocolite nécrosante
Staph coag -
BG -

29

Thrombopénie de dilution

>10 CGR de transfusion

30

Définition d'une microangiopathie thrombotique

Agregation endothélio-plaquettaire => thrombose => schizocytes + thrombopénie