203 - Opacité et masse intra thoracique Flashcards Preview

UE7 - Inflammation - Poumon et sang > 203 - Opacité et masse intra thoracique > Flashcards

Flashcards in 203 - Opacité et masse intra thoracique Deck (33)
Loading flashcards...
1

Définition micronodule
Définition nodule
Défintion masse

Micronodule < 3mm
Nodule 3-30mm
Masse > 30mm

2

Critères en faveur d'un nodule bénin

Taille < 1cm
Pas d augmentation de la taille
Contours bien limités et réguliers
Abs d attraction des structures adjacentes
Macrocalcification

3

Critères en faveur d'un nodule malin

Homme > 50A
Tabagisme / carcinogène professionnel

Taille > 1cm
Augmentation de la taille
Spiculé / polylobé / irréguliers
Attraction des structures adjacentes
Pas calcifié

4

Etiologies des nodules pulmonaires

Hamartochondrome
Cancers
Granulomatose à polyangéite
Nodule rhumatoide
Kyste hydatique
Aspergillome / BK
Abcès
Atelectasie ronde
Silicose

5

Quels sont les cancers qui ont une affinité pour le poumon

CBP
Colon
Rein
Thyroide
ORL
Mélanome
Testicule / Sein / Prostate
Os

6

Aspect à l'imagerie d'un hamartochondrome

Aspect de pop corn
Calcification avec densité osseuse

7

Aspect à l'imagerie d'un tuberculome

Calcification concentrique
Quiescent, cicatriciel ou actif

8

Aspect à l'imagerie d'un kyste hidatique

Membrane flottante
Croissant gazeux qui surplombe

9

Aspect à l'imagerie d'un aspergillome

Aspect en grelot

10

Que faire en cas de nodule bénin pneumo
Que faire en cas de nodule malin pneumo

Bénin : Arret des explos
Malin : Chirurgie ou ponction

11

Que faire en cas de nodule douteux pneumo

Solide > 8mm hypermétabo => prvlmnt histocytologique
Solide > 8mm => TEP TDM
Solide 6 - 8mm => TDM à 6-12-18-24M
Solide < 6mm => Rien

Non solide => TDM à 6M
> 2mm => prvlmnt
verre dépoli et > 10mm => prvlmnt

12

Quels sont les limites des étages sup / moyen / inf du médiastin

Supérieur
=> Crosse de l Ao <=
Moyen
=> Carenne <=

13

Quels sont les limites des compartimens médiastinaux

Antérieur
=> Axe trachéo antérieur <=
Moyen
=> Axe trachéo postérieur <=
Postérieur

14

Aspect à l imagerie qui oriente vers une masse médiastinale

Limites externes nettes, convexe vers le poumon
Limite interne non visible
Tonalité hydrique

15

Paraclinique d'exploration d'une masse médiastinale

TDM

16

Etiologie d'une opacité médiastinale ant et sup

Goitre
Parathyroide

17

Etiologie d'une opacité médiastinale ant et moyen

Thymus visible > 40A = pathologique
Teratome
Tumeur germinale

18

Quels sont les tumeurs germinales

Seminome chez l Homme jeune
Carcinome embryonnaire
Tumeur vitelline
Choriocarcinome

19

Quels sont les marqueurs d'une tumeur germinale non séminomateuse

AFP ( vitelline )
HCG ( choriocarcinome )

20

Etiologies d'une opacité médiastinale ant et inf

Kyste pleuraux péricardique

21

Etiologies d'une opacité médiastinale moy

ADP médiastinale
=> CBP
=> Lymphome / LLC

Sarcoidose
BK
Silicose
Histoplasmose

Kyste bronchogénique

22

Etiologies d'une opacité médiastinale post

Tumeur neurogène => IRM
Schwannome
Neuroblastome
Neurofibrome
Paraganglionnaire

23

Exploration d'une opacité médiastinale ant

AFP HCG
Pct transpariétale
Médiastinoscopie
Chirurgie

24

Exploration d'une opacité médiastinale moyenne

Mediastinoscopie

25

Etiologies d'une opacité médiastinale postérieure

Pct pariétale
Pct transoesophagienne
Chirurgie

26

Quelle masse médiastinale n a pas besoin de preuve histologique

Goitre
Kyste
Tumeur thymique encapsule

27

Quelle masse médiastinale a besoin de preuve histologique

Tumeur thymique mal limité
Teratome
Tumeur germinale
ADP
Tumeur mal limité

28

Clinique d'un syndrome opsomyoclonique

Neuroblastome

=> Mvt rapide, non controle de l oeil et des muscles
Marche chancelante
=> Sd des yeux et jambes chancelantes

29

Paraclinique d'une hyperplasie du thymus

Rx => Masse molle, modification position
Echographie

30

Paraclinique d'une tumeur germinale intra thoracique

Rx => derivés mesodermiques
TDM
aFP, B-HCG