187 - Fièvre chez l immunodéprimé Flashcards Preview

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Flashcards in 187 - Fièvre chez l immunodéprimé Deck (24)
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1

Quels sont les pathogènes que l ont retrouve dans l immunodépression cellulaire

Herpes
Mycobactéries
Parasite
Champignon

2

Quels sont les situations qui donnent le plus d'immunodépression cellulaire

Greffe d organe
VIH
Immunodépresseur hors greffe

3

Quels sont les infections précoces d'un transplanté d organe

Pneumopathie post op
Infection urinaire
Infection sur KT

15 premiers jours

4

Quels sont les infections intermédiaire d'un transplanté d organe

6 premiers mois

Pneumocystis jirovecii
CMV

5

Quels sont les infections tardive d'un transplanté d organe

Abcès cérébraux
Pneumocystis jirovecii
CMV
BK
EBV -> Sd lymphoprolifératif
Aspergillus
Infection communautaire

6

Clinique du pneumocystis jirovicii

Pneumopahtie interstitielle

7

Traitement du pneumocystis jirovicii

Sulfaméthoxazole thrimétoprime
ou Pentacarinat si non supporté

8

Paraclinique du pneumocystis jirovicii

LBA

9

Clinique du CMV

Pneumopathie interstielle
Infection hépatique
Duodénite et colites
Méningoencéphalite

10

Quels sont les stades du CMV

1 : Asymptomatique
2 : Fièvre, Sd pseudo grippal, thrombopénie, leucopénie, augmentation des transaminases, hyponatrémie
3 : Atteinte d 'organe

11

Thérapeutique du CMV

Prophylaxie : vancyclovir + suivi 6M
Curatif : gancyclovir pdt 2S

12

A quel moment apparaissent les infections opportunistes

LT CD4 < 0,2 G/L

13

Quels sont les infections pulmonaires au cours du VIH

Pneumocystose
Pneumocoque
BK

14

Quels sont les infection cérébrales au cours du VIH

Si fièvre : Toxoplasmose
Abs de fièvre : Leucoencéphalite multifocale
Virus JC
Cryptococosse neuroméningée

15

Paraclinique d un infection cérébrale au cours du VIH

IRM
Sérologie toxoplasmose
+/- PL

16

Thérapeutique de la toxoplasmose

Pyriméthamine + acide folinique + Sulfadiazine pdt 15J
Imagerie à J15

17

Quels germes sont retrouvés dans la neutropénie courte

Entérobactérie et streptocoque

18

Quels germes sont retrouvés dans la neutropénie longues

P. Aeruginosa
Fongique
Staphyloccoque

19

Thérapeutique de la neutropénie <7J du patient sans signe de gravité

Augmentin et cirpofloxacine
Hospit si fièvre > 3J sous ttt

20

Thérapeutique de la neutropénie > 7J du patient sans signe de gravité

Hospitalisation
Céfépime et pipéracilline / tazobactam

21

Vaccination et immunodépression

CI aux vaccins atténués

-> 2S avant immunodépression si possible
-> 3M post corticothérapie
-> fièvre jaune si CD4 < 0,2 G/L

22

Bactrim et chimioprophylaxie

Prévient toxo et pneumocystose

23

Valaciclovir et chimioprophylaxie

CMV

24

Ivermectine et chimioprophylaxie

Anguillulose