Varicella-Zoster virus

Question 1

Vilken familj tillhör Varicella-Zoster virus?

Answer 1

Alfa-herpesvirus

Question 2

Vilka karaktärsdrag har alfa-herpesvirus?

Answer 2

Snabb replikation
Bred celltropism
Lytiska
Latens etableras i sensoriska ganglier

Question 3

Hur ser infektionsförloppet ut?

Answer 3

1. Binder till gC/gB genom heparansulfat
2. Rullar så att den kommer nära cellytan
3. Binder till nektin genom gD
4. Fuseras genom gH/gL för fusion
5. Rör sig genom cytoplasman m.h.a. mikrotubuli
6. Injicerar arvsmassa hos kärnan genom nukleoporer
7. Immediate-early-fas: tillverkar protiener för transkription m.h.a. ribosomer
8. Early-fas: proteinsyntes och genomreplikation
9. Late-fas: bygger upp virion m.h.a. naken kapsid
10. ER för glykoprotein
11. GA för mognad
12. Knoppas av från GA och har då hölje
13. Lämnar genom a) exocytos b) lysering c) cellmedierat d.v.s. genom syncytium.
    Proteinerna kommer ständigt åka över nukleära membranet vid immediate early- (alfaproteiner), early- (betaproteiner) och late (gammaproteiner)-fasen.

Question 4

Vilken målcell har VZV?

Answer 4

Mucoepitelcell

Question 5

Hur sprids VZV?

Answer 5

Fr.a. aerosolt, men även genom retikuloendoteliala systemet.

Question 6

Hur ser herpesviruset ut?

Answer 6

dsDNA
Linjär arvsmassa - inte supercoiled
Ikosaedral kapsid
Tegument - 30-40 virala proteiner som manipulerar omgivningen
Höljeproteiner - glykoprotein för att öka celltropism

Question 7

Vilka brukar drabbas och på vilket sätt?

Answer 7

Barn får vattkoppor, och äldre får bältros (reaktiverad latens).

Question 8

Hur kan viruset undvika immunförsvaret?

Answer 8

Kan klä sig med kolhydrater eller skapa syncytium som undgår antikroppar.

Question 9

Vilka får bältros?

Answer 9

Äldre över 50, fr.a. immunsupprimerade.

Kommer följa dermatom

Question 10

Hur behandlas viruset?

Answer 10

Vaccin.

Nukleosidanalog.

Question 11

Hur kan spridningen av viruset förhindras genom immunförsvaret?

Answer 11

NK- och CD8+ T-celler kan producera IFN-alfa som förhindrar spridningen.
Antikroppar
Stabilt immunförsvar.

Question 12

Hur ser patogenesen ut i kroppen?

Answer 12

1. Primärinfektion hos tonsiller och mukosa
2. Sprids genom blodet till lymfsystem
3. Viruset sprids genom kroppen och huden
4. T-celler infekteras och kan transportera viruset till hudens epitelceller
5. Viruset sprids cell-till-cell

Question 13

Var ses vattkoppor främst?

Answer 13

Mage och ansikte.

Question 14

Hur lång är inkubationstiden?

Answer 14

4-6 dygn.

Question 15

När är VZV mest smittsam?

Answer 15

Efter 11-13 dygn, då uppstår den så kallade sekundära viremin.