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Flashcards in Uro Deck (25)
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1
Q

Quelles sont les principales associations chez l’homme et la femme d’une agénésie rénale unilatérale?

A

Homme : 20 % des cas ont une absence de l’épididyme et du vas déférent ipsilatéral ou un kyste de la vésicule séminale ipsilatérale

Femme : 70% ont des aN génitales : utérus unicorne

2
Q

CT injecté : quel est le timing le plus sensible pour détecter un RCC?

A

Phase néphrographique (80 sec)

3
Q

Décrire le staging des RCC

A

Stade 1 ; limité au rein et moins de 7 cm
Stade 2 ; limité au rein et plus de 7 cm
Stade 3 ; interne au fascia de Gerota ; 3a envahissement de la veine rénale ; 3b VCI sous-diaphragmatique ; 3c VCI supra-diaphragmatique
Stade 4 ; Au-delà du fascia de Gerota ou envahissement de la surrénale ipsilatérale

4
Q

Ddx principal des masse rénales hypointenses T2 ?

A

Carcinome rénal papillaire (Clear cell = hyperT2)
Angiomyolipome faible en gras (associé à Sclérose tubéreuse)
Kyste hémorragique (hyperT1)

5
Q

Quel est l’organe viscéral le plus souvent atteint en leucémie ?

A

Reins

6
Q

Principale différence entre AML et RCC contenant du gras macroscopique ?

A

RCC : calcifications fréquentes

*AML ne devrait jamais avoir de Ca++

7
Q

TEP : RCC vs oncocytome

A

RCC : Froid p/r parenchyme rénal
Oncocytome : chaud p/r parenchyme

  • oncocytome : 33% cicatrice centrale, rayons de roue à l’écho doppler (spoke wheel pattern). Doit être réséqué même si Bx = oncocytes car RCC peut avoir caractéristiques oncocytaires.
  • Birt Hogg Dube : association avec RCC chromophobes et oncocytomes
8
Q

Masse multikystique faisant protrusion dans le pelvis rénal. Dx ?

A

Néphrome multiloculaire kystique

*Multiples loculations non comunicantes, sans composante solide, avec capsule fibreuse épaisse. Bimodal : H 4 ans et F 40 ans (Michael Jackson lesion)

9
Q

Ddx d’un néphrogramme strié ?

A
Urétéral obstruction aigue 
PNA 
Medullary sponge kidney 
Thrombose aigue de la veine rénale 
Néphrite post radiation 
Post contusion rénale (aigu) 
Hypotension (atteinte bilatérale) 
Reins polykystiques (forme infantile, atteinte bilatérale)
10
Q

Quelles sont les causes de nécrose papillaire ?

A
Diabète (la plus commune) 
PNA (surtout en ped)
Anémie falciforme (50% des cas font une NP)
Tuberculose 
Usage d'analgésiques 
Cirrhose 

*Lobster claw sign : contraste linéaire dans la cavité nécrotique

11
Q

Cas : Pt VIH avec Sd néphrotique. Écho : reins hyperéchogènes, élargis, avec perte du gras sinusal. Dx ?

A

Néphropathie VIH

*cause la plus commune d’ins. rénale chez SIDA (CD4 moins de 400)

12
Q

Quels sont les facteurs de risque de néphropathie de contraste au CT?

A
IRA/IRC préexistante 
Db
Ins card 
Désydratation 
MM 

**réactions allergiques NE SONT PAS un facteur de risque

13
Q

Type de calcul rénal non vu au CT ?

A

Indinavir (chez pt VIH)

14
Q

Causes de néphrocalcinose

a) Corticale ?
b) Médullaire ?

A

Néphrocalcinose corticale :

  • séquelle de nécrose corticale (post hypotension sévère : choc, post-partum, grand-brulé, etc)
  • ressemble à PCP disséminé, avec multiples calcifications punctiformes corticales*

Néphrocalcinose médullaire :

  • HyperparaT4 (la plus commune)
  • Medullary sponge kidney (2e plus commune)
  • Lasix (surtout en Ped)
  • Nécrose tubulaire aigue (sous-type distal - type 1)
15
Q

Quelles sont les principales association avec le medullary sponge kidney ?

A

Ehlers-Danlos
Carolis
Beckwith-Wiedemann

Atteinte asymétrique

16
Q

Post transplant rénal, quel type de collection cause le + souvent une hydronéphrose ?

A

Lymphocèle

17
Q

Post transplant rénal, quel est le meilleur moyen de distinguer entre une nécrose tubulaire aigue et un rejet aigu ?

A

MAG3 : NTA a une perfusion préservée (vs rejet avec perfusion diminuée)
les 2 ont un délai d’excrétion

18
Q

Post transplant rénal. Doppler : flot diastolique inversé. Dx?

A

Thrombose de la veine rénale

*survient surtout dans la première semaine ; reins oedématié/élargi

19
Q

Ddx déviation latérale des uretères vs déviation médiale ?

A

Déviation latérale des uretères :

  • Adénopathies rétropéritonéales
  • Anévrisme aortique
  • Hypertrophie des psoas (proximal)

Déviation médiale des uretères :

  • Fibrose rétropéritonéale
  • Uretère rétrocaval (côté droit)
  • Lipomatose pelvienne
  • Hypertrophie des psoas (distal)
20
Q

Squamous cell carcinoma de la vessie ; principales facteurs de risque ?

A

Schistosomiase

Cathéter suprapubien chronique

21
Q

Quel syndrome est associé à des carcinomes à cellule chromophobe?

A

Syndrome de Birt-Hogg-Dubé:
Oncocytome souvent bilat
Lésion Cutanée
Kystes pulmonaires bilat multiple

22
Q

DDx élargissement bilat des reins?

A
Lymphome\leucémie
TB
Amyloïdose (aiguë)
VIH
Polykystose récessive
Acromégaly
RCC bilat (Von Hippel-Lindau)
23
Q

DDX Néprocalcinose médullaire?

A

HAM HOP

Hyperparathyroidie
Acidosis (renal tubular)
Medullary sponge kidney

Hypercalcemie
Oxalose
Papillary nérose

Autre:
Anémie falciforme, TB, Furosemide

24
Q

DDX lésion kystique rénale?

A

Infectieux
RCC
Néphrome mulkystique
MEST

25
Q

DDx nécrose papillaire?

A

POSTCARD

PNA
Obtruction
Sickle cell anemia
TB
Cirrhose
Analgesic (NSAID)
Renal vein thrombosis
Diabète (#1)