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Flashcards in Troubles neurodéveloppementaux Deck (52)
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1

Quelles sont les trois grandes catégories principales de sx chez un TSA ?

1- Déficit de la communication sociale
2- mode répétitifs et restreint de comportements
3- sensibilité ou intérêt sensoriels inhabituels

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Qu'est-ce qui caractérise le déficit de communication sociale (critère A) du TSA ?
(3 éléments obligatoires)

Les 3 éléments sont obligatoires ACTUELLEMENT ou dans les ATCD :

A1 : déficit de la réciprocité sociale (difficulté à initier des interaction ou à y répondre)

A2: déficit de comportements non-verbaux (gestes, contacts visuels, expression faciale)

A3 : Incapacité d'établir ou maintenir une relation (inclue capacité à adapter son comportement en fonction du contexte)

3

Nommer à quel éléments obligatoires (A1, A2 ou A3)
du critère A de TSA soit le déficit en communication sociale appartient ces exemples de manifestation ?

Incapacité d’initier des interactions sociales ou d’y répondre

Difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects

A1-Déficit de la réciprocité sociale ou émotionnelle

4

Nommer à quel éléments obligatoires (A1, A2 ou A3)
du critère A de TSA soit le déficit en communication sociale appartient ces exemples de manifestation ?

Peu de contacts visuels pour communiquer

Utilisation réduite de gestes (ex. saluer de la main)

Expression faciale absente (semble déconnecté)

A2- Déficit des comportement de communication non-verbaux

5

À quelle grande catégories de déficits persistants de la communication et des interaction sociales (Critère A) du TSA appartiennent ces manifestation ?

Difficulté à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés
ou
Difficulté à partager des jeux
imaginatifs ou à se faire des amis
ou
Absence d'intérêt pour les pairs

A3- Déficit du développement, du maintien et de la compréhension des relations

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Expliquer le critère B du TSA

≥ 2 éléments suivants en lien avec le caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêt ou des activités

(au cours de la période actuelle ou dans les ATCD)

1. Caractère stéréotypé du langage et du comportement :
• Répétition de mots ou expressions
• Activités répétitives avec des objets
• Mouvements répétitifs du corps
• Posture rigide et transitoire des mains/corps

2. Intolérance ou résistance aux changements
• Porte toujours les même vêtements
• Consomme les mêmes aliments
• Difficulté à gérer les transitions
• Modes de pensées rigides

3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité soit dans leur but :
• Attachement à des objets insolites, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants, etc.

4. Hyper ou hypo réactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel :
• Indifférente apparente à la douleur
• Réactions négatives à certains sons ou textures,
• Toucher excessivement les objets
• Fascination visuelle pour les lumières/Mvt

7

à quelle âge doivent apparaitre les manifestation du TSA ?

C- Les sx doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifeste avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises.

8

Pour remplir le critère D du TSA : les sx occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social/scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines.
Est-il possible que le retentissement soit passé ?

NON le retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement doit être ACTUEL

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Quelle condition est nécessaire pour diagnostiquer un TSA chez un patient DI ?

Pour permettre un dx comorbide de TSA chez quelqu’un souffrant de DI, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait normalement attendu pour le niveau de développement général (pas r/a âge)

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Dans quel niveau de comportements restreints répétés 1,2 ou 3 placeriez vous quelqu'un atteint de TSA et présentant ces éléments ?
• Comportement inflexible
• Difficulté extrême à faire face au changement
• Autres comportements retreints ou répétitifs interférant de façon marquée avec le fonctionnement dans l’ensemble des domaines
• Détresse importante, difficulté à faire varier l’objet de l’attention ou de l’action

Niveau 3 de comportements restreints répétés
Nécessitant une aide TRÈS IMPORTANTE

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Dans quel niveau de communication sociale 1,2 ou 3 placeriez vous quelqu'un atteint de TSA et présentant ces éléments ?
• Sans aide, les déficits de la communication sociale = source de retentissement fonctionnel observable
• Difficulté à initier des relations
• Exemples manifestes de réponses atypiques ou inefficaces aux initiatives sociales d’autrui. (Peut sembler avoir peu d’intérêt pour les interrelations)

Niveau 1 de communication sociale
Nécessitant de l’aide

12

Dans quel niveau de communication sociale 1,2 ou 3 placeriez vous quelqu'un atteint de TSA et présentant ces éléments ?
• Déficit marqué des compétences de communication verbale et non-verbale = retentissement APPARENT sur le fonctionnement en dépit des aides apportées
• Capacité limitée à initier des relations
• Réponses réduite ou anormales aux initiatives sociales d’autrui

Niveau 2 de communication sociale
Nécessitant une aide IMPORTANTE

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Dans quel niveau de comportements restreints répétés 1,2 ou 3 placeriez vous quelqu'un atteint de TSA et présentant ces éléments ?
• Manque de flexibilité du comportement qui a un retentissement significatif sur le fonctionnement dans un ou plusieurs contextes
• Difficulté à passer d’une activité à une autre
• Problèmes d’organisation ou de planification gênent le développement de l’autonomie

Niveau 1 de comportements restreints répétés
Nécessitant de l’aide

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Dans quel niveau de communication sociale 1,2 ou 3 placeriez vous quelqu'un atteint de TSA et présentant ces éléments ?
• Manque de flexibilité du comportement
• Difficulté à tolérer le changement
• Autres comportements retreints ou répétitifs assez fréquents pour être évidents pour l’observateur non-avertis et interférer sur le fonctionnement dans une variété de contextes
• Détresse importante, difficulté à faire varier l’objet de l’attention ou de l’action

Niveau 2 de comportements restreints répétés
Nécessitant une aide IMPORTANTE

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Dans quel niveau de comportements restreints répétés 1,2 ou 3 placeriez vous quelqu'un atteint de TSA et présentant ces éléments ?
• Déficit grave des compétences de communication verbale et non-verbale = retentissement SÉVÈRE sur le fonctionnement
• Limitation très sévère de la capacité à initier des relations
• Réponses minimes aux initiatives sociales d’autrui

Niveau 3 de communication sociale
Nécessitant une aide TRÈS IMPORTANTE

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Qu'est-ce qui caractérisent généralement le langages des enfants souffrant de TSA ?

Un grand nombre de sujet ont des déficits de langages allant de l'absence complète à des retards, des difficultés de compréhension, une écholalie, un langage guidé ou excessivement littéral.

Mais MÊME si les compétences langagières formelles sont intactes, l'utilisation du langage en terme de communication sociale réciproque est altérée

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Quels sont les spécifications possibles du TSA ?

• Avec ou sans déficit intellectuel associé
• Avec ou sans altération du langage associé
• Associé à une pathologie médicale ou génétique
connue ou à un facteur environnemental
• Associé à un autre trouble développemental,
mental ou comportemental
• Avec catatonie

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Dans le déficit d'attention/hyperactivité est-il nécessaire de toujours avoir de l'hyperactivité-impulsivité ?

Le critère A du TDAH stipule :
non, il existe
• Présentation combinée
• Présentation inattentive prédominante
• Présentation hyperactive/impulsive prédominante

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Combien de de sx d'inattention et/ou hyperactivité-impulsivité sont nécessaire pour remplir le critère A du TDAH ?

≥ 6 sx qui persistent X au moins 6 mois
(ado de 17 ans et + ou adultes ≥ 5)

qui ne correspond PAS au niveau de développement ET qui a un retentissement négatif sur les activités sociales et scolaires/professionnelles.

Si présentation combinée :
doit avoir 6 Sx d'inattention + 6 Sx d'hyperactivité

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Quels sont les spécificité obligatoires du TDAH ?

*Spécifier le type :

Présentation combinée
Présentation inattentive prédominante
Présentation hyperactive/impulsive prédominante


*Spécifier la sévérité actuelle :

• Léger : peu de Sx ou aucun sont présents au-delà du nombre minimum requis pour poser le dx et les sx n’entraînent que des altération mineures du fonctionnement social ou professionnel.

• Moyen : Les sx OU l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire (entre léger et grave)

• Grave : Plusieurs sx sont présents au-delà du nombre minimum requis pour poser le dx OU plusieurs sx graves sont présents OU les sx entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

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Quelle est la seule spécificité non-obligatoire du TDAH ?

*spécifier si :
• En rémission partielle : Au cours des 6 derniers mois, l’ensemble des critères pour poser le Dx ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les sx continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, sociale ou professionnelle.

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Nommez 4 sx d'inattention dans le TDAH ?

a. Souvent ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou les autres activités
b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux
c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (semble avoir l’esprit ailleurs)
d. Souvent ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelle (se laisse distraire)
e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou activités
f. Souvent évite, a une aversion ou fait à contre-cœur les tâches qui nécessite un effort mental soutenu (ex. les leçons)
g. Perd les objets nécessaires à son travail ou à ses activités
h. Se laisse facilement distraire par les stimuli externes
i. A des oublis fréquents de la vie quotidienne (oublie une tâche à faire, une commission, payer une facture, etc)

23

Nommez 4 sx d'hyperactivité-impulsivité ans le TDAH ?

a. Remue souvent les mains ou les pieds ou se tortille sur son siège
b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations ou il est supposé de resté assis
c. Souvent, court et grimpe partout dans des endroits où cela est inapproprié (impatience motrice chez ado et adulte)
d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisirs
e. Est souvent « sur la brèche » ou agit comme s’il était monté sur un ressort
f. Parle trop souvent
g. Laisse souvent échapper une réponse à une question qui n’est pas encore finie de poser (termine la phrase des autres)
h. A souvent du mal à attendre son tour dans une file d’attente
i. Interromps souvent les autres ou impose sa présence (ex. fait irruption dans une conversation, utilise les affaires des autres sans demander)

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vrai ou faux les premières manifestation d'un TDAH peuvent débuter à l'âge adulte ?

Faux, le dx peut avoir lieu à l'âge adulte mais selon le critère B :
Plusieurs Sx d’inattention ou d’hyperactivité/impulsivité étaient présents AVANT âge de 12 ans

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Est-il possible que les manifestations du TDAH soient présentent à l'école seulement ?

NON, selon le critère C :
Plusieurs Sx d’inattention ou d’hyperactivité/impulsivité sont présents dans AU MOINS 2 CONTEXTES DIFFÉRENTS : école, maison, travail, avec amis, avec famille, dans une activité)

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Est-il possible d'émettre un dx de TDAH si l'enfant présente des sx d'inattention et d'hyperactivité mais qu'il n'a pas de d'impact a/n de ses relations sociales ni à l'école ?

Selon le critère D, pour émettre le Dx de TDA, on doit il doit être ÉVIDENT que les sx interfèrent avec OU RÉDUISENT la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel

27

Les enfants souffrant d'un TDAH sont plus à risque de souffrir d'un retard de langage, d'un trouble de la motricité ou du développement social ?

Un retard modéré de langage, de la motricité ou du développement social ne sont pas spécifique au TDAH mais peuvent fréquemment s’observer.

28

Décrivez l'humeur d'un personne souffrant d'un TDAH

Les personnes atteintes d’un TDAH ont souvent une faible tolérance à la frustration, de l’irritabilité ou une LABILITÉ de l’humeur

29

Comment peut être perçu le manque d’application dans les tâches qui exigent un effort soutenu chez un sujet TDAH ?

Est souvent interprété par les autres comme une preuve de paresse, un refus des responsabilités ou un comportement l’opposition.

30

Comment est le fonctionnement scolaire chez un enfant atteint de TDAH ?

Même en l’absence d’un trouble d’apprentissage spécifique, le travail ou les performances scolaires sont souvent altérés