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Flashcards in troubles dépressifs Deck (66)
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1

Qui a-t-il entre les crises de colère chez un enfant souffrant du trouble disruptif avec dysrégulation des humeurs?

Humeur irritable +++, colérique presque tous les jours
(doit durer depuis + de 12 mois et ne pas avoir été plus de 3 mois sans TOUS le sx)

2

Avant quel âge débute les sx d'un trouble disruptif avec dysrégulation des humeurs ?

avant 10 ans
(Le Dx ne soit pas être porté avant 6 ans si après 18 ans)

3

Est-ce possible de diagnostiquer une trouble disruptif avec dysrégulation des humeurs chez un enfant qui présente les critères à l'école seulement

non, doivent être présent dans au moins 2 des 3 milieux suivants :
- école
- maison
- amis

4

Quel serait le Dx d'un enfant qui présente des crises de colère sévères et fréquente depuis plus de 3 mois (sans humeur irritable entre les crise)

P-ê trouble explosif intermittent (requiert seulement 3 mois de sx actif)

PAS de dx de trouble disruptif avec dysrégulation des humeurs car PAS l'humeur irritable entre les crise et PAS 12 mois consécutifs.

5

Est-ce possible que l'enfant atteint d'un trouble disruptif avec dysrégulation des humeurs présente des journées où il n'a pas TOUS les SX (crise de colère sévère, intercalée d'humeur irritable +++)

oui mais il ne doit pas être plus de 3 mois consécutifs sans avoir TOUS les sx (Au moins 3X/semaine)

6

Le trouble disruptif avec dysrégulation des humeurs peut-il coexister avec le TDAH ?

oui, ainsi qu'avec le trouble dépressif caractérisé, le trouble des conduites et le TLU

7

Avec quels troubles mentaux le trouble disruptif avec dysrégulation des humeurs NE PEUT PAS coexister ?

Trouble oppositionnel avec provocation (TOP)
Trouble bipolaire
Trouble explosif intermittent

8

Peut-on porter le Dx de trouble disruptif avec dysrégulation des humeurs si les sx apparaissent uniquement en contexte d'un épisode dépressif

NON, dans ce cas, seul le Dx d'épisode dépressif caractérisé est émis.

9

Dans quel cas un trouble disruptif avec dysrégulation des humeur pourrait-il être confondu avec un trouble bipolaire chez l'enfant ?

L'irritabilité persistante et chronique peut être confondue avec le trouble bipolaire chez l'enfant.

(La durée du sx est un bon indicateur (+12 mois) ainsi que les ATCD)

Autres distinctions :
Trouble bipolaire = épisode distinct (séparés) de perturbation thymiques. (diffère++ de l'habitude ex. humeurs exaltée, idée de grandeur)

Trouble disruptif avec dysrégulation = l'irritabillité est toujours présente (presque toute la journée entre les crises)

De plus si l'enfant a déjà présenté dans sa vie PLUS d''une journée consécutive avec tous les critère de manie/hypomanie, on NE PEUT PAS DONNER le dx trouble disruptif avec dysrégulation des humeurs.

10

Est-il fréquent qu'un trouble disruptif avec dysrégulation des humeurs se convertissent en trouble bipolaire à l'âge adulte ?

NON, c'est très rare
Mais l'irritabilité chronique peut entraîner des troubles anxieux ou dépressifs à l'âge adulte

11

Quels sont les sx qui doivent absolument être présents dans un trouble dépressif caractérisé ?

5 des sx suivant (incluant absolument le 1er ou le 2e)
- représente UN CHANGEMENT de l'état normal
- presque tous les jour pd une période de 2 semaines

1. humeur dépressive (toute la journée)
2. perte d'intérêt ou plaisir
3. variation du poids ou de l'appétit (sans régime)
4. insomnie ou hypersomnie
5. agitation ou ralentissement psychomoteur
6. fatigue ou perte d'énergie
7. sentiment de dévalorisation ou culpabilité excessive
8. diminution de l'aptitude à penser et se concentrer
9. pensées de mort récurrentes (I.S, tentatives...)

12

La tristesse est-elle toujours apparente dans un trouble dépressif caractérisé ?

non, parfois difficile à percevoir et personne en déni. Le faciès de la personne ou son comportement peut nous donner de l'infirmation.

13

Quels symptômes doivent être présents presque tous les jours pour avoir un Dx de trouble dépressif caractérisé ?

Les 5 Sx doivent être présent tous les jours SAUF modification du poids et I.S pour être considérés REMPLIS.

14

Le clinicien doit-il penser au trouble dépressif caractérisé chez un individu qui présenterait les critère et qui aurait déjà présenté par le passé un épisode maniaque ou hypomaniaque ?

Non, le critère E mentionne que l'individu ne doit JAMAIS avoir eu d'épisode maniaque ou hypomaniaque (sauf si attribuable à une substance)

15

À quel âge apparait surtout le trouble dépressif caractérisé ?

Augmentation drastique à l'adolescence mais pic entre 20 et 30 ans

16

À quoi sont associé ces facteurs : longue durée de l'épisode, Sx sévères, caractéristiques psychotiques, anxiété ++, trouble de la personnalité ou TLU ?

Ils sont associés à un faible rétablissement

17

Quels sont les principaux facteurs de risque du trouble dépressif caractérisé ?

- névrosisme
- expérience négatives en enfance
-événement de vie stressant
-génétique (parents du 1er degré ayant souffert de trouble dépressif caractérisé)

18

Une dame qui vient de perdre son mari après 40 ans de mariage est très triste. Elle pense souvent a lui et aurait bien envie d'aller le rejoindre. Souffre-t-elle de trouble dépressif caractérisé ?

Voici les principaux éléments distinctifs entre le deuil #1 et le trouble dépressif caractérisé #2 :

#1 : sentiment de vide et de perte prédomine (par vague), finit par diminuer avec le temps. Encore capable de ressentir des émotions positives ou humour. Pensée centrée sur le conjoint perdu et parfois envie de le rejoindre.

#2 : humeur dépressive persistante (toujours). Incapable de ressentir JOIE, BONHEUR. Dévalorisation de soi voir dégoût. Pensées centrées sur comment mettre fin à ses jours

19

Pendant combien de temps, les sx dépressifs doivent-ils être présent pour penser à un trouble dépressif persistant (dysthymie) ?

HUMEUR DÉPRESSIVE presque DIE pendant PLUS de 2 ans pour un adulte
(1 an pour ado/enfant)

(PAS de période de plus de 2 mois SANS sx)
+
2 Sx et + :
- perte d'appétit/hyperphagie
- insomnie/hypersomnie
-diminution énergie (fatigue)
- faible estime de soi
-difficulté de concentration/prise de décision ardue
- sentiment de perte d'espoir

20

Est-ce possible de diagnostique un trouble bipolaire en même temps qu'un trouble dépressif caractérisé, un trouble dépressif persistant ou un trouble disruptif avec dysrégulation des humeurs ?

NON,
Dans les critère des troubles dépressif (TDC, TDP) le patient ne doit jamais avoir présenté les critères d'un trouble bipolaire

Pour le trouble disruptif avec dysrégulation des humeurs, les deux ne doivent absolument pas être porté en même temps. (Trouble bipolaire est priorisé si présente des sx s'apparentant aux 2)

21

Qu'est-ce qu'un trouble dépressif persistant avec syndrome dysthymique pur ?

Dans les 2 dernières années, la personne a présenté des sx dépressifs mais tous les critère d'un épisode dépressif caractérisé n'étaient pas remplis.

(dysthymie=TDP)

22

Qu'est-ce qu'un trouble dépressif persistant avec épisode dépressif caractérisé persistant ?

La personne présente TOUS les critères d'un épisode dépressif caractérisé PLUS de 2 ANS

23

Qu'est-ce qu'un trouble dépressif persistant avec épisode dépressif caractérisé intermittent, mais pas au cours de l'épisode actuel ?

Les Sx d'un épisode dépressif caractérisé NE SONT PAS REMPLIS ACTUELLEMENT, mais il y a eu plusieurs épisode dépressifs caractérisés confirmés dans les 2 dernières années.

24

À quelle âge débute un épisode dépressif précoce ?

Début précoce : AVANT 21 ans
Début tardif : APRÈS 21 ans

25

un patient souffrant d'un trouble dépressif persistant n'a plus de sx depuis près d'un mois. Est-il en rémission complète ?

non,
Rémission complète : Aucun Sx pour PLUS de 2 mois

Rémission partielle : Il reste encore quelque sx du dernier épisode mais ne présente pas TOUS les critères nécessaire pour avoir un Dx de trouble dépressif

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Évaluer de niveau de sévérité du trouble dépressif :
- présence de plusieurs sx léger
- altération moyenne du fonctionnement au travail

Sévérité MOYENNE

Léger :
- Peu de sx
- Altération mineure du fonctionnement
- Sx engendre détresse, mais très gérable

MOYEN :
- nombre et intensité des Sx (léger à grave)
- altération du fonctionnement (léger à grave)

GRAVE :
- Nb de sx PLUS que le nombre nécessaire pour émettre le Dx
- sx entraîne souffrance INGÉRABLE + perturbation importante du fonctionnement

27

Vrai ou Faux,
le trouble dépressif persistant nécessite 5 sx dépressif pour plus de 2 ans

FAUX,
il nécessite seulement l'humeur dépressive + 2 autres sx mais doivent effectivement perdurer depuis plus de 2 ans
(Aucune période de plus de 2 mois sans Sx)

28

Combien de temps doivent durer les Sx dépressifs pour Dx de trouble dépressif caractérisé ?

Doivent durer depuis 2 semaines consécutives et inclure
1) Humeur dépressive
2) perte d'intérêt/plaisir
et minimum 5 autres Sx
(le changement de l'état doit être perceptible p/r à avant)

29

Vrai ou faux un individu peut avoir un Dx de trouble dépressif persistant et présenter des épisodes dépressifs caractérisés ?

Vrai.
Une personne qui présente cela doit être diagnostiqué ainsi :
Trouble dépressif persistant (et spécifier) avec épisode dépressif caractérisé intermittent y compris l'épisode actuel

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Depuis combien de temps doit durer l'humeur dépressive pour Dx de trouble dépressif persistant chez un adolescent ?

1 an chez l'ado (parfois plus irritable de déprimé)
mais 2 ans chez un adulte

(Ne doit pas avoir eu de période plus grande que 2 mois SANS symptôme)