Troubles de la conduction intra cardiaque Flashcards

1
Q

Quels sont les différents troubles de la conduction par atteinte du NS ?

A

Bradycardie sinusale
Paralysie sinusale
Bloc sinu auriculaire (BSA)

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Q

Dans les troubles de la conduction auricule ventriculaire + l’atteinte est située haut, moins elle est potentiellement grave

A

VRAI

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3
Q

Définition BAV 1

A

Ralentissement constant de la conduction auriculo ventriculaire a/n du NAV
Allongement constant de l’intervalle PR > 0,20 secondes

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4
Q

Comment se traduit à l’ECG un BAV 2 Mobitz 1

A

Allongement progressif PR jusqu’à ce que l’onde arrive en période réfractaire du NAV et soit bloquée
Intervalle RR inconstant

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5
Q

A quoi correspond un BAV 2 Mobitz 2

A

Blocage complet et intermittent de la conduction auriculo ventriculaire en rapport avec un bloc hissien ou infra hissien

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6
Q

Qu’est ce qu’un BAV 3 ?

A

Blocage complet et permanent de la conduction auriculo ventriculaire en rapport soit avec une atteinte nodale soit avec un bloc hissien ou infra hissien

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7
Q

Comment se traduit un BAV 3 sur l’ECG ?

A

Dissociation auriculo ventriculaire complète

Intervalle RR constant

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8
Q

Dans le BAV + le QRS est large + l’échappement est bas situé + le pronostic est mauvais

A

VRAI

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9
Q

Qu’est ce qu’un bloc de branche ?

A

Ralentissement ou blocage de la conduction dans l’une des branches du fx de His –> Le ventricule correspondant se dépolarise avec un retard d’ou l’élargissement du QRS

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10
Q

Comment se traduit un BBG complet à l’ECG ?

A
QRS large > 120 ms
Retard à l'apparition de la déflexion intrinsécoïde en V6 > 0,08 s 
Aspect en R ou en M en V6 et D1 
Aspect QS en V1 V2 V3 
Onde T négative en V4 V5 V6 
Possible déviation axiale G modérée
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11
Q

Comment se traduit un BBD complet à l’ECG ?

A
QRS > 120 
Retard à l'apparition de la déflexion intrinsécoïde en V1 > 0,03 s 
Aspect rSr' en V1
Onde S trainante en D1 et V6 
Déviation axiale droite rare
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12
Q

Comment se traduit à l’ECG un hémibloc antérieur G

A

QRS fin < 0,08
Déviation axiale G au dela de -30
Petite onde Q en D1
Aspect Q1S3

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13
Q

Comment se traduit à l’ECG un hémibloc postérieur G ?

A

Déviation axiale droite au de la de 120°
Aspect S1Q3
Pas d’hypertrophie ventriculaire D

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14
Q

Dans quel vas suspecte on un bloc tri fasciculaire ?

A

BAV 1 + BBG avec axe G

BAV 1 + BBD + HBAG ou HBPG

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15
Q

Quelles sont les principales causes de troubles conductifs à l’étage sinus auriculaire et auriculo ventriculaire ?

A

Dégénérative
Mdct bradycardisant
Métabolique : hypokaliémie ++
Liées à un SCA

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16
Q

Le BBG n’a pas de conséquence sur la FEVG ?

A

FAUX

Diminution de la FEVG de 10 à 20% du fait du déphasage entre la contraction du VG et du VD

17
Q

L’hypokaliémie est à l’origine de trouble de la conduction

A

FAUX hypokaliémie –> hyper excitation –> trouble du rythme

hyperkaliémie –> hypoexcitabilité –> trouble de la conduction

18
Q

Quels sont les troubles conductifs de haut degrés ?

A

BAV 2 M2
BAV 3
BSA type 2 ou 3

19
Q

Qu’est ce que la syncope de type Adams Stokes ?

A

Syncope sans prodrome, à début brutal, en général traumatique, qq secondes avec retour spontané à une conscience normale
Si prolongation : crise convulsive

20
Q

Dans la dissociation auriculo ventriculaire complète il est possible d’observer une dissociation entre le pouls jugulaire et le pouls artériel

A

VRAI