Trouble 64e: trouble obsessionnel compulsif Flashcards Preview

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Flashcards in Trouble 64e: trouble obsessionnel compulsif Deck (7)
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1
Q

Définition TOC

A
  • Patho fréquente débutant chez l’enfant ou adulte jeune
  • Obsessions et/ou compulsions, avec impact fonctionnel des troubles et de l’élimination d’autres pathologies psychiatriques
2
Q

Ttt TOC

A
Education thérapeutique 
TCC
Ttt:
- antidépresseur (ISRS): posologie élevée et une durée >12semaines, consolidation pendant 1 à 2 ans après l'obtention d'une réponse 
-> clomipramine en 2e ligne
3
Q

Sémiologie des TOC

A

Obsessions: irruption de pensée, pulsion, images en désaccord avec la pensée consciente (récurrentes et persistantes, intrusives et inappropriées, anxiété ou inconfort)

Compulsions: comportements répétitifs ou actes mentaux. Diminue sentiment de détresse
- Si précise et stéréotypée: rituels

Reconnaissance du caractère pathologique n’est pas systématique. Majorité ont un bon insight

Evitement

Thématiques:

  • contamination “laveurs”
  • erreur “vérificateurs”
  • pensées interdites “conjurateurs”: catastrophe, impulsion agressive, thématique sexuelle, religieuse, somatique
4
Q

Diagnostic positif TOC

A
  • Présence obsession et/ou compulsion
  • Symptômes >1h/jour
  • souffrance cliniquement significative ou altération
  • pas dues aux effets physiologiques d’une substance ou autre affection médicale
  • diagnostic peut être précisé selon l’insight du patient
5
Q

Diagnostic différentiel des TOC

A

Non-psychiatrique:

  • Sd Gilles de la Tourette
  • Chorée de Huntington
  • PANDAS (tics suite à infection par streptocoques beta-hémolytique groupe B)

Psychiatrique:

  • schizophrénie
  • épisode dépressif caractérisé
  • trouble anxieux
  • hypochondrie
  • mouvements anormaux: tics
  • torubles personnalité obsessionnelle compulsive
6
Q

Comorbidités psychiatrique TOC

A

Episode dépressif cractérisé
Troubles addictifs
Tb anxieux
Tics
Autres tb spectre obsessionnel et compulsif
Tb personnalité: obsessionnelle, évitante, dépendante

7
Q

physiopathologie des TOC

A

Gène codant pour protéines des systèmes sérotoninergique et dopaminergiques

Dysfonctionnements des boucles fronto-striato-pallido-thalamo-corticales

  • circuit orbitofrontal: activateur thalamique
  • > hyperfonctionnement
  • préfrontal dorsolatéral: inhibiteur thalamique
  • > hypofonctionnement

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