Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K3 GEN > Trombos, Embolism > Flashcards

Trombos, Embolism Flashcards

1
Q

Vad bildas i den primära hemostasen?

A

Trombocytplugg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad sker i den sekundära hemostasen?

A

Koagulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är endotelets antotrombotiska mekanismer?

A

Icke-aktiverade trombocyter binder inte till normalt endotel

Prostaglandiner och NO är dels vasodilaterare, men hindrar också aktiverade trombocyter från att binda till endotel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är det aktiverade endotelets prokoagulatoriska egenskaper?

A
  1. Aktivering av trombocyter
    Trombocyter (Gp1b) binder till vWF i ECM
    -> klistrar ihop trombocyter
  2. Aktivering av. ”clotting factors”
    TNF-alfa och IL-1 gör att endotelet sekrerar tissue factor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är det som klistrar ihop trombocyter?

A

Fibrin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är von Willebrands sjukdom?

A

En brist på vWF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka tre abnormaliteter utgör Virchows triad?

A

Endotelskada

Abnormalt blodflöde (stas, turbulens)

Hyperkoagulabilitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur kan endotelskada leda till trombos?

A

Särskilt i artärer och hjärta

Förlust av endotel -> exponering av ECM
OCH minskad lokal produktion av PGI2
-> mer prokoagulantia (TF, PAI) och mindre antikoagulantia (trombomodulin, t-PA, PGI2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur kan abnormalt blodflöde leda till trombos?

A

Turbulens kan leda till endotelskada
Turbulens kan också leda till countercurrents -> lokala, små staser

Ökad aktivering av endotelceller, mer koagulation
(flödesinducerade förändringar i endotelets genuttryck)

Stas tillåter trombocyter och leukocyter att komma i kontakt med endotel!

Stas minskar bortförsel av aktiverade clotting factors och hindrar inflöde av inhibitorer till dessa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur kan hyperkoagulabilitet leda till trombos?

A

Främst venös trombos!

Definieras som förändringar i koagulation som ökar risken för trombos

Primära (genetiska) och sekundära (förvärvade)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka är de vanligaste primära orsakerna till hyperkoagulabilitet?

A

Oftast mutationer i faktor V och protrombin

Faktor V: mutation som gör att faktor V tål protein C

Protrombin: SNP i protrombingenen -> mer protrombin -> ökad risk för venös trombos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sekundära orsaker till hyperkoagulabilitet?

A

Dyker upp i många sammanhang

Stas eller vävnadsskada är viktiga orsaker (vid tex hjärtsvikt eller trauma)

Rökning och fetma -> hyperkoagulabilitet! (Okänt hur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Åt vilket håll växer tromber i artärer respektive vener?

A

Arteriella eller hjärt-tromber växer åt motsatt håll jmf med blodflödet

Venösa tromber växer åt samma håll som blodflödet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vid vilka abnormaliteter växer arteriella tromber främst?

A

Endotelskada

Turbulens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilken är den viktigaste abnormaliteten som kan ge upphov till venös trombos?

A

Stas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad kan hända med en tromb?

A
  1. Propagering (den växer, fler trombocyter och mer fibrin)
  2. Embolisering (hela eller delar av tromb släpper, färdas till andra delar av cirkulationen)
  3. Upplösning
  4. Organisering och rekanalisering (inväxt av endotelceller, glatt musk och fibroblaster i äldre tromber)
17
Q

Vad kan propagering av en tromb leda till?

A

Tromben blir större pga fler trombocyter och mer fibrin

-> ökad risk för igentäppning av kärl OCH ökad risk för embolisering

18
Q

Vad menas med att en tromb organiseras och rekanaliseras?

A

Sker i äldre tromber

Inväxt av endotelceller, glatt musk och fibroblaster i fibrinrik tromb = organisering

Med tiden bildas kapillärkanaler
- kan ibland göra att tromben blir en vaskulariserad bindvävsmassa som blir en del av kärlet

19
Q

Vad är det farligaste med en venös tromb?

A

Kan embolisera lungor -> instadöd

Kan också ge ödem i kärlbädd distalt om obstruktionen

20
Q

Vad är det farligaste med arteriella tromber?

A

De har en tendens att täppa igen kärl -> ischemi (kranskärl, cerebrala kärl!)

(De kan också embolisera och ge vävnadsinfarkt)

21
Q

Var är DVT:s vanligast?

A

I vener ovanför knäet

22
Q

Varifrån kan embolier komma, utöver från tromber?

A

Fett-”droplets”

Luftbubblor

Mm.

23
Q

Vilken är den huvudsakliga konsekvensen av embolism?

A

Ischemi, nekros

24
Q

Vad står P-PK för?

A

Protrombinkomplex

25
Q

Vad betyder P-Apt-tid?

A

Aktiverad partiell tromboplasmintid

26
Q

Var produceras PGI2 och NO, och vad ger de för effekter?

A

Produceras i endotel

Ökar vasodilatation

Minskar adhesion och aggregation

= antikoagulativa

27
Q

Vad är PAI?

A

Prokoagulativ substans

Minskar fibrinolys -> mer trombos

Produceras i endotel!

28
Q

Vad gör ADDP, ADP-fosfatas?

A

Bryter ned ADP
-> minskad aggregation

= antikoagulativt

Dessa produceras i endotel!

29
Q

Vilka substanser stimulerar sekretion av TF?

A

TNF-alfa

IL-1

Endotoxiner

-> mer koagulation

30
Q

Vad gör heparinlika molekyler?

A

Ökar antitrombin III

-> hämmar trombin

31
Q

Vad gör trombomodulin?

A

Binder till trombin

  • > mer protein C och protein S
  • > hämmar Va, VIIIa
32
Q

Vad gör TFPI?

A

Hämmar:

VIIa

Xa

TF

33
Q

Kan abnormalt blodflöde ge upphov till endotelskada?

A

Ja

34
Q

Vad är lines of Zahn?

A

Histologiskt tecken på trombos

35
Q

Varifrån kommer systemisk tromboembolism oftast?

I kontrast till pulmonell tromboembolism som uppkommer från venösa tromber

A

Systemisk tromboembolism uppkommer oftast från murala tromber

Arteriella embolier kan hamna var som helst medan venösa oftast hamnar i lungorna

36
Q

Fettembolism

A

Mjukvävnadsskador och frakturer
-> fettglobuler i mikrocirkulation
-> blockerar pulmonell och cerebral mikrocirkulation
OCH ökar trombocytaggregation

37
Q

Vad ger frisättning av FA:s från fettglobuler upphov till?

A

Endotelskada

38
Q

Luftembolism

A

Luftbubblor i cirkulation

  • > ischemisk skada
  • > infarkt

K3 GEN (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions