Systemisk Reaktion På Cell- Och Vävnadsskada Flashcards
Vilka två kategorier kan systemisk reaktion på skada delas in i?
Inflammation
- calor, rubor, dolor, tumor
Kemiska markörer - ämnen som läcker ut från skadade celler
- inblandade i mekanismer för inflammationens uppkomst
Varför är ateroskleros ett exempel på överspel av inflammation?
LDL oxideras, pga tex rökning
-> drar igång inflammation
Monocyter, makrofager kommer
-> tillverkar sådant som bryter ned ”krafset” i placket
Trombocyter -> blodpropp…
Vilken är den viktigaste blodmarkören vid ischemi av myokard?
Troponiner (TnT)
Först frisätts cytoplasmatiskt TnT
Sedan strukturellt bundet TnT - höjda nivåer i flera dygn efter hjärtinfarkt
Vad är ST-höjning på EKG (-aVR, II, aVF, III) tecken på?
Transmural hjärtinfarkt (ST-höjningsinfarkt)
Vilka är de viktigaste inflammationsmediatorerna som läcks ut från monocyter vid skada?
IL-1
IL-6 (central!)
TNF-alfa
Några effekter av IL-6?
Utmognad av Tc-celler
Hematopoes
Syntes av akutfasproteiner (lever)
Hur påverkar kortisol inflammation?
Ökar monocyters sekretion av IL-1 och TNF-alfa
Ökar leverns syntes av akutfasproteiner
Har du repeterat komplementsystemet?
Ja, o mästare!
Hur induceras feber (via cytokinreceptorinteraktioner osv)?
Cytokinreceptorinteraktioner i pre-optiska regionen av anteriora hypothalamus -> fosfolipas A -> arachidonsyra som substrat för cyklooxigenas-signalvägen -> PGE2
-> modiferar responsiviteten i termosensitiva neuron i termoreglerande center
Hur induceras feber via prostaglandin E2 i hjärnan?
PGE2 i hjärnan -> cAMP från gliaceller -> neurotransmittorer -> höjt termoreglerande set-point i hypothalamus
-> ökat kroppstemperatur, feber
Vilken är mest leverspecifik av ASAT och ALAT?
ALAT
ASAT finns även i muskelceller
Varför ökar CRP vid inflammation?
IL-6 -> ökad syntes av akutfasproteiner i lever
CRP ökar mycket!
Markör för inflammation och infektion
Ökar generellt mer av bakterier än av virus, med vissa undantag
Hur ter sig inflammationsmarkörerna CRP, fibrinogen, ESR och albumin?
CRP högt i början, avtar fort
Fibrinogen avtar långsamt
ESR ökar och avtar långsamt
Albumin sjunker först och ökar sedan långsamt med tiden
Allmän info om CRP?
Återspeglar inflammation och cytokinerna IL-1, IL-6 och TNF-alfa
Skiljer vanliga virusinfektioner från bakteriella infektioner
Förutsäger aterosklerotiska placks stabilitet!
- mkt bra för att förutsäga risk för hjärtinfarkt
Hur påverkas CRP av fetma?
Fetma ökar CRP i plasma
Adipocyter bildar IL-6
