schizofreni Flashcards Preview

K5 - NSPR > schizofreni > Flashcards

Flashcards in schizofreni Deck (23)
Loading flashcards...
1
Q

psykos

A

svårt att skilja mellan fantasi och verklighet, förändrad verklighetsuppfattning
- mental kapacitet, känslosvar, kommunikation påverkas

Psykisk störning + vanföreställningar

2
Q

hur delar man inte primära vanföreställningar

A

förståeliga
- paranoiska

oförståeliga
- schizofrena

3
Q

sekundära vanföreställningar

A

går att härleda från andra symtom, t.ex. ändrad grundstämning, tankepåverkan
- paranoida

4
Q

definition schizofreni

A

“split from reality”

5
Q

epidemiologi

A

M>K
Mid20s, late20s för kvinnor - 70% drabbas innan 30 år
kvinnor har en andra riskperiod vid 40 år pga förlossningskomplikationer

6
Q

riskfaktorer

A
man
ärlighet - 50%
förlossningskomplikation med hjärnskada
stress, trauma
motgång, svårighet i barndomen
7
Q

indelning av symtom

A

positiva
negativa
kognitiva
(affektiva)

8
Q

positiva symtom

A

vanföreställningar
hallucinationer (obs för imperativa hallucination)
tankestörningar

allt eller inget tänket, ingen motsvarighet i normal fysiologi

9
Q

negativa symtom

A
nedgång av vilja, motivation
nedgång av affekt, emotion
självförsjunken
känslomässig störning
minskat med innehåll och ögonkontakt i samtal
inadekvat känslosvar
10
Q

vad ska man observera i samtal (negativa symtom)

A

reducerat tal:

  • fåording
  • neologism
  • saknar nonverbal respons

dålig hygien

saknar emotionell kontakt (ögonkontakt)

11
Q

vad kan man identifiera för neg. symtom i frågeställningar

A

minskat emotionellt svar. Kan inte minnas händelser av emotionell betydelse

reducerat intresse av intressen, inga stimulerande intressen, inga mål

ingen social drive: inga vänner, relationer

12
Q

3 faser av sjukdomen

A

prodromal fas

  • drar sig undan
  • 5 år ish
  • enbart negativa eller icke-specifika symtom (depression, ångest, koncentrationssvårigheter, oro hos 20%)

aktiv fas - de första positiva symtomen. Efter cirka 1 år har man ett maximalt svar på positiva symtom

residual fas - man kan vara frisk ett tag, fast med bestående kognitiva symtom

13
Q

tankestörning

A
neologism
ingen röd tråd, splittrat av associationssötrningar
tankestopp
ordsallad
långsamt tal
14
Q

kognitiva symtom

A

finns hos 70% med diagnos

  • svårigheter att minnas, lära sig, förstå
  • uppmärksamhetsstörningar, minnesstörningar, problemlösning dåligt
15
Q

perception

A

svårt att förstå egen perception och beskriva sina tankar, tror därmed att tankar kommer från andra etc.
vmPFC är viktig för intern perception –> minskad aktivitet vid schizo

16
Q

områden involverade i vanföreställningar

A

minskad aktivitet
dlPFC

ökad aktivitet
striatum

17
Q

diagnoskriterier

A

minst 2 av dessa symtom under minst 1 månad

  • vanföreställningar
  • hallucinationer
  • desorganiserat tal
  • desorganiserat eller katatont beteende
  • negativa symtom

+ social, yrkesmässig dysfunktion under minst 6 månader
+ uteslut andra orsaker

18
Q

etiologi

A

imbalabs i dopaminerga projektioner

  1. överaktivitet i de subkortikala DA-funktionerna (mesolimbiskt) ger psykotiska symtom (positiva symtom)
    - hallucinationer
    - vanföreställningar
  2. underskott av DA (mesokortikalt) i PFC ger kognitiva störningar och negativa symtom
    - koncentration
    - arbetsminne
    - planering
    - abstraktion
19
Q

salience

A

något av värde av dig, som står ut och som styr beteende

20
Q

mesokortikala projektioner av vikt

A

VTA –> PFC

dlPFC: kognition, exektuiva funktioner
vmPFC: reglera emotion, affektion
OFC: aggressiva symtom, amygdala

neg symtom: mesokortikalt/PFC, NAC

pos symtom: mesolimbiskt

21
Q

glutamatsynaps-teorin

A

abnormitet i neuroutvecklingen av glu-synapser i GABA-interneuron i PFC. Något går fel i den genetiska programmering av dessa interneuron.

  • hypofunktion i NMDA-R på dendriter, ger defekta synapser

Resultat:
hyperfunktion PFC, hyperaktivtet mesolimbiska systemet

22
Q

utredning

A
anamnes
status + neurologisk status
labb (blodstatus, narkotika, ev. hepatiter)
EKG
EEG
CT/MR
23
Q

diffdiagnoser

A

schizoaffektivt syndrom (går med depression och manier också)

schizofreniformt syndrom - fknnedsättning mindre än 6 månader

vanföreställningssyndrom - minst 1 vanföreställning under en månad

droger!!!!!!