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Flashcards in Rhumatologie Deck (37)
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1
Q

Que suspecter devant des métatarsalgies du 1er pas ?

A

Polyarthrite rhumatoide

2
Q

Quelles sont les articulations de la main épargnées par la polyarthrite rhumatoide ?

A

IPD

3
Q

Que faut il évoquer devant une talalgie du 1er pas ?

A

Spondylarthrite ankylosante

4
Q

Que suspecter devant une polyarthrite avec fièvre ?

A

Endocardite +++

Si négatif : lupus

5
Q

Quelle antibiothérapie devant une mono arthrite septique ?

A

Amoxicilline - Gentamicine

Si allergie : fluoroquinolone rifampycine

6
Q

Quelle antibiothérapie devant une mono arthrite septique ?

A

Amoxicilline - Gentamicine

Si allergie : fluoroquinolone rifampycine

7
Q

Quels sont les 5 signes en faveurs d’une hernie discale compressive devant une lombosciatique ?

A
Impulsivité
Signe de Lasègue
Lasègue croisé
Signe de la sonnette
Radiculalgie en hyperextension
8
Q

Quels sont les traitements locaux possibles de la gonarthrose ?

A

Infiltration de corticoides

Infiltration acide hyaluronique

9
Q

Quelles sont les étiologies de l’ostéonécrose aseptique de hanche ?

A
Traumatisme
Corticoïdes
Lupus
Alcool
Hyperlipidémie
Drépanocytose
Maladie de surcharge
Grossesse
Idiopathique
10
Q

Quelle est l’image IRM d’une ostéonécrose aseptique de hanche ?

A

Nécrose (Hypo T1) avec halo oedémateux (Hypo T1, Hyper T2)

11
Q

Quelle origine évoquer devant une hypercalcémie avec hyperphosphorémie ?

A

Ostéolyse
Myélome
Hypervitaminose D (granulome)

12
Q

Quelle origine évoquer devant une hypercalcémoe avec hypophosphoprémie ?

A

Hyperparathyroidie primitive

13
Q

Quelle origine évoquer devant une hypercalcémoe avec hypophosphoprémie ?

A

Hyperparathyroidie primitive

14
Q

Quelles sont les conditions de remboursement de la DMO ?

A

Fracture osseuse non traumatique non tumorale
Maladie et traitements ostéotoxiques
Femme ménopausée si ATCD fracture col fémur au 1er degré, OU IMC7,5mg 3mois

15
Q

Quels sont les 2 traitements médicaux à mettre en place adjuvants du methotrexate ?

A

Contraception

SPECIALFOLDINE

16
Q

Quelles sont les 2 pathologies inflammatoires dans lesquelles le complément sérique est diminué ?

A

Endocardite (sepsis)

Lupus

17
Q

Quelles sont les conditions de remboursement de la DMO ?

A

Fracture osseuse non traumatique non tumorale
Maladie et traitements ostéotoxiques
Femme ménopausée si ATCD fracture col fémur au 1er degré, OU IMC

18
Q

Quelles sont les 2 pathologies inflammatoires dans lesquelles le complément sérique est diminué ?

A

Endocardite (sepsis)

Lupus

19
Q

Quelles sont les 2 étiologies de choc hypovolémique à natriurèse élevée ?

A

Insuffisance surrénalienne

Syndrome de levée d’obstacle

20
Q

Que suspecter devant une oligoarthrite fébrile avec ténosynovites et pustulose ?

A

Gonococcémie

21
Q

Quelles sont les étiologies possibles d’oligoarthirtes aigues fébriles ?

A
  • Bactériennes (fièvre élevée) : strepto, staph, gonocoque, syphilis
  • Post infectieuses réactionnelles (fièvre modérée) : chlamydia, ureaplasma
  • Virales : VHA, VHB, VIH, PvB19
  • Psoriasis ou MICI
22
Q

Quelles sont les étiologies possibles d’oligoarthirtes aigues fébriles ?

A
  • Bactériennes (fièvre élevée) : strepto, staph, gonocoque, syphilis
  • Post infectieuses réactionnelles (fièvre modérée) : chlamydia, ureaplasma
  • Virales : VHA, VHB, VIH, PvB19
  • Psoriasis ou MICI
23
Q

Quels sont les signes devant faire réaliser des examens devant un lumbago ?

A
Age >50 ans
Toxicomanie IV
ATCD cancer
Fièvre
Corticothérapie
Traumatisme
Horaire inflammatoire
SPA
24
Q

Quel bilan biologique réaliser devant une ostéoporose ?

A
Phosphatases alcalines : ostéomalacie ?
Calcémie, phosphorémie
TSH
25OHD3, PTH
Créatinine, clairance 
EPS
NFS-plaquettes
25
Q

Quels sont les stades radiographiques de l’ostéonécrose de la tete fémorale ?

A

Stade 1 : rien
Stade 2 : densification au sein de la tête fémorale, avant l’apparition de sclérose et de kystes
Stade 3 : effondrement osseux, signe de la “ coquille d’œuf”, perte de la sphéricité de la tête fémorale
Stade 4 : arthrose

26
Q

Quelle esT la différence entre un déficit moteur L5 ou du nerf sciatique poplité externe ?

A

L5 : moyen fessier et releveurs des orteils

SPE : releveurs du pied +++, pas moyen fessier

27
Q

Quelles sont les 2 techniques antalgiques kinésithérapiques ?

A

Massothérapie

Physiothérapie

28
Q

Quelles sont les 3 techniques de recherche de facteur rhumatoide ?

A

Nephelemetrie +++
Waaler Rose
Test au latex

29
Q

Quels sont les signes radiologiques de polyarthrite rhumatoide ?

A

Erosions
Geodes
Pincement articulaire
Ostéoporose en bande

30
Q

Que doit-on évoquer devant un syndrome pyramidal chez un patient avec polyarthrite rhumatoide ?

A

Atteinte luxation/diastasis C1-C2

31
Q

Sur quels critères se fait la surveillance d’une polyarthrite rhumatoide ?

A

EVA douleurs et activités
DAS 28
Nombre d’articulations douloureuses et gonflées
Radiographies 6mois, 1 an puis tous les 2 ans

32
Q

Quels sont les 3 signes de gravité immédiats devant une rachialgie ?

A

Fièvre (spondylodiscite)
Altération état général
Trouble neurologique (déficit moteur, syndrome queue de cheval, syndrome pyramidal, …)

33
Q

Quels sont les médicaments et toxiques à rechercher pouvant être à l’origine d’une ostéoporose ?

A
Corticoides
Tabac
Alcool
Héparine
Anti aromatase, hormonothérapie
Hormones thyroidiennes
Certains diurétiques
Cyclophosphamide, anti TNF
34
Q

Que suspecter devant une diminution des mobilités passives en rotation interne, externe et flexion de l’épaule ?

A

Capsulite rétractile

35
Q

Que suspecter devant une limitation active de la flexion (= élevation antérieure) d’épaule non retrouvée en passif ?

A

Atteint coiffe des rotateurs

36
Q

Quelles manoeuvres permettent de tester la coiffe des rotateurs ?

A
Test de Gerber
Test de Jobe
Palm up test 
Signe de Neer
Signe de Hawkins
Signe de Yocum
37
Q

Qu’est ce qu’un spondylolisthésis ?

A

Glissement d’une vertèbre en avant par rapport à celle en dessous d’elle

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