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Flashcards in Pulpo de antibioticos Deck (31)
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1
Q

En un paciente con acné, qué prefiero un bactericida o un bacteriostático

A

bacteriostatico

2
Q

un paciente llega y necesita antibioticos, que antibiotico es mejor, de amplio o reducido espectro

A

cualquiera de los 2

3
Q

masculino de 84 años de edad con una insuficiencia vascular venosa en ambos miembros inferiores, el paciente llega hipotenso, con alteración de la conciencia y el paciente llega con una celulitis en el miembro inferior izquierdo. Ese paciente que está severamente enfermo, amplio o reducido espectro?

Por qué su decisión?

A

Reducido, porque se cual probablemente sea el agente causal.

El probable agente causal es s. epidermidis, s. aureus o s. pyogenes

4
Q

En un paciente la penicilina cristalina se aplica como

A

iv cada 2-6 horas

cada 2 horas si es algo grave como meningitis

5
Q

Llega una femenina de 22 años de edad, sin antecedentes conocidos y la paciente se presenta con disuria, llega con dolor suprapúbico, una fiebre de 38 grados solamente, malestar general, pero nada que sugiera que pueda tener afección de lo que es su vida, compromiso de su vida, y tiene IVU ¿Amplio espectro o espectro reducido?

Por qué su decisión?

A

Espectro reducido.

Porque el agente causal más común es el e.coli

6
Q

Masculino de 69 años de edad el cual se presenta con dolor abdominal súbito, signo de rebote, defensa, elevación de la temperatura corporal, 45 mil blancos en el hemograma con 98% de polimorfonucleares. ¿Qué patología tiene el paciente?

Tipo de antibiótico a utilizar

A

Diverticulo que se explotó

Se una un ab de amplio espectro, cubro anaerobios y bacilos gram - del colonn

7
Q

Qué característica haría sin lugar a dudas a un germen resistente a los blactamicos?

A

que no tenga pared celular

8
Q

Único blactamico que actuaria sobre un germen que no tiene pared

A

Ninguno!

No lo usen en mycoplasma o ureoplasma

9
Q

Derivados de la penicilina G son 4, cuáles?

A

Benzatinica, procainica, cristalina y fenoximetipenicilina

10
Q

6 bacterias que cubren las penicilinas

A

espiroquetas: leptospira interrogans, treponema pallidum
stafilos
estreptos
bacilos gram + como listeria, corynebacterium
bacilos gram -
enterococos
clostridium tetani

11
Q

Antibiótico de elección contra el bacilus anthracis?

A

ciprofloxacina

12
Q

de las penicilinas derivadas de la penicilina g, cuál es de elección para un pt severamente enfermo?

A

la cristalia.

Porque es la unica IV

13
Q

Qué características tienen la penicilina benzatínica y la procainica en comun?

A

que son im, tienen una vida media larga porque son de depósito.
La procainica trabaja a partir de las 12 horas, vida media de 48 horas, la benzatinica empieza a actuar a partir del 3er día, con vida media de 21 días.

14
Q

4 indicaciones de la penicilina benzatínica

A

erisipela
prevención de fiebre reumática
Faringoamigdalitis
Sífilis

15
Q

Por qué no poner penicilina y azitro antes del 3er día?

A

porque la azitro detiene el proceso de crecimiento celular, no es ideal

16
Q

Tratamiento de sífilis terciaria

A

penicilina cristalina

Atraviesa el snc

17
Q

por qué surgieron las aminopenicilinas

A

opción para cubrir adicionalmente a bg (-): E. coli, h. influenzae, salmonella, shigella, proteus, algunos campylobacter. No cubren klebsiella-pseudomona-acinetobacter

18
Q

Mencione 3 diferencias entre amoxi y ampi

A

Amoxi: se absorbe mejor con food, cubre menos shigella, se administra cada 8 horas
ampi: si absorbe mejor sin alimento, IV e IM, cubre más shigella, se administra cada 6 horas

19
Q

Dosis más alta de ampi donde se usa

A

en listeria

2g cada 4 horas

20
Q

Dos situaciones donde tratar listeria

A

En embarazadas y meningitis en RN

21
Q

Agentes causales de meningitis en RN

A

S. agalactiae
H. influenzae
L. monocytogenes

22
Q

5 penicilinas antistaf

A
Oxacilina
Cloxacilina
Dicloxacilina
Nafcilina
Meticilina
23
Q

Otro nombre que reciben las penicilinas antistaf

A

resistentes blactamasa y penicilinas semisintéticas

24
Q

cobertura exacta de penicilina antistaf

A

s. aureus, stretococos

25
Q

Mencione 3 características de meticilina

A

blactámico
antistaf
no se usa porque causa nefritis intersticial

26
Q

Las cinco penicilinas antipseufomonica

A

carbenicilina, ticarcilina, piperacilina, mezlocilina, azlocilina

27
Q

Ureidopenicilinas cuáles son

A

PAM sexual
Piperacilina
Azlocilina
Mezlocilina

28
Q

3 inhibidores de la blactamasa

A

ac clavulanico, sulbactam y tazobactam

29
Q

Paciente severamente enfermo tiene perforación colónica, 3 esquemas

A

Piperatazo, ticarlanato, ampisulbac

30
Q

Llega un masculino de 53 años de edad, sin antecedentes mórbidos conocidos, llega con un cuadro de celulitis en el miembro inferior derecho, no alergias, se ingresara, el internista de la emergencia diagnostica erisipela. En una tinción de gram, ¿qué tipo de germen esperara encontrar?

Dado el asilamiento, cuál debe ser el tx inicial

A

Cocos gram + en cadena
el cultivo va a mostrar un estreto betahemolitico del grupo A

Si el paciente está estable, le doy amoxi o ampi. si estuviera grave cristalina

31
Q

Piperatazo aumenta riesgo de sangrado

A

en abseso retroperitoneal o whatever

por lo de la vitamina K