Psykos Flashcards Preview

K5 - NSPR > Psykos > Flashcards

Flashcards in Psykos Deck (26)
Loading flashcards...
1
Q

Vilka diagnoser inkluderas för psykos?

A
Schizofreni
Droginducerad 
Depression
Bipolär sjukdom
Dissociativa störningar
PTSD
OCD
2
Q

Vilka tre klasser brukar man generellt dela in schizofrenisymptom?

A

Positiva
Negativa
Kognitiva

3
Q

Hur stor är livstidsrisken för att drabbas av psykos/schizofreni? Vilka löper högst risk att drabbas?

A

1,4-4,6/1000

Män under 30

4
Q

Beskriv de tre stegen i tidslinjen för schizofreni?

A
  1. Prodormal fas: 5 år, negativa och kognitiva symptom, ospecifika
  2. Psykotisk pressa: första positiva symptom efter 1,1 år
  3. Hospitalisering: 0,2 år senare
5
Q

Vad kan ge upphov till positiv eller negativ prognos?

A

Positiv: kvinna, socialt stöd, omhändertagande
Negativ: dålig adaption innan onset, kognitiva defekter, passiv och undvikande

6
Q

Vad är den allmänna orsaken till att schizofreni uppstår?

A

Baseras på en “double hit”-teori.

7
Q

Vad inkluderas i “first hit”?

A

Genetisk aspekt, och fr.a. för förstagradssläktingar.

8
Q

Nämn några gener som kan vara påverkade i first hit

A
Är polygenetisk men bl.a. 
COMT
D2R
MHC (immunsystemet)
GABBR1 (GABA)
Spänningsreglerade jonkanaler
9
Q

Nämn några sjukdomar som kan överlappa med schizofreni

A
ADHD
MDD
Anorexi
Bipolär sjukdom
Autism
OCD
Depression
10
Q

Nämn två faktorer som kan påverka onset för schizofreni

A

Utbildningsnivå

Neurotism

11
Q

Vilka faktorer inkluderas i second hit?

A
Stress
Trauma
Drogmissbruk - alkohol, metamfetamin
Etnisk minoritet
Migration
Urban-livsstil
Födelse-säsong - sen vinter, tidig vår
12
Q

Vad är en skyddande miljöfaktor mot schizofreni? Förklara kort varför

A

“Gröna områden”

Dessa kommer optimera stressnivåer, öka möjligheten till träning och risk play, men även minska på föroreningar och vara lugnande.

13
Q

Hur kan mild encefalit ge upphov till schizofreni?

A

Kan trigga igång second hit genom neuroinflammation.

Kommer inte ge exakt samma bild som dopaminreglerad schizofreni.

14
Q

Vad är dopaminhypotesen i stora drag?

A

Hyperaktivitet i mesolimbiska systemet

Hypoaktivitet i mesokortikala systemet

15
Q

Vad är prediction error?

A

Skillnaden mellan belöningen man fick, och den förväntade belöningen.
Regleras genom dopaminerga neuronens fyrning, och konditionernad stimuli och konditionernad respons.

16
Q

Beskriv vägen från höga dopaminnivåer till utvecklingen av hallucinationer?

A
  1. Höga dopaminnivåer
  2. Abnorm “salience” reaktion för neutrala stimuli
  3. Hallucinationer
  4. Delusioner/vanföreställning
17
Q

Vad är salience?

A

Ett intryck eller liknande som sticker ut, och har extra betydelse t.ex. rött ljus vid övergångsställe, sociala relationer, bli framgångsrik.

18
Q

Förklara sammanbandet mellan salience och neuronfyrning

A

Fasisk fyrning kommer ge dopaminfrisättning och ska generellt vara för motivation och belöning - d.v.s. det sker i samband med något stimuli/salience-provocerat.

19
Q

Förklara sambandet mellan salience, neuronfyrning och utvecklingen av hallucinationer

A

Om den fysiska fyrningen av dopamin sker hela tiden, som hos schizofrena-patienter, måste dessa förankras till något. Personen kommer då själv komma fram till en egen idé för att rättfärdiga spike och detta kan då ge upphov till hallucination.

20
Q

Förklara kortfattat varför det blir hyperaktivitet i mesolimbiska systemet, men hypoaktivitet i mesokortikala systemet

A

I det mesolimbiska systemet kommer den hypoaktiva interneuronet i PFC att inte hämma glutamat-pyramidal-neuron, vilket kommer kunna stimulera direkt hos VTA och således även nc. accumbens/ventrala stratum.
I mesokortikala systemet kommer glutamat-pyramidal-neuron i hjärnstammen hämmas av fungerande GABA-ergt-interneuron, vilket leder till att det blir en hämning på dopaminerna neuron mot PFC.

21
Q

Vilka av systemen står för de positiva, negativa och kognitiva symptom?

A

Positiva: mesolimbiska systemet

Negativa och kogntivia: mesokortikala systemet

22
Q

Vad innebär det att schizofrena-patienter har en dysfunktionell självuppfattning? Vilken del i hjärnan brukar reglera detta?

A

De har ett självcentrerat tänkande.

Fr.a. genom ACC.

23
Q

Hur är abnormal salience hos schizofrena-patienter jämfört med en frisk person?

A

Högre hos schizofreniker d.v.s. dessa kommer reagera enklare på externa stimuli.

24
Q

Vilka delar av hjärnan aktiveras när någon annan rör t.ex. en arm? Vad händer med dessa områden när man rör sig själv?

A
Striatum
Insula
Temporallob
TPJ 
PFC
Somatosensoriska cortex
Dessa områden kommer deaktiveras, då det inte anses vara lika viktigt.
25
Q

Vad innebär corollary discharge? Ge ett exempel

A

Efferent kopia av handling kommer användas för att inhibera respons till självgenererade sensoriska signaler som skulle kunna påverka den utförande handlingen.
T.ex. man ska inte kunna kittla sig själv

26
Q

Vad innebär det att vanföreställningar måste anpassas efter kulturella normer?

A

Det kan skilja mellan olika grupper kring vad som kan vara en vanföreställning, och även hur en vanföreställning då ter sig.