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Anti-infectieux > Protozoaires et helminthes > Flashcards

Protozoaires et helminthes Flashcards

1
Q

Quel est le type de transmission de la Malaria?

A

Transmission anophèle (insecte pique un malade et va infecter quelqu’un d’autre en le piquant).

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Q

Quels sont les plasmodiums (parasites) impliqués dans la Malaria et lequel est le plus dangereux?

A 
P. Falciparum (+ dangereux)
P. Vivax
P. Malariae
P. Ovale
P. Knowlesi
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3
Q

Quels sont les Sx de la Malaria?

A 
Sx généraux, non spécifique. 
Fièvre cyclique 
Diarrhée
No/vo
Céphalées
Myalgies
Sx pseudo grippaux
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Q

Quand apparaissent les Sx de la Malaria?

A

Normalement en moins de 2 semaines. Peuvent apparaitre 7 jours après contamination jusqu’à plusieurs mois après.

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Q

Dans quels cas on hospitalise aux soins intensifs un patient atteint de Malaria?

A

Sx neurologiques
Malaria sévère
Parasitémie >5%
Anémie sévère

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6
Q

Que pouvons nous faire à l’aide de la Loi 41 pour la Malaria?

A

Prescrire une prophylaxie

Pas efficace à 100% et réduit la sévérité des Sx si on l’attrape quand même

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7
Q

À quel niveau agissent principalement les AB contre la Malaria?

A

Sanguin

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8
Q

Mécanisme d’action de la Quinine

A

Interfère avec le métabolisme de l’hème

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9
Q

Quel est le Tx classique de la Malaria?

A

La Quinine

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10
Q

Est-ce que la Quinine est utilisé en prophylaxie de la Malaria?

A

Non

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11
Q

Quels sont les E2 de la Quinine?

A 
Acouphènes
Céphalées
No/vo
Anémie hémolytique
IR
Toxicité cardiaque
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12
Q

Dans quelle situation est-ce que la méfloquine est intéressante pour la Malaria?

A

Pour les patients qui partent longtemps, car a une très longue 1/2 vie (prise 1x/semaine)

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13
Q

Pour quelle raison est-ce qu’on débute la méfloquine 2-3 semaines avant le départ?

A

Car 1/2 vie longue et il y a une toxicité neurologique possible, alors on veut s’assurer que le patient le tolère bien avant le départ.

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14
Q

Quelles sont les CI de la méfloquine?

A

Psychiatrie
Convulsions
Arythmies

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15
Q

Est-ce que la méfloquine est sécuritaire en grossesse?

A

Oui

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16
Q

Quel est le Tx le plus efficace contre la Malaria?

A

Artémisine

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17
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’artémisine?

A

Production de radicaux libres en présence de fer dans les parasites.

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18
Q

Quel est l’antimalarique de base?

A

Chloroquine (lorsque région sensible)

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19
Q

Est-ce que la chloroquine est sécuritaire en grossesse?

A

Oui

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20
Q

Quels sont les E2 de la chloroquine?

A 
(Bien toléré)
Céphalée
No/vo
Vision embrouillée
Étourdissements
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21
Q

Vrai ou Faux:

L’hydroxychloroquine est mieux toléré que la chloroquine.

A

Vrai

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22
Q

Est-ce que nous pouvons donner la chloroquine en prophylaxie?

A

Oui
Débuter 1-2 semaines avant et ad 4 semaines après.
Possibilité de donner grosse dose si patient part bientôt

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23
Q

Pour quoi est indiqué la malarone?

A

P. Falciparum non-compliqué

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24
Q

Est-ce que la doxycycline peut être donné en prophylaxie de Malaria?

A

Oui

Débuter 1-2 jours avant départ et prendre ad 1 mois après.

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25
Q

Pour quelle autre indication est donné la doxycycline?

A

Diarrhée du voyageur

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26
Q

Est-ce que la doxycycline est sécuritaire en grossesse?

A

Non

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27
Q

Quels sont les E2 de la doxycycline?

A

Photosensibilité

Diarrhée

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28
Q

Qu’est-ce que l’on fait si hypnozoïtes (phase hépatique persistante)?

A

On ajoute de la primaquine.

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29
Q

Est-ce que la primaquine est sécuritaire en grossesse?

A

Non

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30
Q

Quel est le 1er choix d’antimalarique si P. Falciparum sensible?

A

Chloroquine

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31
Q

Quels sont les alternatives si P. Falciparum résistant à la chloroquine?

A

Doxycycline
Malarone (si court séjour)
Méfloquine (si long séjour)

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32
Q

Quel est le 1er choix d’antimalarique en grossesse?

A

Méfloquine

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33
Q

Quels sont les MNP contre la Malaria?

A

Insectifuge

Vêtements longs et clairs

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34
Q

Quels sont les types de protozoaires intestinaux? (3)

A

Coccidies
Amibes
Flagellés

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35
Q

Quelles sont les caractéristiques propres aux Coccidies?

A

Intracellulaire obligatoire

Capacité de sporulation

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36
Q

À quoi la capacité de sporulation rend les Coccidies résistants?

A

Acide

Alcool

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37
Q

Quel est l’effet principal d’une Infx entérocytes de Coccidies?

A

Diarrhée osmotique

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38
Q

Comment s’attrape le Cryptosporidium parvum?

A

Dans l’eau contaminée

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39
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques qui rend le cryptosporidium parvum dangereux?

A

Résistant au chlore
Faible dose infectieuse
Zoonose potentielle
Survie ad 12 mois en eau froide

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40
Q

Est-ce qu’il y a une possibilité de transmission du Cryptosporidium parvum?

A

Oui

On peut contaminer les autres avec qui on vit en excrétant les oeufs.

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41
Q

Vrai ou Faux:

Une Infx à Cryptosporidium parvum est auto-résolutif chez les immunocompétents?

A

Vrai

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42
Q

Quelle est l’option de Tx à Cryptosporidium parvum en pédiatrie, si persistant chez les immunocompétents et chez les immunodéprimés?

A

Nitazoxanide

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43
Q

Quelle est une alternative à la Nitazoxanide lors d’Infx à Cryptosporidium parvum?

A

Paramomycine

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44
Q

Quel conseil est important pour une Infx à Cryptosporidium parvum?

A

Pas de baignade ad 2 semaines post-diarrhée

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45
Q

À quelle famille appartient Cryptosporidium parvum?

A

Coccidies

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46
Q

Quel est le mécanisme d’action du Nitazoxanide?

A

Bloque le métabolisme anaérobique en interférant avec le tranport électronique.

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47
Q

Quel est le spectre du Nitazoxanide? (3)

A

Cryptosporidium
Giardia
Helminthes

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48
Q

Quels sont les E2 du Paramomycine?

A

Aucun, il n’est pas absorbé

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49
Q

Quel est le principal Amibes?

A

E. Histolytica

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50
Q

Comment attrapons nous E. histolytica?

A

Ingestion

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51
Q

Quels sont les Sx d’E histolytica?

A 
Sx de maladie inflammatoire intestinale:
Ulcères
Diarrhée
Muqueuse +\- sanglante
Extension sous-muqueuse ad perforation
Dissémination possible si perforation
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52
Q

Où peut se disséminer E. histolytica si perforation?

A

Foie
Poumon
SNC

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53
Q

Quand traitons-nous E. histolytica?

A

TOUJOURS

54
Q

Quel est le Tx d’E. histolytica si porteur aSx?

A

Agent luminal (iodoquinol, paramomycine)

55
Q

Quel est le Tx d’E. histolytica si porteur Sx?

A

Métronidazole ou nitazoxanide
PUIS
Agent luminal

56
Q

Vrai ou Faux:

E. histolytica est une MADO (maladie à déclaration obligatoire)

A

Vrai

57
Q

Quel est le principal flagellé?

A

Giardia

58
Q

Comment pouvons nous attraper Giardia?

A

Dans l’eau et les aliments

59
Q

Quels sont les Sx d’une Infx à Giardia aigu?

A

Diarrhée
Stéatorrhée
No/Vo
Perte de poids

60
Q

Quels sont les Sx d’une Infx à Giardia chronique?

A

Selles molles

Malabsorption

61
Q

Combien de temps dure une Infx à Giardia aigu?

A

2-4 semaines

62
Q

Quels sont les 1ers choix de Tx d’une Infx à Giardia?

A

Métronidazole

Nitazoxanide

63
Q

Quelles sont les alternatives de Tx d’une Infx à Giardia?

A

Albendazole
Mebendazole
Paramomycin

64
Q

Quel est le conseil particulier à donner en cas d’Infx à Giardia?

A

Éviter le lactose pendant 1 mois

65
Q

Quel est le protozoaire #1 au QC?

A

Giardia

66
Q

Quelles sont les 2 grandes familles d’helminthes?

A

Plats

Ronds

67
Q

Quelles sont les 2 sous-familles d’helminthes plats?

A

Segmentés (Cestodes)

Non-segmentés (Trématodes)

68
Q

Qu’est-ce que le Taenia?

A

Un cestode

69
Q

Quels Taenia ont l’humain comme hôte définitif?

A

T. Saginata (boeuf)

T. Solium (Porc)

70
Q

Comment attrapons-nous le Taenia?

A

En mangeant la viande qui contient le vers

71
Q

Quelles sont les 2 différentes présentations de Taenia?

A

Taeniase: intestinale
Cysticercose: extra-instestinale

72
Q

Quelle est la présentation d’une taeniase?

A

Surtout aSx, mais occasionnellement il y a des segments dans les selles, nausée et anorexie

73
Q

Quelles sont les 2 alternatives de Tx d’une taeniase?

A

Praziquantel

Niclosamide

74
Q

Quelle est la présentation d’une cysticercose?

A

Le vers s’enkyste à des endroits non souhaités.
Phase aSx: 3-8 semaines post-ingestion, tolérance immunitaire
Phase inflammatoire: 3-5 ans après, dégénérescence des défenses.

75
Q

Qu’est-ce que la neurocysticercose?

A

Épilepsie

76
Q

Qu’est-ce que la cysticercose extra-neurale?

A

Oculaire
IM
SC

77
Q

Quels sont les 2 Tx de neurocysticercose?

A

Anti-épileptique

Corticothérapie

78
Q

Quel est le plus long cestode humain?

A

Diphylloboyhrium latum (fish tape worm)

79
Q

Quel est le mode de transmission du Diphylloboyhrium latum?

A

Poisson cru

80
Q

Vrai ou Faux:

Une Infx à Diphylloboyhrium latum présente de nombreux Sx

A

Faux

Normalement aSx

81
Q

Quel est le Tx d’une Infx à Diphylloboyhrium latum?

A

Praziquantel

82
Q

Qu’est-ce que le Diphylloboyhrium latum?

A

Un cestode

83
Q

Qu’est-ce que l’Echinococcus granulosus (dog tape worm)?

A

Un cestode

84
Q

Quelle est la présentation clinique la plus fréquente chez l’humain de l’Echinococcus granulosus?

A

Kystique

85
Q

À quelle partie du corps peut s’en prendre le Echinococcus granulosus kystique?

A

Très invasif
Tous les organes peuvent être touchés
Principalement le foie

86
Q

Quel est le Tx d’un Echinococcus granulosus kystique?

A

Chirurgie ouverte et/ou

Antihelminthe

87
Q

Quelles sont les interactions du Praziquantel?

A

Les inducteurs forts

88
Q

Quels sont les E2 du Praziquantel?

A

Bien toléré mais peut amener de la somnolence

89
Q

Quel est le mécanisme d’action du Praziquantel?

A

Paralyse le ver et l’expulse

90
Q

Qu’est-ce que traite le Praziquantel?

A

Presque tous les vers plats

91
Q

Quel est le spectre de l’Albendazole?

A

Large spectre d’helminthes et de protozoaires

92
Q

Quels sont les E2 de l’Albendazole?

A 
Bien toléré
Céphalées
Hépathique
Hématologique
Alopécie
93
Q

Quel conseil est particulier à l’albendazole?

A

Prendre avec repas gras

94
Q

Quelle est la principale famille de Trématodes?

A

Schistosoma

95
Q

Sous quelle forme de base se présente un Schistosoma?

A

Granulome

96
Q

De quoi a l’air un Schistosoma?

A

Homme/Femme en cuillère

97
Q

Quelles parties atteint principalement le Schistosoma?

A

Intestinale

Urogénitale

98
Q

Comment attrapons-nous un Schistosoma?

A

Se mettre les pieds dans l’eau

99
Q

De quelle façon agit un Schistosoma?

A

Passe au travers de la peau saine et se rend à son endroit de prédilection (sang autour intestin ou vessie)

100
Q

Quel est l’effet premier d’un Schistosoma?

A

Dermatite lorsqu’il pénètre la peau

101
Q

Quel est le Tx d’une Infx à Schistosoma?

A

Praziquantel

102
Q

Quelle est la présentation clinique d’une Infx à Schistosoma aigue?

A

Dermatite du baigneur <24h après exposition
Éruption prurigineuse/papulaire ad 1 semaine
Les vers migrent et pondent (réponse systémique importante)

103
Q

Quels sont les effets systémiques d’une Infx à Schistosoma aigue?

A

(Peut durer des mois)
Fièvre katayama
Arthralgie
Myalgies…

104
Q

Quelle est la présentation clinique d’une Infx à Schistosoma chronique?

A

Surtout aSx (réfugiés)

105
Q

Comment appelle-t-on les helminthes ronds?

A

Nématodes

106
Q

À quoi ressemble les nématodes?

A

Vers de terre

107
Q

Quels sont les 5 types de nématodes?

A 
Enterobius vermicularis
Ascaris lumbricoides (round worm)
Ankylostomidés (hookworms/assasin worm)
Strongyloides stercoralis
Trichenella Spiralis
108
Q

Qu’est-ce que l’Enterobius vermicularis?

A

Vers à l’anus qui sortent la nuit (parfois vaginal)
Prurit et irritabilité
Pondent la nuit où l’anus
Auto-inoculation fréquente

109
Q

Est-ce que les oeufs de l’Enterobius vermicularis sont infectieux?

A

Oui

110
Q

Retrouvons-nous les oeufs de l’Enterobius vermicularis dans les selles?

A

Non

Test scotch Tape

111
Q

Quelles sont les 2 alternatives de Tx contre l’Enterobius vermicularis?

A

Mébendazole

Pyrantel

112
Q

Est-ce que le Mébendazole et Pyrantel sont ovicides?

A

Non

Il faut donc répéter le Tx après 2 semaines

113
Q

Comment attrapons-nous l’Ascaris lumbricoides (round worm)?

A

Par ingestion

114
Q

Quel est l’endroit de prédilection dans le corps d’Ascaris lumbricoides?

A

Les poumons

C’est là qu’il mature et ensuite il en ressort pour monter la trachée et descendre l’oesophage.

115
Q

Quelle est la complication la plus importante d’une Infx à Ascaris lumbricoides?

A

Obstruction: ileo-caecale, abdomen aigu, voies biliaires

116
Q

Quelle est l’hypersensibilité à l’Ascaris lumbricoides?

A

Pneumonite

117
Q

Quel est le Tx d’une Infx à Ascaris lumbricoides?

A 
Pas de Tx pendant pneumonite
Après: 
Albendazole
Mebendazole
Pyrantel (si grossesse)
118
Q

Les Tx contre Ascaris lumbricoides sont-ils efficaces contre les larves?

A

Non, seulement contre les adultes

Nécessaire de répéter le Tx

119
Q

Comment attrapons-nous Ankylostomidés?

A

Passe au travers de la peau

120
Q

Quels sont les deux types d’Ankylostomidés?

A

Intestinaux

Cutanés

121
Q

Quels sont les effets clinique d’une Infx à Ankylostomidés?

A

Anémie (boit beaucoup de notre sang)
Malabsorption
Sx respiratoires

122
Q

Que fait un Ankylostomidés cutané?

A

Il ne va nul part, il fait seulement un trajet sous notre peau.

123
Q

Qu’est-ce qui caractérise Strongyloides stercoralis?

A

Il fait son cycle complet chez l’humain

124
Q

Vrai ou faux?

Strongyloides stercoralis est un ver que nous retrouvons beaucoup au Québec.

A

Faux

Tropical et sub-tropical

125
Q

Les oeufs de Strongyloides stercoralis sont-ils infectieux?

A

Non, mais ils écloent en nous et nous réinfecte tout de suite.

126
Q

Quels sont les endroits typiques d’une Infx à Strongyloides stercoralis?

A

Cuisses
Fesses
Dos

127
Q

Est-il possible de Dx Strongyloides stercoralis au microscopre?

A

Non

128
Q

Quels sont les effets clinique d’une infection à Strongyloides stercoralis?

A

Irritation locale
Duodénite
Hyperinfection
Atteintes plus importantes chez les immunodéprimés (SNC, coeur, foie…)

129
Q

Quel est le Tx d’une Infx à Strongyloides stercoralis?

A

Ivermectin (difficile à obtenir)
Albendazole est une alternative
Espacer et répéter le Tx (auto-Infx)

130
Q

Comment attrapons-nous Trichinella Spiralis?

A

Par la consommation de viande crue

131
Q

Quels sont les 2 stades d’une Infx à Trichinella Spiralis?

A

Stade intestinal: Libération de larves enkystées, maturation, enfouissement, naissance de larve, no/vo, douleurs
Stade musculaire: Dissémination hématogène, myalgies

132
Q

Quel est le Tx d’une Infx à Trichinella Spiralis?

A

Auto-résolutif

Albendazole si: cardiaque, SNC, muscles respiratoires

Anti-infectieux (4 decks)

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