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Flashcards in Pneumotorax Deck (22)
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1
Q

Pneumotorax primario espontaneo: definição? Mais comum em? % recidivas? Tratamento inicial?

A
  1. Sem hx de trauma e sem doença pulmonar subjacente.
  2. Fumadores(quase exclusivamente!) .
  3. 50%.
  4. Aspiração simples
2
Q

Pneumotorax de tensão: tratamento?

A

Como emergência médica! (agulha no 2oEIC)

3
Q

Massas mediastinicas: melhor meio de imagem?

A

TAC

4
Q

Como se confirma o Dx de Pneumomediastino? e como se trata?

A

Rx tórax;

geralmente não é necessário tx (O2 alta concentração acelera reabsorção; aspiraçao simples se compressão de estruturas)

5
Q

Quais as 2 principais causas de mediastinite crónica? e outras?

A

TB e histoplasmose

outras: sarcoidose, silicose, inf fungica

6
Q

Clinica da mediastine cronica granulomatosa?

A

Não tem! assintomaticos

7
Q

Causas de pneumomediastino?

A
  1. Ruptura alveolar
  2. Perfuração
    Esófago, Traqueia, Brônquio principal
  3. Dissecção ar do pescoço ou abdómen até mediastino
8
Q

Sinal de Hamman? e qdo ocorre?

A

Estalido/click síncrono com batimento cardíaco, melhor audível em decúbito lateral esq.
Pneumomediastino

9
Q

clinica da mediastinite fibrosante?

A

sinais compressao

10
Q

mediastinite aguda - causas

A
ruptura esofagica (+++)
apos esternotomia mediana de cx cardiaca (0,4 a 5%)
11
Q

massas mediastinicas do mediastino anterior (4 T’s)

A
  • Timoma
  • Teratoma
  • Massa Tireoideia
  • Linfoma
12
Q

massas mediastino medio

A
  • Massas vasculares
  • Adenopatias
  • Metástases
  • Doenças granulomatosas
  • Quistos pleuropericárdicos
  • Quistos brônquicos
13
Q

massas mediastino posterior

A
  • Tumores neurogénicos
  • Meningocelos
  • Meningomielocelos
  • Quistos gastroentéricos
  • Divertículos esofágicos
  • Hérnia do hiato
  • Acalásia
14
Q

pneumotorax secundario - maioria associados a…

A

DPOC

15
Q

causas de pneumotorax iatrogenico

A

1 Inserção catéter venoso central
2 Aspiração transtorácica com agulha
3 Toracocentese

16
Q

quantos drenos se colocam no hemopneumotorax?

A

2 drenos

  • 1 superior – para evacuar o ar
  • 1 inferior – para drenar o sangue
17
Q

pneumotorax hipertensivo é life-threatening?

A

sim!

diminui ventilação, retorno venoso e DC

18
Q

pneumotorax hipertensivo está associado a que? pq ocorre?

A

reanimação e ventilação mecanica.

ocorre por P + dentro do espaço pleural ao longo de todo o ciclo resp

19
Q

tx inicial do pneumotorax espontaneo primario, secundario, traumatico, hemopneumotorax, iatrogenico, tensao.

A

espontaneo primario - aspiração simples;
secundario - Dreno torácico ± stapling + abrasão
traumatico - dreno hemopneumotorax - 2 drenos
iatrogenico - O2 suplementar e/ou aspiração
tensao -Agulha de grande calibre no 2o eic anterior .

20
Q

tx recorrencia do pneumotorax espontaneo primario, secundario, traumatico, hemopneumotorax, iatrogenico, tensao.

A
espontaneo primario - Toracoscopia com stapling das bolhas + abrasão pleural;
secundario -  Pleurodese (doxiciclina)
traumaticoe hemopneumotorax 0
iatrogenico - dreno
tensao - dreno
21
Q

Sobre o pneumotorax espontaneo primário assinale a falsa:

  1. Ocorre sem história de traumatismo
  2. Associa-se a doença pulmonar coexistente
  3. Ocorre quase exclusivamente em fumadores
  4. 50% apresenta recidivas
  5. O tratamento inicial recomendado é aspiração
A
  1. Associa-se a doença pulmonar coexistente
22
Q

Sobre os disturbios do mediastino, a falsa:
1. O TAC é a tecnica de imagem mais esclarecedora e a unica que precisa de
ser usada na maioria dos casos
2. O diagnostico definitivo pode ser feito por mediastinoscopia
3. A maioria dos casos de mediastinite aguda ocorre por perfuração esofagica ou após esternotomia mediana
4. Os doentes com mediastinite crónica granulomatosa são normalmente muito sintomáticos
5. No pneumomediastino é possível detetar o sinal de Hamman e enfisema subcutâneo na incisura supraesternal

A
  1. Os doentes com mediastinite crónica granulomatosa são normalmente muito sintomáticos