Perifer yrsel, öron Flashcards Preview

K5 NSPR > Perifer yrsel, öron > Flashcards

Flashcards in Perifer yrsel, öron Deck (12)
Loading flashcards...
1
Q

Vilka komponenter består balanssystemet av?

A

Syn
Vestibulär info
Proprioception
Hud - känsel

Balanssystemet är långsammare hos äldre. Sämre blodflöde mm. Hjärnstammen seg.

2
Q

Orsaker till yrsel?

A

Störningar i receptororganen

Störning i CNS

Kombinationer

Funktionell yrsel (normalt i vissa situationer)

Fysiologisk yrsel

3
Q

Vad gör de semicirkulära kanalerna i innerörat?

A

De är tre båggångar som känner av acceleration

Lateral SCC
Anterior SCC
Posterior SCC

4
Q

Hur innerveras innerörat?

A

Övre vestibularisnerven tar lateral SCC, anterior SCC och utriculus

Nedre vestibularisnerven tar posterior SCC och sacculus

Cochlea har en egen nerv

n. Fascialis är i närheten

5
Q

Hur fungerar otolitsystemet (sacculus + utriculus)?

A

Hårceller inuti med kinocilier och stereocilier
Ovanför finns ett gelatinöst lager med kalciumkarbonatkristaller ovanpå

Gravitation eller annan kraftpåverkan drar i gelatinösa massan -> kinocilierubbning -> ändrad signalföring så att det signaleras mer från ena sidan än från andra

Om man lutar sig åt höger signalerar den högra utriculus mer. Utriculus känner av rörelser framåt, bakåt och i sidled

Sacculus registrerar rörelser i höjdled, tex om man hoppar

6
Q

Hur detekteras endolymfavätskans rörelser?

A

Detekteras av cupulan med cilier i båggången (SCC)

Högergående rörelser gör att höger laterala SCC stimuleras medan vänster laterala SCC inhiberas -> asymmetriskt inflöde till vestibulariskärnorna

7
Q

Vad är VOR (vestibulo-ockulära reflexen)?

A

Vid rotation av huvud detekteras vätskerörelser i laterala SCC på samma sida som den man roterar mot
-> signal till abducenskärna på samma sida -> signal -> korsar över -> kompenserande ögonrörelse mha m. Rectus lateralis på motsatt sida

Inhibition på andra sidans laterala SCC -> abducenskärna -> korsar över -> relaxation av m. Rectus lateralis på samma sida som man roterar mot

8
Q

Vad är nystagmus?

A

När ögat hoppar tillbaka och följer huvudrörelsen

Det finns fysiologisk och patologisk nystagmus

9
Q

Vad är HIT?

A

Huvudimpulstest

Vrid patientens huvud snabbt samtidigt som denne tittar på läkarens näsa, testa om VOR fungerar

10
Q

Vadär akut perifert vestibulärt bortfall?

A

En grupp av yrselsjukdomar med liknande symptom

Gemensam bakgrund: upphävd symmetri mellan impulser från vänster och höger vestibularisorgan

Flera olika orsaker: inflammatoriskt? Infektiöst? Cirkulatoriskt? Trauma?

Symptom:

  • kontinuerlig rotationsyrsel
  • nystagmus slår från sjuka örat, mot friska
  • rörelseintolerans, kräkning
  • tendens att ramla mot sjuka örat
11
Q

Vad är vestibularisneurit?

A

Ofta partiell vestibulär skada som ofta drabbar de organ som innerveras av n. Vestibularis superior, dvs:

  • Anteriora och laterala SCC
  • Utriculus
12
Q

Vad är BPPV (benign paroxysmal positionell vertigo)?

A

Fel namn: är inte en positionell vertigo utan en positionering

Vanlig!

Oftast idiopatiskt, poststraumatiskt, post-vestibularisneurit 17-20 %
Aldrig hos barn, ovanligt hos tonåringar

Symptom: kraftig rotatorisk yrsel vid nedliggning, uppsittning, framåtböjning
Kommer ibland efter några sekunder, varar 10-60 sek
Uttröttbart vid upprepning

Diagnos: Dix-Hallpikes manöver

Behandling: Epley eller Semonts manövrar. Brandt-Daroffs habitueringsövningar