Otępienia Flashcards Preview

LEK 2020/2021 > Otępienia > Flashcards

Flashcards in Otępienia Deck (28)
Loading flashcards...
1
Q

wymień zaburzenia organiczne

A
  1. otępienia
  2. z. amnestyczny
  3. majaczenie
  4. zaburzenia osobowości i zachowania
  5. halucynoza org
  6. org. zaburz. katatoniczne/urojeniowe/afektywne/lękowe/dysocjacyjne
2
Q

otępienie df

A

zespół objawów spowodowany ch. mózgu, o char. przewlekłym i postępującym, w którym zaburzone są wyższe f. korowe tj. poznawcze, bez zaburzeń świadomości i z tow. zmianami osobowości, zaburzeniami zachowania i emocji

  • pamięć
  • liczenie
  • myślenie
  • orientacja
  • rozumienie
  • zdolność uczenia się
  • język
  • ocena
3
Q

epidemiologia otępienia

A
  • wzrost z wiekiem
  • 5% po 65rż
  • 20% po 80rż
4
Q

podział otępień (tj. przyczyny)

A
  1. Alzheimer (30-70%)
  2. nn-poch (15-30%)
  3. mieszane Alzheimer+nn.poch. (10-30%)
  4. z c. Lewy’ego (7-34%)- obecnie uważane za ogólnie 2. przyczynę
  5. czołowo-skroniowe (1,5-2,5%)
  6. inne przyczyny:
    - urazy głowy
    - guzy mózgu
    - infekcje
    - alko, leki, toksyny
    - ch. zwyrodnieniowe mózgu
    - padaczka
    - SM (ch. demielinizacyjne)
    - pląsawica Huntingtona (ch. dziedziczne)
    - ch. metabol.
5
Q

czy w otępieniach mogą występować zaburzenia świadomości?

A

tak, są wówczas wtórne do innych chorób, zaburzeń metabolicznych lub elektrolitowych; w czystej postaci otępienie przebiega bez zaburzeń świadomości

6
Q

otępienie o wczesnym początku tzn

A

przedstarcze;

<65rż

7
Q

otępienie o późnym pocz tzn

A

starcze;

po 65rż

8
Q

<65 rż otępienia epidemiologia

A
  1. Alzheimer

2. czołowo-skroniowe

9
Q

jak dzielimy otępienia ze wzgl. na etiologię?

A
  1. pierwotnie zwyrodnieniowe
  2. wtórne
  3. inne schorzenia
10
Q

podaj otępieni pierwotnie zwyrodnieniowe

A
  1. AD (Alzheimer)
  2. DLB (dementa with lewy bodies)
  3. PD (ch. Parkinsona)
  4. Pląsawica Huntingtona
  5. ch. Wilsona (zwyrodnienie soczewkowo-wątrobowe)
  6. FTD (frontotemporal dementia= czołowo skroniowe)
11
Q

otępienie wtórne wymień

A
  1. poudarowe z otępieniem nn-poch
  2. ch. inf. OUN np. Creutzfeldta Jakoba, AIDS
  3. odległe następstwa urazów głowy
12
Q

jakie to są przewlekłe schorzenia zwyrodnieniowe nie prowadzące do otępienia, ale powiązane z zaburzeniami poznawczymi i emocjonalnymi

A

SM

z. Tourette’a

13
Q

czynniki ochronne przed AD

A
  1. wyższe wykształcenie
  2. izoforma APO E e2
  3. NLPZ, statyny
  4. wit. E
  5. akt. styl życia
14
Q

czynniki ryzyka AD

A
  1. mutacja genów betaAPP albo presenilin 1,2 (PSEN-1,2)
  2. polimorfizm APO E e4
  3. niski poziom wykształćenia
  4. samotne życie
  5. wiek
15
Q

korowe otępienia

A
  1. alzheimer
  2. czołowo-skroniowe
  3. ciala lewyego
16
Q

podkorowe otępienia

A
  1. parkinson
  2. huntington
  3. wilson
17
Q

mieszane otępienia

A
1. creutzfeuld jacobs
2 naczyniowe (częstsza jest komponenta podkorowa)
18
Q

badania dla osób w wieku podeszłym które mają obj zaburzeń poznawczych

A
  1. morfologia
  2. ob
  3. mocz
  4. elektrolity
  5. wapń
  6. tarczyca
  7. wątroba
  8. glc
  9. b12 i kw. foliowy
  10. rtg klatki
  11. tk głowy
  12. ekg
  13. bad. neuropsycholog
    +ew eeg i mr głowy
19
Q

jak się zaczynają różne otępienia

A

alzheimer- zaburzona tylko pamięć
czołowo skroniowe, ciała lewyego
zaburzona jakaś 1 f. poznawcza, ale nie pamięć
zaburzonych wiele f. poznawczych- naczyniowe

20
Q

leki w AD

A
  1. memantyna (ant rec. NMDA=> ich ciągła aktywacji)- umiark i ciężkie AD
  2. donepezil (selekt, odwr inh. AchE)- wszystkie AD
  3. galantamina (inh AchE i modulator rec. nikotyn)
  4. rywastygmina (inh AchE i BchE)- wszystkie AD
21
Q

kryteria naczyniowego otępienia

A
  1. nierównomierny deficyt wyższych czyn. korowych (niektóre dotknięte bardzo, inne zaoszczędzone)
  2. przesłanki kliniczne ognisk. uszk. mózgu
    - 1-str niedowład spastyczny
    - 1-str wzrost odruchów ścięgnistych
    - (+) odruch podeszwowy
    - porażenie rzekomoopuszkowe
  3. wywiad, bad potwierdzają ch. nn. mózgu (udar w wywiadzie)
22
Q

otępienie po 85 rż

A
  1. nn

2. AD

23
Q

otępienie przed 65rż

A
  1. AD

2. czołowo -skroniowe

24
Q

otępienie naczyniowe K:M

A

M>K

25
Q

czas trwania naczyniowego otępienia w porównaniu do AD

A

czas trwania nn jest krótszy od AD i trwa ok. 5 lat

26
Q

cechy char. otępienia nn

A
  1. nagły pocz
  2. skokowe pogarszanie, fluktuacyjny przebieg
  3. NT, udar w wywiadzie
  4. obj. miażdzycy
  5. ogniskowe obj
  6. względne zachowanie osobowości
27
Q

otępienie zz ciałami lewyego - cechy charakterystyczne

A
  1. falujący przebieg procesów poznawczych i wyraźne zmiany świadomości
  2. halucynacje wzrokowe
  3. obj. z. parkinson. pojawiające się po zaburzeniach poznawczych
  4. zaburzenia ruchowe w fazie snu REM
  5. nadwrażliwość na neuroleptyki (łatwe występowanie obj. pozapiramid)
  6. początek: drażliwość, chwiejność afektywna, agresja
28
Q

otępienie czołowo- skroniowe - charakterystyka

A
  • K=M
  • 30-50% rodzinnie, AD
  • pierwsze obj 35-75rż
  • czas trwania choroby krótki (2-20 lat)

a) wariant czołowy= ch. Picka (zaburzenia zachowania, odhamowanie, zmiany w sposobie odżywiania)
b) wariant skroniowy (zaburzenia językowe)
c) postępująca afazja bez płynności mowy