Oncologia: Pulmão Flashcards

1
Q

Um nódulo pulmonar solitário é definido como lesão envolvida por parênquima normal igual ou inferior a…

A

3 cm.

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2
Q

Um nódulo pulmonar solitário é suspeito de malignidade ao apresentar…

A

Tamanho > 2,3 cm, contornos irregulares ou calcificações excêntricas.

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3
Q

Um paciente > 60 anos ou tabagista tem maior chance de ter um nódulo pulmonar solitário sugestivo de…

A

MALIGNIDADE.

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4
Q

Quais os três padrões de calcificação de nódulo pulmonar sugestivos de benignidade?

A

(1) Central.
(2) Difusa.
(3) Em “pipoca”.

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5
Q

Em quais situações a investigação de nódulo pulmonar solitário pode ser encerrada?

A

Calcificação benigna ou estabilidade por 2 anos.

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6
Q

Quais as três indicações de solicitação de TC seriada na investigação de nódulo pulmonar solitário?

A

(1) Lesão sugestiva de malignidade < 8 mm.
(2) Lesão sugestiva > 8 mm + baixo risco de CA.
(3) Lesão sugestiva > 8 mm + médio risco de CA com PET negativo.

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7
Q

Quais as duas indicações de solicitação de Biópsia ou Ressecção na investigação de nódulo pulmonar solitário?

A

(1) Lesão sugestiva > 8 mm + alto risco de CA.
(2) Lesão sugestiva > 8 mm + médio risco de CA com PET positivo.

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8
Q

Qual a indicação de solicitação de PET-Scan na investigação de nódulo pulmonar solitário?

A

Lesão sugestiva > 8mm + médio risco de CA.

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9
Q

Qual o principal determinante para solicitação de exames de imagem complementares na investigação do nódulo pulmonar solitário?

A

Nódulo com características sugestivas de malignidade.

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10
Q

Qual a indicação e recomendação de rastreio de CA de pulmão?

A

TC ↓dose anual em fumantes/ex-fumantes (há <15a) entre 55-74 anos + carga tabágica ≥ 30 maços-ano.

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11
Q

Qual o tipo histológico mais comum de CA de pulmão? Qual a porcentagem representada?

A

Adenocarcinoma (40%).

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12
Q

Qual a classe mais comum de CA de pulmão? Qual a porcentagem representada?

A

Não-pequenas células (80%).

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13
Q

Quais os três principais tipos de CA de pulmão não-pequenas células?

A

(1) Adenocarcinoma (40%).
(2) Epidermoide/escamoso (30%).
(3) Grandes células/anaplásico (10%).

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14
Q

Qual tipo histológico de CA de pulmão tem acometimento periférico, cursando com derrame pleural?

A

Adenocarcinoma.

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15
Q

Qual tipo histológico de CA de pulmão tem origem neuroendócrina?

A

Oat-cell (pequenas células).

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16
Q

Quais os quatro achados clínicos clássicos da Síndrome de Pancoast?

A

(1) Tumor em sulco superior/ápice pulmonar.
(2) Erosão dos primeiros arcos costais.
(3) Dor ombro + face ulnar.
(4) Síndrome de Horner.

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17
Q

Quais os quatro achados clínicos clássicos da Síndrome de Horner?

A

(1) Miose.
(2) Ptose.
(3) Enoftalmia.
(4) Anidrose.

18
Q

Quais os quatro achados clínicos clássicos da Síndrome da Veia Cava Superior?

A

(1) Cefaleia.
(2) Edema de face e MMSS.
(3) Turgência jugular patológica.
(4) Circulação colateral em terço superior do tórax.

19
Q

Quais os quatro principais sítios de metástase do CA de pulmão?

A

Suprarrenais, fígado, ossos e SNC.

20
Q

A Hipercalcemia como Síndrome Paraneoplásica está relacionada a qual tumor de pulmão?

A

Carcinoma Epidermoide.

21
Q

A Osteoartropatia Pulmonar Hipertrófica é uma Síndrome Paraneoplásica relacionada a qual tumor de pulmão?

A

Adenocarcinoma.

22
Q

Quais as três principais Síndromes Paraneoplásicas relacionadas à neoplasia pulmonar de pequenas células?

A

(1) SIADH.
(2) Síndrome de Cushing (ACTH ectópico).
(3) Síndrome miastênica de Eaton-Lambert.

23
Q

O que representa o estadiamento T1 do CA de pulmão de pequenas células?

A

Tumor < 3 cm.

24
Q

O que representa o estadiamento T2 do CA de pulmão de pequenas células?

A

Tumor > 3 cm ou brônquio fonte ≥ 2 cm da carina ou atelectasia.

25
Q

O que representa o estadiamento T3 do CA de pulmão não-pequenas células?

A

Tumor > 7 cm ou brônquio fonte < 2 cm da carina ou parede torácica (Pancoast).

26
Q

O que representa o estadiamento T4 do CA de pulmão não-pequenas células?

A

Tumor em carina, grandes vasos, esôfago ou vértebras.

27
Q

O que representa o estadiamento N1 do CA de pulmão não-pequenas células?

A

Linfonodos peribrônquicos e hilares IPSILATERAIS.

28
Q

O que representa o estadiamento N2 do CA de pulmão não-pequenas células?

A

Linfonodos mediastinais IPISILATERAIS, subcarinais.

29
Q

O que representa o estadiamento N3 do CA de pulmão não-pequenas células?

A

Linfonodos CONTRALATERAIS, supraclaviculares.

30
Q

O que representa o estadiamento M1 do CA de pulmão não-pequenas células?

A

Derrame neoplásico OU metástase à distância.

31
Q

Quais estadiamentos do CA de pulmão não-pequenas células são considerados iressecáveis?

A

T4, N3 e M1.

32
Q

O achado de acometimento de linfonodos ipsilaterais indica quais estadiamentos do CA de pulmão não-pequenas células?

A

N1 ou N2.

33
Q

O achado de acometimento de linfonodos contralaterais indica qual estadiamento do CA de pulmão não-pequenas células?

A

N3.

34
Q

O achado de derrame neoplásico indica qual estadiamento do CA de pulmão não-pequenas células?

A

M1.

35
Q

O achado de acometimento da carina indica qual estadiamento do CA de pulmão não-pequenas células?

A

T4.

36
Q

Qual a terapêutica cirúrgica proposta para o CA de pulmão não-pequenas células considerado ressecável?

A

Segmentectomia/lobectomia/pneumectomia + esvaziamento nodal hilar e mediastinal.

37
Q

O que é um CA de pulmão pequenas células considerado LIMITADO?

A

Atinge apenas um pulmão e seus respectivos linfonodos.

38
Q

O que é um CA de pulmão pequenas células considerado AVANÇADO?

A

Ultrapassa limites de um pulmão.

39
Q

Qual a terapêutica proposta para o CA de pulmão pequenas células limitado?

A

QT + RT.

40
Q

Qual a terapêutica proposta para o CA de pulmão pequenas células avançado?

A

QT.