Oncologia: Próstata/Bexiga

Question 1

Quais as indicações de rastreio para Câncer de Próstata?

Answer 1

1. ≥ 50 anos
2. ≥ 45 anos + Fatores de risco / Negros / História Familiar (+)
3. > 75 anos se expectativa > 10 anos!

Question 2

Quais valores de PSA indicam realização de USG para pesquisa de Câncer de Próstata?

Answer 2

1. ≥ 4 ng/mL se > 60 anos
2. > 2,5 ng/mL se < 60 anos

Question 3

Quais os 3 parâmetros de refinamento do PSA?

Answer 3

1. Velocidade
2. Densidade
3. Fração livre

Question 4

Qual a velocidade de elevação do PSA que indica realização de USG para pesquisa de Câncer de Próstata?

Answer 4

> 0,75 ng/mL/ano

Question 5

Qual a densidade do PSA que indica realização de USG para pesquisa de Câncer de Próstata?

Answer 5

> 0,15

Question 6

Qual a fração livre de PSA que indica realização de USG para pesquisa de Câncer de Próstata?

Answer 6

< 25%

Question 7

O que indica uma biópsia de próstata com Escore de Gleason entre 2 e 4?

Answer 7

Neoplasia bem diferenciada

Question 8

O que indica uma biópsia de próstata com Escore de Gleason entre 5 e 6?

Answer 8

Neoplasia moderadamente diferenciada.

Question 9

O que indica uma biópsia de próstata com Escore de Gleason entre 7 e 10?

Answer 9

Neoplasia indiferenciada

Question 10

Quais achados sugerem Câncer de Próstata Avançado?

Answer 10

1. PSA > 20
2. Gleason > 6

Question 11

Quais exames podem ser solicitados diante da suspeita de Câncer de Próstata Avançado?

Answer 11

1. Cintilografia óssea OU
2. TC/RNM de Abd ou Pelve

Question 12

O que é um estádio T1 de Câncer de Próstata?

Answer 12

Confinado à próstata e NÃO palpável

Question 13

O que é um estádio T2 de Câncer de Próstata?

Answer 13

Confinado à próstata e PALPÁVEL

Question 14

O que é um estádio T3 de Câncer de Próstata?

Answer 14

Tumor extracapsular

Question 15

O que é um estádio T4 de Câncer de Próstata?

Answer 15

Extensão à órgãos adjacentes

Question 16

Quais estadios do Câncer de Próstata determinam uma neoplasia localizada?

Answer 16

T1 e T2

Question 17

Quais estádios do Câncer de Próstata determinam uma neoplasia localmente avançada?

Answer 17

T3 e T4

Question 18

Quais as terapêuticas propostas para Câncer de Próstata LOCALIZADO?

Answer 18

(1) Prostatectomia Radical ± linfadenectomia
(2) RT ± Terapia anti-androgênica
(3) Vigilância (se PSA < 10, Gleason <7)
(4) Observação (expectativa < 10 anos)

Question 19

Quais as terapêuticas propostas para Câncer de Próstata METASTÁTICO?

Answer 19

1. Terapia anti-androgênica
2. Se refratária: Quimioterapia

Question 20

Quais abordagens estão incluídas na Terapia Anti-androgênica do Câncer de Próstata?

Answer 20

1. Orquiectomia Bilateral
2. Agonista GnRH (goserelina)
3. Anti-androgênicos (flutamida)

Question 21

Qual o quadro clínico mais sugestivo de Câncer de Bexiga? Qual o perfil do paciente?

Answer 21

1. “Hematúria indolor e mais nada”
2. Idoso/branco/fumante

Question 22

Qual a terapêutica proposta para Câncer de Bexiga sem invasão muscular?

Answer 22

Ressecção endoscópica ± BCG

Question 23

Qual o primeiro e o segundo câncer mais comum em homens?

Answer 23

1. CA de pele não melanoma
2. CA prostático (adenocarcinoma)

Question 24

Principal sítio de metástase do CA de Próstata?

Answer 24

OSSOS

Question 25

Segundo o Ministério da Saúde, qual a única Neoplasia a ser rastreada em Homens?

Answer 25

CA colorretal (colonoscopia a partir dos 50 anos)

Question 26

Qual o tipo mais comum de Câncer de Bexiga?

Answer 26

Carcinoma de células transicionais

Question 27

Fatores de Risco para CA de Bexiga?

Answer 27

Tabagismo, arilaminas, hidrocarbonetos, Schistosoma haematobium.

Question 28

Qual a terapêutica proposta para Câncer de Bexiga com invasão muscular (> T2)?

Answer 28

(1) Cistectomia + Linfadenectomia
(2) QT adjuvante + neoadjvante

Question 29

Qual a terapêutica proposta para Câncer de Bexiga com METÁSTASES?

Answer 29

QT +/- ressecção da doença residual