Mycobacterium tuberculosis Flashcards

1
Q

Vilken struktur har bakterien?

A

Grampositiv
Pili
Cellvägg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nämn de sex komponenterna i cellväggen

A
  1. Fira mykoliksyror och polypeptider
  2. Mykoliksyra
  3. Arabinogalaktan
  4. Peptidoglykan
  5. Cytoplasmamembran
  6. Lipoarabinomembran
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad gör mykoliksyra?

A

Möjliggör tillväxt inne i makrofagen genom att undgå immunsystemet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur sprids m. Tuberculosis?

A

Aerosolt, person-till-person.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka virulensfaktorer har m. tuberculosis?

A
  1. ESAT-6: sekretionssystemsutöndring. Membranskadande och leder till nekros.
  2. Lipoarabinomembran: hämmar fagolysosomfusion.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv patogenesen kortfattat

A
  1. M. tuberculosis andas in
  2. Pentererar alveoli
  3. Fagocyteras av alveolära makrofager
  4. Fusion med fagosom-lysosom förhindras genom blockering av EEA1.
  5. Fagosom huserar med andra intracellulära vesiklar för att bl.a. få näring
  6. Makrofagen dör och inflammatoriska DAMP, cytokiner och kemokiner frisätts
  7. Inflammation efter 4-7 veckor
  8. Inflammation initierar granulom och ostig nekros
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är EEA1? Varför ska denna hämmas av bakterien?

A

Zinkfinger som är viktig för fusion av beta- och gamma-endosomer.
Hämmas EEA1 sker det ingen fusion och således kommer inte bakterien fagocyteras helt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur uppstår “latens”, även kallat steady-state?

A

Immunförsvaret påbörjar att omhänderta bakterien men kan inte förmå sig eliminera den helt. Däremot är immunförsvaret fortfarande tillräckligt intakt för att det inte ska ske någon vidare replikation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv immunförsvarets roll kortfattat

A
  1. Producerar IL-12 och TNF-alfa.
  2. Ökar inflammation
  3. Rekryterar T-celler och NK-celler
  4. Th1-celler frisätter IFN-gamma.
  5. IFN-gamma aktiverar makrofager
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka är riskfaktorerna?

A

Spädbarn äldre, tidigare drabbade, undernärda, HIV-smittade, immunsuppressiva, socialt utsatta, ursprung från syd-Sahara.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad innebär latens?

A

Asymptomatisk tuberkulos med minne.

Denna kan reaktiveras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad kan avgöra om det blir en aktiv sjukdom eller inte?

A

Infektionsdos samt patientens immunförsvar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka är symptomen?

A
Trötthet
Aptitlöshet
Avmagring
Måttlig feber
Nattsvett
Hosta
Hemoptys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur sker diagnostiken?

A
Röntgen
Hudtestreaktivitet: tuberkulin
Laborativt: mikroskopi
PCR
Odling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur behandlas m. tuberculosis?

A

Lång och konsekvent behandling som består av

  1. Isonizaid och rifampicin
  2. Pyrazinamid ges de två första månaderna tillsammans med isonizad och rifampicin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur behandlas m. tuberculosis?

A

Lång och konsekvent behandling som består av

  1. Isonizaid och rifampicin
  2. Pyrazinamid ges de två första månaderna tillsammans med isonizad och rifampicin
  3. Etambutol kan läggas till om det finns misstanke om primär resistens
17
Q

Hur kan m. tuberculosis omhändertas profylaktiskt?

A
  1. Smittspårning. Alla nya fall är anmälningspliktiga.
  2. BCG-vaccination: levande attenuerad. Kan dock inte användas för immunosupprimerade (p.g.a. levande)
  3. Tuberkulinprov: kommer visa om det finns minne tuberkulin (PPD). Kan dock inte särskilja mellan olika mycobacterium.
  4. Blodprov: quantiferon som är att IFN-gamma ska kunna detekteras i provrör mot tuberkulos-antigen om det finns minne.