myasthénie grave chez le chien Flashcards Preview

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Flashcards in myasthénie grave chez le chien Deck (10)
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1
Q

Associez la forme congénitale ou acquise de la myasthénie grave aux énoncés qui s’appliquent.

  1. Les signes cliniques apparaissent habituellement entre l’âge de 6 et 12 semaines
  2. Les signes cliniques peuvent survenir à tout âge
  3. La maladie a été associée à plusieurs désordres auto-immunitaires (hypothyroïdie, hypoadrénocorticisme, etc.) ou néoplasiques (thymome, adénocarcinome des sacs anaux)
  4. La maladie est causée par un défaut héréditaire pouvant survenir au niveau présynaptique, synaptique ou postsynaptique
  5. La maladie est causée par des auto-anticorps entrainant une diminution du nombre de récepteurs de l’acétylcholine sur la membrane postsynaptique
  6. Le pronostic à long terme est généralement considéré sombre
  7. Le pronostic à long terme est réservé
A
  1. Con.
  2. Acq.
  3. Acq.
  4. Con.
  5. Acq.
  6. Con.
  7. Acq.
2
Q

Quel type d’hypersensibilité est impliqué lors de myasthénie grave acquise?
Veuillez choisir une réponse :

a. Type I
b. Type II
c. Type III
d. Type IV
e. L’hypersensibilité n’est pas impliquée dans la maladie

A

b. Type II

3
Q

Quelle est la principale classe d’immunoglobulines impliquée lors de myasthénie grave acquise?
Veuillez choisir une réponse :

a. IgA
b. IgE
c. IgG
d. IgM

A

c. IgG

4
Q

La présence d’auto-anticorps dirigés contre les récepteurs de l’acétylcholine a comme effet de :
Veuillez choisir une réponse :

a. Accélérer l’endocytose des récepteurs
b. Empêcher la fixation de l’acétylcholine sur son récepteur en s’y fixant à sa place et perturber le fonctionnement du canal ionique
c. Activer le complément qui causera alors des dommages au niveau de la membrane post-synaptique
d. Diminuer la synthèse et l’incorporation de nouveaux récepteurs dans la membrane
e. Toutes ces réponses

A

e. Toutes ces réponses

5
Q

Quel tissu lymphoïde est le principal site de production des auto-anticorps lors de myasthénie grave acquise?
Veuillez choisir une réponse :

a. Nœuds lymphatiques
b. Moelle osseuse
c. Thymus
d. Rate

A

c. Thymus

6
Q

La myasthénie grave acquise peut se présenter sous 3 formes cliniques différentes. Lesquelles?
Veuillez choisir une réponse :

a. Forme généralisée, forme disséminée et forme néoplasique
b. Forme généralisée, forme focale et forme fulgurante
c. Forme disséminée, forme focale et forme endocrinienne
d. Forme fulgurante, forme neurologique et forme sensorielle

A

b. Forme généralisée, forme focale et forme fulgurante

7
Q

La présentation clinique classique de la myasthénie grave acquise est une faiblesse musculaire généralisée se détériorant avec l’exercice et s’améliorant avec le repos. Quelle autre présentation est fréquemment observée chez les chiens atteints?
Veuillez choisir une réponse :

a. Mégaoesophage, en raison de la prédominance des fibres musculaires squelettiques dans l’oesophage chez cette espèce
b. Mégaoesophage, en raison de la prédominance des fibres musculaires lisses dans l’oesophage chez cette espèce
c. Sténose oesophagienne, en raison de la prédominance des fibres musculaires squelettiques dans l’oesophage chez cette espèce
d. Bronchoconstriction, en raison de la prédominance des fibres musculaires lisses dans l’arbre respiratoire

A

a. Mégaoesophage, en raison de la prédominance des fibres musculaires squelettiques dans l’oesophage chez cette espèce

8
Q

Quel est le test diagnostic définitif (gold standard) pour la myasthénie grave?
Veuillez choisir une réponse :

a. Biopsie musculaire
b. Électromyographie
c. Sérologie (présence d’anticorps dirigés contre les récepteurs de l’acétylcholine)
d. Réponse clinique après une injection de chlorure d’édrophonium (test Tensilon), un inhibiteur de l’acétylcholinestérase de courte action

A

c. Sérologie (présence d’anticorps dirigés contre les récepteurs de l’acétylcholine)

9
Q

Quel test supplémentaire est le plus pertinent à inclure dans le plan diagnostic d’un patient atteint de myasthénie grave (forme acquise)?
Veuillez choisir une réponse :

a. Radiographies thoraciques
b. Radiographies abdominales
c. Échographie cardiaque
d. Échographie abdominale

A

a. Radiographies thoraciques

10
Q

Quel traitement parmi les suivants est un traitement symptomatique uniquement, c’est-à-dire qu’il ne traite pas la pathogénèse auto-immune de la myasthénie grave acquise?
Veuillez choisir une réponse :

a. Immunosuppresseurs/immunomodulateurs (glucocorticoïdes, azathioprine, cyclosporine, etc.)
b. Inhibiteurs de l’acétylcholinestérase (pyridostigmine, néostigmine, etc.)
c. Plasmaphérèse (échange plasmatique pour retirer les auto-anticorps)
d. Vaccin thérapeutique à base de peptides complémentaires générant des anticorps neutralisant les auto-anticorps déjà produits ainsi que la production de nouveaux auto-anticorps

A

b. Inhibiteurs de l’acétylcholinestérase (pyridostigmine, néostigmine, etc.)