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critères DSM-5 > modèle alternatif des TP > Flashcards

Flashcards in modèle alternatif des TP Deck (56)
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1

Quelles sont les principales critique du modèle catégorial des TP ?

- la symptomatologie est parfois hétérogène pour un même trouble (ex. doit avoir 5 critères sur 9, un patient peut avoir #1 à 5 et un autre #5 à 9)
- Plusieurs patients ont plus d'un TP alors parfois difficile de départage
- souvent le clinicien mettait "autre trouble de la personnalité" alors s'était très peu informatif

2

Comment s'appelle le modèle alternatif pour comprendre les TP ?

Approche dimensionnelle

3

Quels sont les TP qui sont inclus dans l'approche dimensionnelle ?

1. TPL
2. Narcissique
3. Schizotypique
4. Antisocial
5. Évitant
6. obsessionnel-compulsif

4

si un patient présente les critères Dx du modèle catégoriel pour un TP histrionique, comment peut-on l'indiquer dans l'approche dimensionnelle ?

Utiliser le Dx "Trouble de la personnalité spécifié par des traits"

Et préciser :
1) le niveau d'altération du fonctionnement (soi et interpersonnel) (doit être minimalement MOYEN)

2) les traits présents parmi les 25 facettes dans les 5 grandes catégories

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Quels sont les critères généraux d'un trouble de la personnalité selon l'approche dimensionnelle ?

A- Altération d’intensité au minimum MOYENNE du fonctionnement de la personnalité (soi/interpersonnel) (échelle de fonctionnement de 0 à 4)

B- ≥ 1 trait pathologique de personnalité (parmi les 25 facettes)

C- Altérations du fonctionnement de la personnalité et expression des traits de personnalité = RIGIDES et ENVAHISSENT UNE LARGE GAMME de situation personnelles et sociales

D- Altérations du fonctionnement de la personnalité et expression des traits de personnalité = STABLES dans le temps et ayant débuté au plus tard à l’ADOLESCENCE ou au DÉBUT DE L’ÂGE ADULTE

E- Altérations du fonctionnement de la personnalité et expression des traits de personnalité NE SONT PAS mieux expliqués par un autre trouble mental

F- Altérations du fonctionnement de la personnalité et expression des traits de personnalité NE SONT PAS seulement IMPUTABLE aux effets physiologiques d’une substance ou à une autre affection médicale (ex. TCC grave)

G- Altérations du fonctionnement de la personnalité et expression des traits de personnalité NE SONT PAS mieux compris comme faisant partie d’un stade normal de développement ou d’une environnement socioculturel normal

6

Qu'est qui différencie la démarche diagnostique d'un trouble de la personnalité entre l'approche catégorielle et l'approche dimensionnelle ?

Plutôt que de fixer l’attention sur l’identification d’un DX optimal unique, on doit parcourir l’ensemble les 5 larges domaines
(Il existe des outils psychométriques spécifiques qui passent en revue les 5 grands domaines de la personnalité)

7

À quoi sert le critère A du modèle dimensionnel d'évaluation des TP ?

À évaluer le niveau de fonctionnement de la personnalité au niveau du soi et de la sphère interpersonnelle.

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Quels sont les 2 construits qui permettent d'évaluer le fonctionnement de la personnalité au niveau du soi ?

1. Identité
2. Autodétermination

9

Quels sont les 2 construits qui permettent d'évaluer le fonctionnement de la personnalité au niveau interpersonnel ?

1. Empathie
2. Intimité

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Dire à quel construits de l'évaluation du fonctionnement je fais référence ?

« Les bottines suivent la babines »
Poursuite l’objectifs cohérents à court et long terme
Sa vie a un sens une direction
Capacité à réfléchir sur soi de façon constructive

2. Autodétermination (fonctionnement soi)

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Dire à quel construits de l'évaluation du fonctionnement je fais référence ?

Désir et capacité d’entretenir des relations interpersonnelle
Capacité à RESTER SOI-MÊME (authentique) dans les relations
Profondeur et durée des relations interpersonnelles
Le comportement interpersonnel témoigne d’une considération mutuelle

2. Intimité (fonctionnement interpersonnel)

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Dire à quel construits de l'évaluation du fonctionnement je fais référence ?

Expérience de soi-même comme unique
Frontière claires entre soi et les autres
Stabilité de l’estime de soi, appréciation correcte de soi-même
Capacité de régulier une gamme d’expression émotionnelle (capable de choisir qu’elle couleur utiliser dans la palette Crayola)

1. Identité (fonctionnement soi)

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Dire à quel construits de l'évaluation du fonctionnement je fais référence ?

Pas seulement comprendre « ce que l’autre vit », sa perception et ses motivation mais être capable de tenir compte de la perspective de l’autre et de ses émotions pour adapter nos comportement (et éviter de le blesser)
Compréhension des effets de son comportement sur autrui.

1. Empathie (fonctionnement soi)

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Sur une échelle de 0 à 4, à combien doit minimalement être évalué le fonctionnement de la personnalité au niveau du soi et interpersonnel pour diagnostiqué un trouble de la personnalité ?

2, correspond à un degré moyen

0= Fonctionnement adapté/sains
1= Certain degré d’altération du fonctionnement
2= Altération moyenne du fonctionnement
3= Altération grave du fonctionnement
4= Altération extrême de fonctionnement

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Décrivez le niveau le plus élevé de fonctionnement de la personnalité possible

Monde psychologique complexe, entièrement élaboré et bien intégré qui comprend un concept de soi largement positif, dirigé vers un but et adapté ; une vie émotionnelle riche, suffisamment diversifiée et régulée de façon adéquate ainsi qu’une capacité à se considérer comme un membre productif de la société
+ une réciprocité dans des relations

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Décrivez le niveau le plus faible de fonctionnement de la personnalité possible

Monde psychologique appauvri, désorganisé et/ou conflictuel qui comprend un concept de soi fragile, flou et mal adapté ; une propension à avoir des émotions négatives mal régulées.
+ Une capacité déficiente de disposer d’un fonctionnement interpersonnel et d’un comportement social adapté

17

Que peuvent susciter les représentation mentales du soi et les relations interpersonnelle dans la relation entre les professionnels en santé mentale et les patients ?

des transferts et contre transferts
Qui peuvent avoir un impact significatif sur l'efficacité du traitement et sur l'issue du trouble

18

Combien y a-t-il de grands domaines de symptômes pour le critère B et quels sont-ils

5
- affectivité négative
- détachement
- antagonisme
- désinhibition
-psychotisme

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combien y-a-t-il de facettes (ou traits de personnalité) possibles dans le critère B ?

25 facettes issues de 5 grands domaines

20

nommer à quel des 5 domaines appartient cette facette (trait de personnalité) du critère B ?

Insécurité à la séparation

Affectivité négative

21

nommer à quel des 5 domaines appartient cette facette (trait de personnalité) du critère B ?

Hostilité

Affectivité négative et Antagonisme

22

nommer à quel des 5 domaines appartient cette facette (trait de personnalité) du critère B ?

Persévération

Affectivité négative

23

nommer à quel des 5 domaines appartient cette facette (trait de personnalité) du critère B ?

Labilité émotionnelle

Affectivité négative

24

nommer à quel des 5 domaines appartient cette facette (trait de personnalité) du critère B ?

Tendance anxieuse

Affectivité négative

25

nommer à quel des 5 domaines appartient cette facette (trait de personnalité) du critère B ?

Tendance à la soumission

Affectivité négative

26

nommer à quel des 5 domaines appartient cette facette (trait de personnalité) du critère B ?

Manque d’Affectivité restreinte

Affectivité négative (manque)
Détachement

27

nommer à quel des 5 domaines appartient cette facette (trait de personnalité) du critère B ?

Dépressivité

Affectivité négative et Détachement

28

nommer à quel des 5 domaines appartient cette facette (trait de personnalité) du critère B ?

Méfiance

Affectivité négative et Détachement

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nommer à quel des 5 domaines appartient cette facette (trait de personnalité) du critère B ?

Retrait

Détachement

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nommer à quel des 5 domaines appartient cette facette (trait de personnalité) du critère B ?

Évitement de l’intimité

Détachement