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Sciences Fondamentales 3 > MICROBIO 14 - PRÉVENTIONS INFECTIONS > Flashcards

MICROBIO 14 - PRÉVENTIONS INFECTIONS Flashcards

1
Q

QU’EST-CE QUE LA PERIODE D’INCUBATION?

A

temps qui s’écoule entre l’acquisition d’un germe et le moment où les symptômes apparaissent chez la personne atteinte

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2
Q

POURQUOI IL EST DIFFICILE D’ÉTABLIR UN TEMPS PRÉCIS DURANT LEQUEL UNE INFECTION EST CONSIDÉRÉE NOSOCOMIALE?

A

LA PÉRIODE D’INCUBATION EST VARIABLE

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3
Q

JUSQU’À COMBIEN DE TEMPS APRES LA SORTIE DE L’HOPITAL EST-CE QU’UNE DIARRHÉE PEUT ÊTRE ASSOCIÉE À UN C. DIFF?

A

2 MOIS

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4
Q

QUELS SONT LES FACTEURS LIÉS AU PT QUI AUGMENTENT LES RISQUES DE TRANSMISSION DES INFECTIONS LORS DES EPISODES DE SOINS?

A
  • âge
  • immunosuppression
  • maladies concomitantes
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5
Q

QUELS SONT LES FACTEURS LIÉS À LA MALADIE ACTUELLE QUI AUGMENTENT LES RISQUES DE TRANSMISSION DES INFECTIONS LORS DES EPISODES DE SOINS?

A
  • durée d’hospitalisation
  • l’intensité des soins
  • l’exposition aux sources environnementales
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6
Q

QUELS SONT LES ÉLÉMENTS À CONSIDÉRER POUR DÉTERMINER LE NIVEAU D’INTENSITÉ D’UN SOIN?

A

o fréquence des interactions entre le personnel Soignant et l’usager
o nombre d’intervention et/ou manœuvre invasive

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7
Q

VRAI OU FAUX LE RISQUE D’ACQUÉRIR UNE INFECTION NOSOCOMIALE AUGMENTE DE FAÇON INVERSEMENT PROPORTIONNEL AU NB DE FACTEURS DE RISQUES?

A

FAUX : PROPORTIONNEL

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8
Q

QUELLES SONT LES CONSÉQUENCE D’UNE TRÈS HAUTE PRÉVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES?

A

o durée d’hospitalisation prolongée
o morbidité associée (pertE d’autonomie)
o prescription accrue d’antibiotiques
o augmentation de la résistance bactérienne
o coûts additionnels en santé
o coûts additionnels aux usagers et à leurs familles
o décès souvent évitables

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9
Q

VRAI OU FAUX L’INFECTION LA PLUS FRÉQUENTE DANS LES PAYS EN VOIE DE DÉVELOPPEMENT SONT LES INFECTIONS URINAIRES?

A

FAUX : INFECTIONS DE SITES OPÉRATOIRES

PAYS DÉVELOPPÉS: INF. URINAIRES

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10
Q

QUEL EST LE TAUX DES INFECTIONS NOSOCOMIALES DANS LES PAYS EN VOIE DE DÉVELOPPEMENT? ET DANS LES PAYS DÉVELOPPÉS?

A

EN VOIE DE DÉV. : 40-70%

DÉVELOPPÉS: 20-30%

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11
Q

QUEL EST LE % DES INF. NOSO. QUI SONT ÉVITABLES?

A

30% SONT ÉVITABLES

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12
Q

POURQUOI EST-CE QU’UNE INFECTION NOSO POURRAIT NE PAS ÊTRE ÉVITABLE?

A

CERTAINES CONDITIONS PRÉDISPOSENT À DES INFECTIONS

EX: AVC –> ATTEINTE MUSCLES OROPHARYNX –> PNEUMONIES ASPIRATIONS (DIFFICILEMENT ÉVITABLE)

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13
Q

COMBIEN COUTERAIT 1 CAS DE DIARRHÉE À CLOSTRIDIUM?

A

10 000$ EN SOINS DE SANTÉ

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14
Q

QUELLE EST UNE INTERVENTION QUI EST FAITE EN HOPITAL QUI MENE SOUVENT À UNE INFECTION NOSOCOMIALE?

A

POSE DE SONDE URINAIRE

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15
Q

QUEL EST UN ABX QUE L’ON PEUT DONNER POUR LES INF URINAIRES?

A

CIPROFLOXACINE

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16
Q

QUELS SONT LES 4 ÉLÉMENTS DU MÉCANISME DE PROPAGATION DES INFECTIONS ?

A
  1. HÔTE
  2. TYPE D’AGENT INFECTIEUX
  3. SOURCE OU RÉSERVOIR (INF ACTIVE, INCUBATION, COLONISÉ)
  4. MODE DE TRANSMISSION
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17
Q

QUELS SONT LES 3 PRINCIPAUX MODES DE TRANSMISSIONS EN MILIEU DE SOINS HOSPITALIÉS?

A
  • CONTACT (DIRECT OU INDIRECT)
  • GOUTELETTES
  • VOIE AÉRIENNE
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18
Q

QUELS SONT DES EXEMPLES DE CONTACTS INDIRECTS POSSIBLES DANS LE MILIEU HOSPITALIER?

A
  • l’espace-lit
  • salle de bain
  • lieu commun de l’unité partagé par plusieurs usagers
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19
Q

QUELS SONT 3 ORGANISMES QUI PEUVENT SE CONTRACTER PAR CONTACT?

A
  • C. DIFF
  • ENTEROCOQUE RÉSIST. À VANCO (ERV)
  • SARCOPTES : GALE
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20
Q

QUELLE EST LA GROSSEUR DES GOUTTELETTES DANS LES INFECTIONS À TRANSMISSION GOUTELETTE?

A

> OU 5 MICRONS

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21
Q

QUELS SONT DES CONTEXTES NOSOCOMIAUX DE TRANSMISSION PAR GOUTTELETTES?

A
  • conversation
  • toux
  • éternuement
  • procédures pratiquées sur les voies respiratoires (succion, bronchoscopie ou
    traitement d’inhalothérapie)
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22
Q

JUSQU’À QUELLE DISTANCE EST-CE QU’UNE GOUTTELETTE PEUT SE RENDRE?

A

2 METRES

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23
Q

QU’EST-CE QUI SE PASSE AVEC LES GOUTELETTES?

A

APRES 1-2 M ELLES VONT TOMBER SUR UNE SURFACE À PROXIMITÉ

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24
Q

QUELS SONT CERTAINS MICROORGANISMES QUI SE TRANSMETTENT PAR GOUTTELETTES?

A
  • VIRUS INFLUENZA ET RHINOVIRUS (RHUME)
  • AGENTS DES MÉNINGITES : NEISSERIA MENINGITIS , HAEMOPHILUS INFLUENZAE (GRAM - )
  • COQUELUCHE (BORDETELLA PERTUSSIS)
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25
Q

QUELLES SONT LES CARACTÉRISTIQUE DES GOUTELETTES AÉROPORTÉES?

A
  1. ELLES SONT RESPONSABLES DU MODE DE TRANSMISSION PAR VOIES AÉRIENNES
  2. < 5 MICRONS
    DONC DEMEURENT EN SUSPENSION PLUS LONGTEMPS
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26
Q

QUELLE EST LA DIFFÉRENCE ENTRE LE MODE PAR GOUTELETTE ET LE MODE DE TRANSMISSION PAR VOIE AÉRIENNE?

A

PAR LA VOIE AÉRIENNE PAS OBLIGÉ D’ÊTRE À PROXIMITÉ DE LA PERSONNE POUR AVOIR INFECTION

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27
Q

QUELLES SONT CERTAINES MALADIES QUI SE TRANSMETTENT PAR VOIE AÉRIENNE?

A
  • TB PULMONAIRE OU LARYNGÉE

- ROUGEOLE

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28
Q

QUELS SONT DES 2 MODES DE TRANSMISSION MIXTES?

A
  1. CONTACT + GOUTTELETTES

2. CONTACT + VOIE AÉRIENNE

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29
Q

QUELS SONT 3 EXEMPLES D’INFECTIONS QUI SONT CONTACT ET GOUTTELETTES?

A
  1. SARM
  2. STREP GROUPE A
  3. GASTROENTÉRITES VIRALES
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30
Q

QUELS SONT 2 EXEMPLES D’INFECTIONS QUI SONT CONTACT ET VOIE AÉRIENNE?

A
  1. VARICELLE

2. ZONA DISSÉMINÉ

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31
Q

QUELS SONT LES 3 ASPECTS DES PRINCIPES DE BASES POUR ÉVITER LES INFECTIONS?

A
  1. HYGIENE DES MAINS
  2. HYGIENE ET ÉTIQUETTE RESPIRATOIRE
  3. PORT DE L’ÉQUIPEMENT DE PROTECTION PERSONNELLE
32
Q

QU’EST-CE QUE LE LAVAGE DE MAINS HYGIÉNIQUE?

A

EAU + SAVON

33
Q

QU’EST-CE QUE LE LAVAGE DE MAINS ANTISEPTIQUE?

A

EAU + SAVON AVEC AGENTQ ANTISEPTIQUE

34
Q

QUELS SONT LES 2 TYPES DE LAVAGES DE MAINS QUI ONT UNE EFFFICACITÉ SIMILAIRE?

A
  • FRICTION HYDRO-ALCOOLIQUE

- LAVAGE ANTISEPTIQUE

35
Q

QUELLES SONT LES 2 TYPES DE FLORES SUR LA PEAU?

A
  • RÉSIDENTE

- TRANSITOIRE

36
Q

VRAI OU FAUX LE LAVAGE HYGIÉNIQUE DIMINUE UN PEU LA FLORE RÉSIDENTE ET RÉDUIT DE BEAUCOUP LA FLORE TRANSITOIRE?

A

FAUX : NE RÉDUIT PAS LA FLORE RÉSIDENTE

MAIS VRAI QUE DIMINUE DE BEAUCOUP LA FLORE TRANSITOIRE

37
Q

QU’EST-CE QUE LE LAVAGE FHA ET ANTISEPTIQUE FONT?

A
  • DIMINUTION DE LA FLORE RÉSIDENTE

- ELIMINE LA FLORE TRANSITOIRE

38
Q

QU’EST-CE QUE LE LAVAGE CHIRURGICAL FAIT?

A

DÉRTRUIT LA FLORE RÉSIDENTE ET TRANSITOIRE

39
Q

QUELS SONT LES 4 MOMENTS POUR FAIRE L’HYGIENE DES MAINS?

A
  • AVANT CONTACT AVEC USAGER
  • AVANT PROCEDURE ASEPTIQUE
  • APRES RISQUE DE CONTACT OU RETRAIT DES GANTS
  • APRES TOUT CONTACT AVEC UN USAGER OU SON ENVIRONNEMENT
40
Q

QU’EST-CE QUE L’HYGIENE ET L’ÉTIQUETTE RESPIRATOIRE?

A

LES MESURES DESTINÉES À RÉDUIRE LE RISQUE DE TRANSMISSION DE PATHOGENES RESPIRATOIRES DANS LES MILIEUX DE SOINS

41
Q

QUI EST CIBLÉ PAR L’HYGIENNE RESPIRATOIRE?

A

TOUT CEUX QUI ENTRENT DANS UN ÉTABLISSEMENT DE SOINS ET QUI PRÉSENTENT DES SX COMPATIBLES AVEC UNE INF. RESPIRATOIRE TRANSMISSIBLES

42
Q

QUELS SONT LES 2 VOLETS DE L’HYGIENE RESPIRATOIRE?

A
  1. DIMINUTION DE PROPAGATION DES SÉCRÉTIONS: MASQUE

2. HYGIENE DES MAINS

43
Q

QUELS SONT LES 4 ÉQUIPEMENTS DE PROTECTION PERSONNELLE?

A
  1. GANTS
  2. MASQUE
    3 BLOUSE
  3. PROTECTION OCCULAIRE
44
Q

POURQUOI EST-CE QUE LES GANTS NE REMPLACENT PAS L’HYGIENE DES MAINS?

A

• il y a des risques de contamination des mains quand on retire les gants
• les gants ont souvent des microfissures non apparentes qui peuvent
laisser passer des microorganismes.

45
Q

QUAND EST-IL RECOMMANDÉ DE PORTER DES GANTS?

A 
QUAND CONTACT AVEC: 
• du sang / liquides organiques
• sécrétions
• muqueuses / peau non intacte
• manipulation d’objets piquants ou tranchants.
46
Q

QU’EST-CE QUE LE MASQUE PROTEGE?

A
  • MUQUEUSES DE LA BOUCHE ET DU NEZ
47
Q

QUELS SONT LES 2 EQUIPEMENTS QUI PROTEGENT CONTRE L’ACQUISITION D’AGENT INFECTIEUX PAR GOUTELETTES ET LES ÉCLABOUSSURES?

A
  • MASQUE

- PROTECTION OCULAIRE

48
Q

POUR LA PRÉCAUTION DES INFECTIONS TRANSMISES PAR CONTACT QUELLES SONT LES 3 MESURES À PRENDRE AVANT D’ENTRER EN CONTACT AVEC LE PT?

A
  • HYGIENE MAINS
  • BLOUSE
  • GANTS
49
Q

VRAI OU FAUX ON DOIT METTRE UNE BLOUSE ET DES GANTS POUR VOIR LES PTS AVEC LA GALE?

A 
OUI LES INFECTIONS À CONTACT: 
- GALE
- ERV
- C. DIFF 
ON DOIT FAIRE LES 3 MESURES DE PRÉCAUTIONS PAR CONTACT
50
Q

AVANT D’ENTRER DANS L’ESPACE PT QUI A UNE INFECTION À GOUTELETTES QU’EST-CE QUE L’ON DOIT FAIRE?

A
  • HYGIENE DES MAINS

- MASQUE

51
Q

SI ON EST EN CONTACT AVEC UN CAS DE COQUELUCHE QUELLES SONT LES MESURES À PRENDRE?

A

-HYGIENE MAINS
- MASQUE
(TRANSMISSION GOUTELETTES)

52
Q

QUAND UN PT EST ATTEINT DE TUBERCULOSE QU’EST-CE QUE L’ON DOIT FAIRE AVANT D’ENTRER EN CONTACT AVEC LE PT?

A
  • HYGIENE MAINS
  • MASQUE N-95

(VOIE AÉRIENNE:

  • TB PULMONAIRE OU LARYNGÉE
  • ROUGEOLE)
53
Q

QUELLE EST UNE PARTICULARITÉ DU LOCAL DANS LEQUEL DOIT ÊTRE PLACÉ UN PT AVECC TB OU ROUGEOLE?

A
  • PRESSION NEGATIVE : AIR CORRIDOR EST ASPIRÉ À L’INTÉRIEUR DE LA CHAMBRE LORS DE L’OUVERTURE DE LA PORTE POUR ÉVITER LA PROPAGATION DES MICROGOUTELETTES DANS LE CORRIDOR)
54
Q

QU’EST-CE QU’IL FUAT FAIRE DANS UNE INFECTION À TRANSMISSION GOUTELETTE/CONTACT?

A
  • HYGIENE MAINS
  • MASQUE
  • BLOUSE
  • GANTS
55
Q

QU’EST-CE QU’IL FUAT FAIRE DANS UNE INFECTION À TRANSMISSION AÉRIENNE/CONTACT?

A
  • HYGIENE MAINS
  • MASQUE N-95
  • BLOUSE
  • GANTS
56
Q

LES INFECTIONS URINAIRES SONT RESPONSABLES DE QUEL% DES INF NOSOCOMIALES CHAQUE ANNEE?

A

40%

57
Q

QUELS SONT LES FR LIÉS AUX PTS POUR INF URINAIRE?

A
  • FEMME
  • ÂGE AVANCÉ
  • DIABETE
58
Q

QUELS SONT LES FR LIÉS À LA MALADIE ACTUELLE?

A
  • SONDE URINAIRE (OU INSTRUMENTATION AUTRE : CYSTOSCOPIE)
  • ABSENCE ANTIBIOTHERAPIE POUR AUTRE CONDITION
  • BRIS ASEPSIE
59
Q

QUELLES SONT LES COMPLICATIONS DE L’INFECTION URINAIRE?

A
  • OBSTRUCTION DU CATETHER
  • LITHIASES URINAIRE
  • BACTÉRIÉMIE
  • CONSTITUTION RÉSERVOIR BACTÉRIES RÉSISTANTES
60
Q

QUELS SONT LES MOYENS DE PRÉVENIR LES INFECTIONS URINAIRES?

A
  • RÉDUIRE UTILISATION DES SONDES URINAIRE
  • PROCEDURE STANDARDISÉS DE POSES ET ENTRETIEN
  • MAINTENIR SAC COLLECTEUR PLUS BAS QUE VESSIE
  • RETIRER SONDE DES QUE POSSIBLE
61
Q

QUELS SONT LES 2 TYPES D’INFECTIONS AU NIVEAU DU SITE OPÉRATOIRE?

A
  • INFECTION SITE INCISION

- INFECTION TISSUS PROFONDS AU SITE OPÉRATOIRE

62
Q

QUELS SONT LES FR LIÉS AU PT POUR LES INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE?

A
  • IMMUNOSUPPRIMÉ
  • DIABETE
  • AGE AVANCÉ
  • ÉTAT NUTRITIONNEL PAUVRE OU OBÉSITÉ
63
Q

QUELS SONT LES FR LIÉS À LA MALADIE ACTUELLE POUR LES INF. DU SITE OPÉRATOIRE?

A
  • CORPS ÉTRANGER
  • TISSUS DÉVITALISÉS
  • ABSENCE ANTIBIOPROPHYLAXIE AVANT INCISION
  • CHX CONTAMINÉE (PERFORATION INTESTIN)
64
Q

QUELLES SONT LES COMPLICATIONS DE L’INF. DU SITE INFLAMMATOIRE?

A
  • BACTÉRIÉMIE

- ABCES

65
Q

QUELLES SONT LES MÉTHODES DE PRÉVENTION PRÉOPÉRATOIRE?

A
  • MINIMISER TEMPS HOSPIT AVANT CHX
  • ÉVITER RASAGE : IRRITANT –> FORME CREVASSES
  • ANTIBIOPROPHYLAXIE
  • OPTIMISER CONTROLE DES COMORBIDITÉS
66
Q

QUELLES SONT LES MÉTHODES DE PRÉVENTION PER OPÉRATOIRE?

A
  • ENVIRONNEMENT CONFORME AU BLOC
  • 2E DOSE ABX SI CHX PROLONGE
  • NE PAS LAISSER PLUS DE DRAINS QUE NÉCESSAIRE
67
Q

QUELS SONT LES FR LIÉS AU PT D’UNE INFECTION D’UN CATETHER INTRAVASCULAIRE ?

A
  • MALADIE PEAU
  • CALIBRE CATETHER
  • INSTALLATION EN URGENCE
  • DURÉE INSTALLATION >3J
  • QUALITÉ SOINS SITE INSERTION
68
Q

QU’EST-CE QU’UNE PNEUMONIE ACQUISE SOUS VENTILATEUR?

A

PNEUMONIE D’UN PT SOUS VENTILATEUR DEPUIS PLUS DE 48H

69
Q

QUELLE EST LA FRÉQUENCE DU PROBLEME DE PAV?

A

3% PAR JOUR POUR 3 PREMIERS JOURS ET ENSUITE 2% POUR LES JOURS SUIVANTS

70
Q

COMMENT PEUT-ON PRÉVENIR LES PAV?

A
  • ENTRETIEN CIRCUITS RESPIRATOIRE
  • POSITION SEMI-ASSISE
  • HYGIENE BUCCALE
  • DIMINUER SÉDATIFS POUR EXTUBATION PRECOCE
71
Q

QUELLE EST LA DÉFINITION POUR UNE DIARRHÉE À C.DIFF?

A

3 SELLES LIQUIDES OU MOLLES ET PLUS PAR 24H CHEZ UN USAGER HOSPITALISÉ OU QUI A ÉTÉ HOSPITALISÉ DANS LES 2 DERNIERS MOIS, CHEZ QUI LA TOXINE DU C.DIFF EST POSITIF

72
Q

QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUES POUR LES DIARRHEES A C.DIFF?

A
  • PRISE ABX DANS 2 DERNIERS MOIS
  • HOSPIT DANS LES 2 DERNIERS MOIS
  • AGE AVANCÉ
  • COMORBIDITÉS
73
Q

QUELS ABX RENDENT PLUS À RISQUE DE FAIRE DU C DIFF?

A
  • CIPROFLOXACINE

- FLUOROQUINONES

74
Q

QU’EST-CE QUE LE PPCI?

A

PROGRAMME PRÉVENTION CONTROLE DES INFECITONS

75
Q

QU’EST-CE QUE COMPRENNENT LES PPCI?

A
  • SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE
  • GESTION ÉCLOSIONS
  • POLITIQUES ET PROCÉDURES
  • ÉVALUTATION DES COMPÉTENCES
  • FORMATION
  • RECHERCHE ET DÉVELOPPEMENT

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