Medycyna Ratunkowa inne Flashcards Preview

LEK 2020/2021 > Medycyna Ratunkowa inne > Flashcards

Flashcards in Medycyna Ratunkowa inne Deck (18)
Loading flashcards...
1
Q

parametry krytyczne (POCT) oznaczane z krwi

A
  1. glc (natychmiast u nieprzytomnego)
  2. gazometria i RKZ
  3. elektrolity
  4. mleczan
  5. kreatynina
  6. bilirubina
  7. troponiny
  8. NT-proBNP
  9. D-dimer
  10. CRP
  11. PCT (=prokalcytonina)
  12. Hct
  13. Hb
2
Q

wskazania do doraźnej torakotomii

A

a) kryteria rapackiego
1. jednorazowy, ciągły, masywny (>1000ml) wypływ krwi z j. opł. po nakłuciu
2. >300 ml/h przez 2-3 h drenażu j. opł
b) inne
3. obrażenia przepony i przełyku

3
Q

oparzenia stopnie

A

I- powierzchowne; zaczerwienie, przekrwienie, ból średnio nasilony, pieczenie
II- niepełnej grubości skóry; zaczerwienie, pęcherze, rana wilgotna, nasilony ból
III- pełnej grubości skóry; brak bólu, rana sucha, zbielenie/zwęglenie
(IV- zwęglenie, martwica, rana czarna)

4
Q

jak ochładzać oparzonego

A

schładzaj chłodną wodą lub wilgotnymi kompresami,
15 min lub do uzyskania dreszczy,
nie więcej niż 10% pow ciała na raz

5
Q

Reguła Wallace’a- dorośli

A
głowa (przód i tył) 9%
tułów 
-przód 18% (KP 9% i brzuch 9%)
-tył 18% (góra pleców 9%, sół 9%)
KD po 18 %
KG po 9%
krocze 1%
6
Q

Reguła Wallace’a - dzieci >1 rż

A
głowa 18%
tułów
-przód 18%
-tył 18%
KD po 13,5 %
KG po 9%
krocze 1%
7
Q

Reguła Wallace’a niemowlaki

A
głowa 20%
tułów
-przód 20%
-tył 20%
KG, KD po 10%
8
Q

reguła Parkland

A

ilość wody do przetoczenia osobie oparzonej

m.c * 4 ml * %pow. oparzonej

9
Q

jaki płyn przetaczasz w oparzeniu?

A

zaczynasz od NaCl, a potem mleczan Ringera

10
Q

modyfikacja Baxtera reguły Parkland

A

dotyczy tego, ile płynów po oparzeniu u dzieci i jakich

5 ml 8,4% NaHCO3 na każde 100 ml kroplówki NaCl 0,9% (u dzieci <1rż 5,4%)

11
Q

oparzenia lekkie wg European Burn Association

A
  • I st
  • II st
    a) dziecko: <10%
    b) dorosły: <15%
  • III st <5%
12
Q

oparzenia średnie wg European Burn Association

A

-II
a) dziecko 10-20%
b) dorosły 15-25%
i też II st rąk, twarzy, gałek ocznych, uszu, stóp i krocza
-III 5-10%

13
Q

oparzenia ciężkie wg European Burn Association

A
  • II
    a) dziecko >20%
    b) dorosły >25%
  • III >10%
  • III twarzy, szyi, stóp, rąk, krocza, okrężne
  • oparzenie DO, elektr, chem,
  • oparzenia z innymi ciężkimi urazami lub ch. tow
14
Q

gdzie leczymy pacjentów z oparzeniem lekkim?

A

ambulatoryjnie

15
Q

gdzie leczymy pacjentów z oparzeniem średnim?

A

hospitalizacja

16
Q

Wskazania do leczenie w centrum oparzeniowym

A
  1. II
    - <2 rż >5%
    - 3- 10 rż >10%
    - 10-15 rż >15%
    * dorośli >20%
    - >65rż >10%
  2. III każde
  3. specjalne:
    - chem
    - elektr
    - z podejrzeniem oparzenia DO
  4. w specjalnych mjs
    - okrężnymi
    - twarzy
    - rąk, stóp
    - okolic dużych stawów
    - krocza
  5. wymagające intensywnej resuscytacji płynowej
  6. którym tow. inne ch. tow lub urazy
17
Q

jakie działania profilaktyczne u osób oparzonych?

A

IPP, ant H2 - bo wrzód Curlinga
HDCz/HNF (bo ŻChZZ)
tężec

!nie jest zalecana profilaktyczna antybiotykoterapia

18
Q

do centrum urazowego należy przewieźć pacjenta, który:

A

min 2 z:

a) penetrujące rany głowy lub tułowia lub urazy tępe z objawami uszkodzenia narządów wewnętrznych głowy, klatki piersiowej i brzucha,
b) amputacja kończyny powyżej kolana lub łokcia,
c) rozległe zmiażdżenia kończyn,
d) uszkodzenie rdzenia kręgowego,
e) złamanie kończyny z uszkodzeniem naczyń i nerwów,
f) złamanie co najmniej dwóch proksymalnych kości długich kończyn lub miednicy;

+min 2 z:

a) SBP <80 mm Hg,
b) HR> 120
c) oddechy <10 lub >29
d) GCS równy lub < 8
e) Sat <90%