definer akut lungeskade
skade af den alveolære membran
ætiologi af akut lungeskade
røgforgivtning, syreskade, svære sepsis, pneumonier
patogenese af akut lungeskede
neutrofil migration til alveoler
frigivelse af PAF, leukotriner og proteaser
makrofag frigivelse af IL-1, IL-8 og TNF
nekrose, ødem og ødelæggelse af epitel
definer atelektase
sammenklap af lungen som kan opstå pga resorption, kompression eller kontraktion
hvilke sygdommer omfatter KOL
kronisk bronkitis, emfysem, atsma og bronkietaksi
definer kronisk bronkitis
persisterende hoste i mindst tre måneder
definer emfysem
udvidelse perifært for den terminal bronkie, destruktion af disse luftvejsafsnit med eller uden efterfælgende fibrose
definer bronkietaksi
irreversibel dilation af bronkier forårsaget destruerende og nekrotiske infektioner
definer astma
kronisk inflammation med tilbagevende anfald af hoste og dyspnø associeret med reversibel bronkieforsnævring
patogenese for kronisk bronkitis
inflammation => neutrofil frigivelse af enzymer + øget antal bægerceller => hypersekretion
patogenese for emfysem
inflammation => neutrofil frigivelse af elastin => elastin nedbrydelse => udvidelse af lungerne
patogenese for astma
type 1-hypersensibilitet => inflammation
patogenese for bronkietaksi
infektion => permanent destruktion af bronkiernes elastiske og muskulære væv
makroskopisk billede af bronkitis
fibrose
makroskopisk billede af emfysem
store huller (grundet vævsnedbrydning)
makroskopisk billede af bronietaksi
pustilblandet sejt slim i underlapper
mikroskopisk billede af bronkitis
øget mængde bægerceller
pladeepitelcellemetaplasi
mikroskopisk billede af emfysem
neutrofile granulocytter
elastin nedbrydning
mikroskopisk billede af bronkietaksi
områder med pladeepitelcellemetaplasi og fibrose
definer pneumoni
inflammation i lungerne grundet bakterier, virus eller anden årsag
hvordan opdeles pneumoni
lobær pneumoni, bronkopneumoni og interstitiel pneumoni
hvordan er forekomsten af de forskellige typer pneumonier
lobær: især raske
bronkopneumoni: især spede og ældre
interstitiel: kold lungebetændelse
mikroskopisk billede af lobær pneumoni
24timer: hyperæmi
2-3 dage: rød hapatation
4-7 dage: grå hapatation
8-10 dage: resulotion (ubehandlet)
makroskopisk billede af bronko pneumoni
små, blege, faste peribronkiale infiltrater
mulig udpresning af pus
makroskopisk af interstitiel pneumoni
formindskning af lunger med fast slitflade præget af cyster
mikroskopisk bronkopneumoni
områder med granulocyt lejret i bronkioler og tilgrænsede lungevæv
mikroskopisk interstitiel pneumoni
udvidede alveoler
fortykket alveolevæg
epithelial mesenchymal transition => øget kollagen aflejring
komplikationer til pneumoni
død, fibrose, lunge abscess, lunge epyem
definer tuberkulose
primær infektion med mycobakterie tuberculosis
mikroskopisk billede af tuberkulose
granulomatøs inflammation med central nekrose
langerhanske kæmpeceller
hvilke typer lungekræft findes og hvilke er hyppigst
NSCLC: adeno- (45%), planocellulært- (30%) og storcelle karcinom (10%)
SCLC (15%)
hvad er ætiologi for lungekancer
rygning
symptomer for lungekancer
perifært: hoste, brystsmerter
bronkier og kar: hoste, åndenød, blødning fra luftveje
almene: vægttab, træthed, anoreksi
makroskopisk for adenokarcinom
solid, hvid/grålig tumor med varierende form
makroskopisk for planocellulært karcinom
manchetter langs bronkievægge
makroskopisk for SCLC
hvide stiber langs lumfebaner
blødning og nekrose
hvilke biomakører kan bruges til at differentiere lunge cancer typer
TTF1 - adeno
p63 og cytokeratin 5/6- planocellulært karcinom
neuroendokrine markører - SCLC
mikroskopisk for SCLC
tætlejret, cytoplasmafattige og hyperkromatiske kerner
høj proliferationsrate
hvilke cancertyper har dårligt prognose
SCLC
sygdomsforløb ved tuberkulose
primær infektion kortvarig sygdom latens sygdom evt. spredning