Lésions cutanées et sous-cutanées

Question 1

Nommez les lésions inflammatoires non infectieuses.

Answer 1

1) CÉ

2) Panniculite nodulaire/stéatite

Question 2

Décrivez l’aspect cytologique d’un CÉ.

Answer 2

Inflammation pyogranulomateuse à granulomateuse
Macrophages spécialisés (cellules géantes multinucléées)
Fibroblastes

Question 3

Décrivez l’aspect cytologique d’une panniculite nodulaire/stéatite.

Answer 3

Inflammation pyogranulomateuse à granulomateuse
Similaire à CÉ
Gouttelettes lipidiques libres et adipocytes

Question 4

Nommez les lésions inflammatoires et infectieuses.

Answer 4

1) Abcès ou infection bactérienne

2) Infection fongique

Question 5

Décrivez l’aspect cytologique d’une abcès ou infection bactérienne.

Answer 5

Inflammation suppurative
Bactéries phagocytées
Neutrophiles dégénérés
Cellules inflammatoires
Bactéries basophiles

Question 6

Vrai ou faux: Les mycobactéries apparaissent incolores.

Answer 6

VRAI sont alcoolo-acidorésistante = ne colorent pas.

Question 7

Nommez les lésions non inflammatoires et non tumorales.

Answer 7

1) Kyste folliculaire

2) Sialocèle

Question 8

Décrivez l’aspect cytologique d’un kyste folliculaire. Dire les dx différentiels.

Answer 8

Cellules épithéliales kératinisées anucléées = SQUAMES
Cristaux de cholestérol
Fragments de poils
+/- inflammation pyogranulomateuse

Dx diff = tumeur folliculaire bénigne

Question 9

Décrivez l’aspect cytologique d’un sialocèle. Dire les dx différentiels.

Answer 9

À la ponction = liquide blanc visqueux et sanguinolent
Érythrocytes
Arrière-plan rosé à bleuté de matériel mucoïde amorphe
Macrophages
Cristaux d’hématoïdine orangés

Dx diff = inflammation pyogranulomateuse, abcès, sialadénite

Question 10

Nommez les lésions tumorales bénignes épithéliales.

Answer 10

1) de l’épithélium pavimenteux
2) d’origine folliculaire
3) Adénome et épithéliome sébacé
4) Basaloïdes
5) Adénome des glandes périanales

Question 11

Décrivez l’aspect cytologique d’un adénome/épithéliome sébacé. Dire les dx différentiels.

Answer 11

Cellules épithéliales avec vacuoles claires, petit noyau
Nombreux amas de cellules basales
Quelques amas de cellules glandulaires sébacées

Dx diff = hyperplasie sébacée

Question 12

Décrivez l’aspect cytologique d’une lésion tumorale basaloïde. Dire les dx différentiels

Answer 12

Amas de petits cellules cubique basaloïdes placées en rangées.

Dx diff = trichoblastome, tumeur des cellules basales, épithéliome sébacé

Question 13

Décrivez l’aspect cytologique d’un adénome des glandes périanales. Dire les dx différentiels.

Answer 13

Amas de grosses cellules hépatoïdes avec cytoplasme abondant, petit noyau, gros nucléole.
En bordure, amas de petites cellules de réserve

Dx diff = adénocarcinome des glandes périanales bien différencié, hyperplasie des glandes périanales.

Question 14

Nommez les lésions tumorales malignes épithéliales.

Answer 14

1) Carcinome spinocellulaire

2) Adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux

Question 15

Décrire l’aspect cytologique d’un carcinome spinocellulaire. Dire les dx différentiels.

Answer 15

Cellules polygonales en amas et surtout INDIVIDUELLES
présentent des critères de malignité
débris cellulaires +/- inflammation

Dx diff = tumeur maligne du follicule pileux

Question 16

Décrire l’aspect cytologique d’un adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux. Dire les dx différentiels.

Answer 16

Amas denses de petites cellules aux contours mal définis
PEU de critères de malignité
nombreux noyaux libres (à ne pas confondre avec cellules rondes)

Dx diff = carcinome intestinal, carcinome spinocellulaire

Question 17

Nommez les lésions tumorales bénignes mésenchymateuses.

Answer 17

1) Lipome

Question 18

Décrire l’aspect cytologique d’un lipome. Dire les dx différentiels.

Answer 18

Grosses cellules isolées ou en amas au cytoplasme clair et abondant avec un petit noyau repoussé contre la membrane
Apparence graisseuse de la lame

Dx diff = aspiration du gras sous-cutané, liposarcome, tumeur sébacé, panniculite nodulaire

Question 19

Nommez les lésions tumorales malignes mésenchymateuses.

Answer 19

1) Sarcome des tissus mous
2) Ostéosarcome
3) Hémangiosarcome

Question 20

Décrire l’aspect cytologique d’un sarcome des tissus mous. Dire les dx différentiels.

Answer 20

nombreuses grosses cellules fusiformes à étoilées, individuelles ou en amas lâches, présentant des critères de malignité.

Dx diff = jeune tissu de granulation (dans le cas d’un fibrosarcome)

Question 21

Quelles sont les caractéristiques d’une tumeur périvasculaire (sarcome des tissus mous)?

Answer 21

• Cellularité haute
• Multinucléation
• Présence de capillaires
• Fin prolongements cytoplasmiques
• Cohésion cellulaires des cellules fusiformes

+ cellules rassemblées en couronne

Question 22

Décrire l’aspect cytologique d’un ostéosarcome. Dire les dx différentiels.

Answer 22

Ostéoclastes
Otéoblastes

Dx diff= jeune tissu osseux, tumeur maligne des cellules rondes

Question 23

Décrire l’aspect cytologique d’un hémangiosarcome. Dire les dx différentiels.

Answer 23

• Peut être canerveux avec espaces vasculaires remplis de sang
• Peut être solide avec grand nombres de cellules fusiformes à étoilées individuelles ou en amas denses d’allure épithéliale
• Cytoplasme basophile +++. petites vacuoles claires, rapport N/C élevé

Pas de dx diff à apprendre

Question 24

Nommez les tumeurs des cellules rondes.

Answer 24

1) Histiocytome
2) Plasmocytome
3) Mastocytome
4) Lymphome

Question 25

Décrire l’aspect cytologique d’un histiocytome. Dire les dx différentiels.

Answer 25

BÉNIN
Cellules rondes aux contours clairs et nets, cytoplasme abondant légèrement basophile, noyau finement granulaire.
Régression spontanée fréquente, on verra alors des lymphocytes

Dx diff = plasmocytome cutané

Question 26

Décrire l’aspect cytologique d’un plasmocytome. Dire les dx différentiels.

Answer 26

BÉNIN, se situe a/n bouche, peau, muqueuse rectale, viscères
Cellules rondes au cytoplasme basophile avec zone périnucléaire pâle et noyau excentrique. Souvent bi ou multinucléées.

Dx diff = histiocytome

Question 27

Décrire l’aspect cytologique d’un mastocytome. Dire les dx différentiels.

Answer 27

MALIN
Cellules très granulaires avec peu de critère de malignité au stade 1, et devient de moins en moins granulaires plus la maladie avance.
Présence d’éosinophiles +++ avec collagène dégradé = fibres rose pâle

Pas de dx diff à savoir

Question 28

Quels sont les 2 caractéristiques d’un lymphome?

Answer 28

• Composé de plus de 50% de grands lymphocytes

- Population cellulaire lymphoïde homogène et monomorphe

Question 29

Nommez la tumeur mélanocytaire et décrire son aspect cytologique.

Answer 29

Mélanome

Petites cellules fusiformes, ronde, épithéloïdes avec cytoplasme abondant rempli de granules vert-noir et un petit noyau obscurci

Question 30

Vrai ou faux:

Un mélanome cutané est malin alors que mélanome oral/des lèvres/des doigts a plus tendance à être bénin.

Answer 30

FAUX: INVERSE!!!! Mélanome cutané = mélanocytome = bénin