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Flashcards in item 326-b : anticoagulants Deck (18)
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1
Q

principales caract HNF (type, mode d’action, PC, antidote..)

A
2
Q

principales caract HBPM (type, mode d’action, PC, antidote..)

A
3
Q

principales caract fondaparinux (type, mode d’action, PC, ..)

A
4
Q

principales caract AVK (type, mode d’action, PC, ..)

A
5
Q

principales caract AOD (type, mode d’action, PC, antidote..)

A
6
Q

indication AOD dans prévention MTEV

A

seulement validé si prothèse de hanche ou protèse de genou

7
Q

molécules AOD, AVK, HNF, HBPM

A

HBPM : Enoxaparine Lovenox® Tinzaparine Innohep® Daltéparine Fragmine® Nadroparine Fraxiparine®

HNF: - HNF IV = héparinate de sodium = 1 mL = 5000 UI - HNF SC = héparinate de calcium (Calciparine®) : 1 mL = 25 000 UI

AVK : WARFARINE Coumadine®, FLUINDIONE Previscan®
ACENOCOUMAROL Sintrom®

  • *AOD** : Inhibition directe et rapide : - Du facteur II (anti-IIa) : DABIGATRAN (Pradaxa®)
  • Du facteur X (anti-Xa) : RIVAROXABAN (Xarelto®), APIXABAN (Eliquis®)
8
Q

principaux ACG et posologies en prévention MTEV

A
9
Q

principaux ACG dans le ttt curatif MTEV + modalités

A
10
Q

bilan à réaliser avant ttt

A

NFS + plaquettes

créat

bilan hépatique

bilan de coag (TP, TCA, fibrinogène)

11
Q

caract concentrés de complexe prothrombo.

A

II, VII,IX, X

12
Q

PEC en cas d’accident hémorragique grave sous AVK

A
  • -> Hospitalisation, traitement du saignement (hémostase) ± culots globulaires si besoin
  • Arrêt complet des AVK : objectif d’INR < 1,5
  • PPSB humain (Kaskadil®) = CCP (concentré de complexe prothrombinique)
  • Vitamine K = 10 mg, par voie oral ou IVL
  • Contrôle de l’INR : 30 minutes après le PPSB et 6 à 8h après, puis 1/J
  • Si INR à 30min reste > 1,5 : nouvelle dose de PPSB
  • Relai héparine IVSE (avec TCA cible = 1,2 à 1,5) dès que INR < 1,5 si nécessité
    impérative de traitement anticoagulant
13
Q

caract TIH 1 et TIH 2

A
14
Q

score des 4T TIH

A
15
Q

PEC si surdosage AVK

A

A partir du moment où le surdosage en vitamine K on passe sur le versant symptomatique de la recommandation, peu importe le chiffre d’INR :

  • Arrêt AVK
  • Mesure INR en urgence
  • PPSB adapté
  • 10mg de vitamine K
  • Contrôle INR à 30mn, si > 1,4 nouvelle dose de PPSB puis contrôle INR à 6-8h.

Reco : https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2008-09/surdosage_en_avk_situations_a_risque_et_accidents_hemorragiques_-_synthese_des_recommandations_v2.pdf

16
Q

caract relais pré-op AVK

A
17
Q

Les indications de suivi de l’activité anti Xa sont :

A

Les indications de suivi de l’activité anti Xa sont :

  • insuffisance rénale DFG 30 - 60 ml/mn (contre indiqué si < 15)
  • poids extrêmes : obésité, annorexie
  • grossesse
  • > 80 ans
  • risques d’hémorragie
18
Q
A